जनसंख्या वृद्धावस्था: एक गंभीर चुनौती जिसके लिए वियतनाम में नीतिगत 'जागृति' की आवश्यकता है

वियतनाम के लिए जनसंख्या वृद्धावस्था एक गंभीर चुनौती बनती जा रही है, न केवल इसलिए कि विश्व में इसकी वृद्धावस्था दर सबसे तेज है, बल्कि इसकी अंतर्निहित सीमाओं के कारण भी।

वियतनाम वर्तमान में "स्वर्णिम जनसंख्या संरचना" के दौर से गुज़र रहा है, जहाँ प्रत्येक आश्रित व्यक्ति पर दो कार्यशील आयु वर्ग के लोग हैं। इसमें 15-64 आयु वर्ग की जनसंख्या का अनुपात 67.4%, 15 वर्ष से कम आयु वर्ग की जनसंख्या का अनुपात 23.3% और 65 वर्ष या उससे अधिक आयु वर्ग की जनसंख्या का अनुपात 9.3% है।

वियतनाम भी 2011 से आधिकारिक तौर पर जनसंख्या वृद्धावस्था के चरण में प्रवेश कर चुका है और जनसंख्या वृद्धावस्था की प्रक्रिया तीव्र गति से हो रही है।

वृद्ध लोगों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि हो रही है।

योजना और वित्त विभाग के उप निदेशक, ग्रासरूट हेल्थ सिस्टम ( स्वास्थ्य मंत्रालय ) के निर्माण और विकास में निवेश पर परियोजना के निदेशक - एसोसिएट प्रोफेसर फान ले थू हैंग ने कहा कि जनसांख्यिकी विशेषज्ञ सभी इस बात पर सहमत हैं कि वियतनाम दुनिया में जनसंख्या की उम्र बढ़ने की दर सबसे अधिक वाले देशों में से एक है। तदनुसार, 2036 तक, वियतनाम की आबादी उम्र बढ़ने की अवस्था में प्रवेश करेगी। वियतनाम के लिए "वृद्ध" जनसंख्या संरचना से "पुरानी" जनसंख्या संरचना में संक्रमण का समय विकास के उच्च स्तर वाले देशों की तुलना में बहुत कम होगा, जैसे कि फ्रांस में 115 साल तक का समय लग सकता है, स्वीडन में 85 साल तक का समय लग सकता है, जबकि वियतनाम में केवल 25 साल लगने की उम्मीद है, जो जापान (26 साल) और थाईलैंड (22 साल) के बराबर है।

आंकड़े बताते हैं कि वियतनाम में, जनसंख्या की उम्र बढ़ने के दोनों प्रमुख कारक (जीवन प्रत्याशा में वृद्धि और प्रतिस्थापन स्तर से नीचे गिरने वाली प्रजनन दर) स्पष्ट हैं। वियतनामी लोगों की औसत जीवन प्रत्याशा 1993 में 65.5 वर्ष से बढ़कर 2024 में 74.7 वर्ष हो गई है, जो समान प्रति व्यक्ति आय वाले कई देशों से अधिक है। इसके साथ ही, बुजुर्गों की संख्या में भी तेजी से वृद्धि हुई है: 2024 में, 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के बुजुर्गों की संख्या 14.2 मिलियन थी, जो 2019 की तुलना में 2.8 मिलियन लोगों की वृद्धि और 2014 की तुलना में 4.7 मिलियन लोगों की वृद्धि थी। यह अनुमान लगाया गया है कि 2030 तक, 60 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों की संख्या लगभग 18 मिलियन लोग होंगे, जो 2024 की तुलना में लगभग 4 मिलियन लोगों की वृद्धि है।

वृद्ध लोगों की संख्या में वृद्धि के रुझान के विपरीत, वियतनाम की प्रजनन दर में उल्लेखनीय कमी आ रही है। 2024 की मध्यावधि जनसंख्या एवं आवास जनगणना के परिणामों के अनुसार, वियतनाम की कुल प्रजनन दर (TFR) 1.91 बच्चे/महिला है। यह अब तक देखी गई सबसे कम प्रजनन दर है। यूरोप, जापान, कोरिया और चीन जैसे दुनिया के कई देशों के अनुभव बताते हैं कि जब प्रजनन दर कम हो जाती है, तो उसे फिर से बढ़ाना मुश्किल होता है।

एसोसिएट प्रोफ़ेसर फ़ान ले थू हैंग - योजना एवं वित्त विभाग के उप निदेशक, स्वास्थ्य मंत्रालय (ग्रासरूट हेल्थ सिस्टम के निर्माण एवं विकास में निवेश परियोजना के निदेशक)। (फोटो: पीवी/वियतनाम+)

सुश्री हैंग ने ज़ोर देकर कहा कि वियतनाम के लिए वृद्ध होती जनसंख्या एक गंभीर चुनौती बनती जा रही है, न केवल दुनिया में सबसे तेज़ वृद्धावस्था दर के कारण, बल्कि आंतरिक सीमाओं के कारण भी। ये हैं जनसंख्या की वृद्धावस्था दर और देश की वित्तीय संचय क्षमता।

वियतनाम ने 2045 तक एक विकसित, उच्च आय वाला देश बनने का लक्ष्य रखा है। यह एक चुनौतीपूर्ण लक्ष्य माना जा रहा है, क्योंकि वैश्विक अर्थव्यवस्था में कई अप्रत्याशित उतार-चढ़ाव के बीच, भू-राजनीतिक तनावों और व्यापार युद्धों के कारण वैश्वीकरण की उपलब्धियाँ उलट रही हैं। गौरतलब है कि अगर यह विकास लक्ष्य हासिल भी हो जाता है, तो भी वियतनाम 2036 में ही वृद्ध जनसंख्या के चरण में प्रवेश कर जाएगा, यानी वियतनाम के उच्च आय वाला देश बनने से लगभग एक दशक पहले। यह इस वास्तविकता को दर्शाता है कि जनसंख्या वृद्धावस्था की दर देश की वित्तीय संचय क्षमता से आगे है, जिसकी तुलना विशेषज्ञ अक्सर "अमीर बनने से पहले बूढ़ा होने" की स्थिति से करते हैं।

नीति जागरण

एसोसिएट प्रोफेसर फान ले थू हैंग ने विश्लेषण किया कि भविष्य में स्वास्थ्य देखभाल से संबंधित वित्तीय बोझ में काफी वृद्धि होने की उम्मीद है, न केवल बुजुर्ग लोगों की संख्या में वृद्धि के कारण - सबसे अधिक स्वास्थ्य देखभाल की जरूरत और स्वास्थ्य देखभाल लागत वाला समूह, बल्कि अन्य कारकों जैसे इनपुट लागत (विशेष रूप से फार्मास्यूटिकल्स) के साथ-साथ स्वास्थ्य प्रणाली के संचालन में वृद्धि के कारण भी (एक असंतुलित स्वास्थ्य प्रणाली, अस्पतालों पर बहुत अधिक निर्भरता के कारण उच्च लागत की आवश्यकता होगी, जबकि उच्च स्वास्थ्य प्रभाव नहीं लाएगा)।

"वियतनाम ने ऐसे समय में जनसंख्या वृद्धावस्था और वृद्ध होती जनसंख्या की प्रवृत्ति के अनुकूल ढलने के महत्व को पहचाना है जब अर्थव्यवस्था स्वर्णिम जनसंख्या संरचना से लाभान्वित हो रही है। वियतनाम के हालिया नीतिगत समायोजन (सामाजिक सुरक्षा प्रणाली, स्वास्थ्य सेवा प्रणाली, आदि में सुधार) दर्शाते हैं कि वियतनाम जनसंख्या वृद्धावस्था और वृद्ध होती जनसंख्या की प्रवृत्ति के अनुकूल ढलने की रणनीति बनाने में काफी सक्रिय है। हालाँकि, नीतियों को लचीले ढंग से समायोजित करने की क्षमता और साथ ही नीतिगत अभिविन्यासों को व्यवहार में प्रभावी कार्यों में बदलने की क्षमता आने वाले समय में बहुत महत्वपूर्ण मुद्दे हैं," एसोसिएट प्रोफेसर फान ले थू हैंग ने ज़ोर दिया।

क्योंकि जनसंख्या वृद्धावस्था एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका सामाजिक-आर्थिक जीवन के सभी पहलुओं पर जटिल और गहरा प्रभाव पड़ता है, इसलिए जनसंख्या वृद्धावस्था की प्रवृत्ति का आकलन कई पहलुओं जैसे जनसांख्यिकी, अर्थशास्त्र, समाजशास्त्र, स्वास्थ्य देखभाल आदि से किया जाना चाहिए। जनसंख्या वृद्धावस्था की प्रवृत्ति के अनुकूल होने की रणनीति के लिए व्यापक सुधार पैकेज की आवश्यकता है, जो आर्थिक विकास, श्रम बाजार सुधार, मजदूरी व्यवस्था, बचत और निवेश, सामाजिक सुरक्षा प्रणाली, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली आदि जैसे कई क्षेत्रों से निकटता से जुड़े हों।

सुश्री हैंग के अनुसार, जनसंख्या वृद्धावस्था के बोझ को कम करने के लिए, व्यक्तिगत बचत और निवेश के साथ-साथ सार्वजनिक बचत और निवेश की दर में सुधार करना आवश्यक है, विशेष रूप से स्वर्णिम जनसंख्या काल के दौरान जब अधिकांश जनसंख्या मूल्य सृजन के मामले में अपने चरम पर होती है। वेतन प्रणाली को व्यक्तियों और 4 (2 श्रमिकों और 2 आश्रितों) के परिवारों के लिए न्यूनतम लागत को ध्यान में रखते हुए समायोजित करने की आवश्यकता है ताकि व्यक्तियों के लिए वित्त संचय करने की क्षमता रखने की स्थिति पैदा हो सके। साथ ही, भविष्य के लिए दीर्घकालिक वित्तीय निवेश विकल्पों की उपलब्धता और गुणवत्ता में सुधार करना आवश्यक है, जिसमें वृद्धावस्था बीमा कार्यक्रमों के साथ-साथ अन्य वित्तीय निवेश चैनल (जैसे स्टॉक, रियल एस्टेट, निवेश फंड, आदि) शामिल हैं। इसका मतलब है कि कई संबंधित मुद्दों को संबोधित करने की आवश्यकता है, जैसे बाजार पारदर्शिता में सुधार, नीति स्थिरता सुनिश्चित करना, परिसंपत्ति बुलबुले से बचना और मुद्रास्फीति को नियंत्रित करना, आदि।

श्रम बाजार के लिए, श्रम आपूर्ति की दक्षता में सुधार आवश्यक है। श्रम क्षमता को अनुकूलित करने और कई एशियाई देशों (जापान में खोई हुई पीढ़ी, कोरिया में शून्य की तीसरी पीढ़ी और चीन में तांग पिंग विकल्प) में उभर रही नकारात्मक सामाजिक घटनाओं के जोखिम को कम करने के लिए श्रम बाजार प्रतिभागियों को पर्याप्त कौशल, स्वास्थ्य और प्रेरणा प्रदान करना आवश्यक है। इसके अलावा, वृद्ध श्रमिकों को उपयुक्त नौकरियों में भाग लेने के लिए सुविधा प्रदान करने और प्रोत्साहित करने वाली नीतियों के माध्यम से श्रम बल भागीदारी दर में सुधार संभव है।

इसके अलावा, वृद्धावस्था की प्रक्रिया और बुढ़ापे के बारे में लोगों की जागरूकता, दृष्टिकोण और व्यवहार को बदलना आवश्यक है, जिससे लोगों को बुढ़ापे के लिए अपने वित्त और स्वास्थ्य को पूरी तरह से तैयार करने के साथ-साथ प्रत्येक आयु चरण के अनुरूप अपने जीवन लक्ष्यों को समायोजित करने की रणनीति बनाने में मदद मिलेगी।

डॉक्टर बुज़ुर्गों का अल्ट्रासाउंड करते हुए। (फोटो: गुयेन थांग/वीएनए)

सामाजिक सुरक्षा कार्यों में, बहुस्तरीय, बहु-स्तंभीय सामाजिक बीमा प्रणाली के कार्यान्वयन को बढ़ावा देने की दिशा में सामाजिक बीमा प्रणाली का विस्तार करना आवश्यक है ताकि प्रणाली का व्यापक कवरेज बढ़ाया जा सके, सामाजिक बीमा लाभार्थियों के जीवन स्तर में सुधार लाया जा सके और राज्य के बजट पर बोझ कम किया जा सके। पोर्टफोलियो सुधारों के माध्यम से सामाजिक बीमा कोष की स्थिरता में सुधार करें, जैसे कि स्वास्थ्य सेवा बाजार जैसे संभावित लाभ और कम जोखिम वाले क्षेत्रों को लक्षित करना।

स्वास्थ्य देखभाल में, वृद्धजन स्वास्थ्य देखभाल उद्योग को विकसित करना आवश्यक है (उत्पाद, सेवाएं और समाधान प्रदान करना... स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करना और वृद्धजनों के जीवन को सहारा देना) और कुछ क्षेत्रों में अंतर्राष्ट्रीय श्रम सहयोग को मजबूत करना जहां वियतनाम की क्षमता है (नर्सिंग, वृद्धजन देखभाल कर्मी, सामाजिक सहायता कर्मी...)।

एसोसिएट प्रोफेसर फान ले थू हैंग के अनुसार, जनसंख्या वृद्धावस्था की प्रवृत्ति के साथ प्रभावी रूप से अनुकूलन करने के लिए स्वास्थ्य प्रणाली को समायोजित करना आवश्यक है, जिसमें बुजुर्गों के लिए स्वास्थ्य देखभाल के लिए सार्वजनिक वित्त बढ़ाने पर ध्यान केंद्रित करना; बुजुर्गों के लिए स्वास्थ्य देखभाल के लिए वित्तीय संसाधनों के पूरक के लिए दीर्घकालिक स्वास्थ्य देखभाल बीमा के मॉडल पर शोध करना; सक्रिय रोकथाम और स्वास्थ्य सुधार पर ध्यान केंद्रित करना और साथ ही स्वास्थ्य देखभाल लागत को कम करने और बुजुर्गों के स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता पर प्रभाव में सुधार करने के लिए तकनीकी प्रगति (विशेष रूप से सूचना और दूरसंचार प्रौद्योगिकी) के अनुप्रयोग को बढ़ाना शामिल है।

विशेष रूप से, बुजुर्गों के लिए स्वास्थ्य सेवा और सहायता सेवाएं प्रदान करने, बुजुर्गों के लिए स्वास्थ्य सेवा के लिए मानव संसाधन विकसित करने आदि में गैर-लाभकारी और लाभकारी क्षेत्रों सहित निजी क्षेत्र सहित हितधारकों की व्यापक भागीदारी को प्रोत्साहित करना आवश्यक है।

(वियतनाम+)

स्रोत: https://www.vietnamplus.vn/gia-hoa-dan-so-thach-thuc-nghiem-trong-can-thuc-tinh-ve-chinh-sach-voi-viet-nam-post1058715.vnp