चार दवाओं के संयोजन से प्रभावी उपचार।

ऑनलाइन समाचार पत्र डैन ट्राई ने 9 मई, 2025 को "दवा प्रतिरोधी एच. पाइलोरी के कारण होने वाले गैस्ट्रिक अल्सर: चार दवाओं के उपचार से प्रभावी इलाज" शीर्षक से एक लेख प्रकाशित किया। अपने पाठकों को अपडेट रखने के लिए, हम आपकी जानकारी के लिए डैन ट्राई समाचार पत्र से कुछ अंश उद्धृत कर रहे हैं।

लेख की संपूर्ण सामग्री उद्धृत करें।

पेट की बीमारियों का इलाज अक्सर मुश्किल होने का एक कारण एच. पाइलोरी बैक्टीरिया में एंटीबायोटिक प्रतिरोध का विकास है। इसलिए, इस स्थिति के उपचार में उपचार प्रोटोकॉल को अद्यतन करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एचपी) बैक्टीरिया पेप्टिक अल्सर के प्रमुख कारणों में से एक है और इससे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ब्लीडिंग और यहां तक ​​कि पेट के कैंसर का खतरा भी बढ़ जाता है। वियतनाम में, एचपी संक्रमण की दर अध्ययन के आधार पर लगभग 70-80% है, और एचपी संक्रमण के सभी मामलों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। एचपी संक्रमण के साथ पेट की बीमारी और क्षति के लक्षण जैसे सूजन, अल्सर, या पेट के कैंसर की संभावना बढ़ाने वाले जोखिम कारकों वाले मामलों में उपचार आवश्यक है।

हालांकि, आज एच. पाइलोरी संक्रमण का इलाज करना आसान नहीं है। पहले, 2000 के दशक से, एच. पाइलोरी एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बहुत संवेदनशील था और इसे आसानी से खत्म किया जा सकता था। लेकिन आज, वियतनाम में एंटीबायोटिक प्रतिरोध बहुत अधिक है, जिससे एच. पाइलोरी का उन्मूलन करना लगातार मुश्किल होता जा रहा है।

हनोई की रहने वाली 54 वर्षीय मरीज गुयेन थी वी. का मामला एच. पाइलोरी बैक्टीरिया में एंटीबायोटिक प्रतिरोध का एक स्पष्ट उदाहरण है। 16 जुलाई, 2024 को सुश्री वी. थू कुक इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग में पेट के ऊपरी हिस्से में हल्के दर्द, सूजन, बुखार न होने और उल्टी न होने की शिकायत के साथ आईं।

जांच करने पर डॉक्टर ने पेट के निचले वक्र पर 1.5 सेंटीमीटर का अल्सर पाया, जिसमें रक्त का थक्का और सक्रिय रक्तस्राव था, साथ ही हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एच. पाइलोरी) बैक्टीरिया के लिए परीक्षण सकारात्मक आया। सुश्री वी का मामला एच. पाइलोरी संक्रमण का गंभीर मामला है, जिसमें अल्सर भी है, इसलिए अल्सर का इलाज और एच. पाइलोरी का उन्मूलन आवश्यक है। थू कुक इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल में डॉक्टरों ने रक्तस्राव रोकने के लिए अल्सर का इलाज किया; हालांकि, सुश्री वी ने आगे के इलाज के लिए दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित होने का अनुरोध किया।

श्रीमती वी की जुलाई 2024 की एंडोस्कोपी के परिणाम - कम वक्रता कोण पर अल्सर और सक्रिय गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव।

थू कुक इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल के प्रतिनिधियों ने बताया कि जिस दूसरे अस्पताल में सुश्री वी को स्थानांतरित किया गया था, वहां उनका 14 दिनों तक पीपीआई, क्लासिड और एमोक्सिसिलिन सहित तीन दवाओं से इलाज किया गया, लेकिन उनके लक्षणों में कोई खास सुधार नहीं हुआ। अक्टूबर 2024 में, सुश्री वी फॉलो-अप जांच के लिए थू कुक इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल लौट आईं। जांच के बाद, डॉक्टरों ने पाया कि पुराना अल्सर ठीक नहीं हुआ था, उसमें अभी भी सूजन थी और कई स्यूडोमेम्ब्रेन मौजूद थे। इसके अलावा, एच. पाइलोरी परीक्षण का परिणाम अभी भी पॉजिटिव आया। यह एक विशिष्ट मामला है जो दवा प्रतिरोधी एच. पाइलोरी बैक्टीरिया के कारण उपचार के असफल होने को दर्शाता है।

सुश्री वी की अक्टूबर 2024 की एंडोस्कोपी के परिणाम: अल्सर अभी भी मौजूद है।

दवा प्रतिरोधी एच. पाइलोरी के उपचार में चार दवाओं की एक विधि का उपयोग करना।

सुश्री वी की स्थिति का आकलन करने के बाद, थू कुक इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल ने 14 दिनों तक चार दवाओं - पीपीआई, बिस्मथ, टेट्रासाइक्लिन और मेट्रोनिडाज़ोल - से युक्त एक नई उपचार योजना निर्धारित की। सुश्री वी ने उपचार निर्देशों का पूरी तरह से पालन किया। उपचार पूरा होने पर, पेट दर्द, सूजन और मतली जैसे अप्रिय लक्षण गायब हो गए, उनकी भूख में सुधार हुआ और उनकी नींद में भी काफी सुधार हुआ। 20 मार्च को किए गए फॉलो-अप एंडोस्कोपी से पता चला कि पेट का अल्सर ठीक हो गया था, और उसमें कोई सूजन या स्यूडोमेम्ब्रेन नहीं थी। साथ ही, एच. पाइलोरी परीक्षण का परिणाम भी नेगेटिव आया।

डॉक्टर मरीज की जांच करते हैं और उसे सलाह देते हैं।

वियतनाम गैस्ट्रोएंटरोलॉजी एसोसिएशन के महासचिव और थू कुक इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी के प्रभारी उप निदेशक तथा वियतनाम गैस्ट्रोएंटरोलॉजी एसोसिएशन के उपाध्यक्ष, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. वू वान खिएन के अनुसार, 2022 में एसोसिएशन ने एच. पाइलोरी उन्मूलन के निदान और उपचार पर एक आम सहमति बनाई, जिसमें बिस्मथ युक्त चार दवाओं के उपचार की सिफारिश की गई। उन्होंने कहा, "इस मरीज पर विशेष रूप से लागू करते हुए, हमने 14 दिनों तक बिस्मथ युक्त चार दवाओं का उपचार किया और परिणाम उत्कृष्ट रहे। अल्सर ठीक हो गया और एच. पाइलोरी बैक्टीरिया पूरी तरह से नष्ट हो गए।"

सुश्री वी की मार्च 2025 की एंडोस्कोपी के परिणाम: अल्सर ठीक हो गया है।

एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. वू वान खिएन ने आगे कहा कि वियतनाम गैस्ट्रोएंटरोलॉजी एसोसिएशन और विश्व स्तर पर प्राप्त सिफारिशों के अनुसार, जब आबादी में क्लेरिथ्रोमाइसिन प्रतिरोध की दर 20% से अधिक हो जाती है, तो उपचार पद्धतियों पर पुनर्विचार किया जाना चाहिए। वर्तमान में, वियतनाम में एच. पाइलोरी प्रतिरोध की दर बढ़ रही है (क्लेरिथ्रोमाइसिन प्रतिरोध: 34%, मेट्रोनिडाज़ोल प्रतिरोध: 70%), इसलिए तीन-दवाओं वाली उपचार पद्धतियाँ (पीपीआई + एमोक्सिसिलिन और क्लैसिड) एच. पाइलोरी को खत्म करने में कम प्रभावी हैं और अल्सर के उपचार में बाधा डालती हैं। वियतनाम गैस्ट्रोएंटरोलॉजी एसोसिएशन उपचार विफल होने की स्थिति में बिस्मथ युक्त चार-दवाओं वाली उपचार पद्धति को एक बेहतर विकल्प के रूप में सुझाता है।

थू कुक टीसीआई में आधुनिक गैस्ट्रोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी तकनीक उपलब्ध है।

थू कुक इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल एच. पाइलोरी संक्रमण और सामान्य पाचन संबंधी बीमारियों के लिए घरेलू और अंतरराष्ट्रीय स्रोतों से नवीनतम उपचार प्रोटोकॉल को अपडेट करने वाले अग्रणी अस्पतालों में से एक है, ताकि उपचार की प्रभावशीलता को अधिकतम किया जा सके और दवा प्रतिरोध को कम किया जा सके। एसोसिएट प्रोफेसर खिएन ने बताया कि यहां इलाज किए गए अधिकांश रोगियों को अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मानकीकृत प्रोटोकॉल का उपयोग करके गहन उपचार के एक कोर्स के बाद सकारात्मक परिणाम मिलते हैं। हालांकि, कुछ अपवादों में, कुछ रोगी जो दवा प्रतिरोध के कारण पारंपरिक उपचार प्रोटोकॉल पर प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, उन्हें डॉक्टरों द्वारा नए, विशिष्ट प्रोटोकॉल दिए जाएंगे।

थू कुक टीसीआई हेल्थकेयर सिस्टम पाचन संबंधी बीमारियों की जांच और उपचार के लिए एक विश्वसनीय केंद्र है, जहां उच्च योग्य डॉक्टरों की टीम और आधुनिक एंडोस्कोपिक तकनीक का संगम है। अधिक जानकारी के लिए, कृपया देखें:

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