महिला कैंसर रोगियों के लिए नई उम्मीद

सिंगापुर के नेतृत्व में किए गए दो अध्ययनों से डिम्बग्रंथि, गर्भाशय ग्रीवा और ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर से पीड़ित रोगियों के लिए नई उम्मीद जगी है।

लक्षित उपचार और प्रतिरक्षा चिकित्सा से कुछ ऐसे रोगियों के लिए अधिक विकल्प खुल रहे हैं जिन्हें इलाज में कठिनाई वाले कैंसर हैं। (स्रोत: टाइम्स ऑफ इंडिया)

सिंगापुर के वैज्ञानिकों के नेतृत्व में किए गए दो हालिया अध्ययनों से कई प्रकार के कैंसर के उपचार में और अधिक आशा की किरण जगी है, जो मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करते हैं, जिनमें क्लियर सेल ओवेरियन कार्सिनोमा, एंडोमेट्रियल कैंसर और ट्रिपल-नेगेटिव ब्रेस्ट कैंसर शामिल हैं।

ये सभी कैंसर के ऐसे प्रकार हैं जिनका इलाज करना कठिन है। अंडाशय के क्लियर सेल कार्सिनोमा और गर्भाशय के कैंसर में, कई मरीज़ मानक कीमोथेरेपी के प्रति खराब प्रतिक्रिया देते हैं।

इसका आंशिक कारण कैंसर कोशिकाओं की असामान्य विशेषताएं, ट्यूमर को पोषण देने वाली रक्त वाहिकाओं का निर्माण और ट्यूमर के आसपास का सूक्ष्म वातावरण है, जहां कैंसर कोशिकाएं "छिप" सकती हैं, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली की उन्हें पहचानने और उन पर हमला करने की क्षमता कमजोर हो जाती है।

गौरतलब है कि अन्य कई जनसंख्या समूहों की तुलना में एशियाई महिलाओं में क्लियर सेल कार्सिनोमा की घटना दर अधिक है। जापान में, यह डिम्बग्रंथि के कैंसर के लगभग 30% मामलों के लिए जिम्मेदार हो सकता है, जबकि पश्चिम में यह दर लगभग 12% है।

क्लियर सेल कार्सिनोमा के लिए एक दोहरा दृष्टिकोण

दो उल्लेखनीय अध्ययनों में से एक एलएआरए परीक्षण है, जिसे एशिया पैसिफिक गायनेकोलॉजिकल कैंसर ट्रायल ग्रुप द्वारा सिंगापुर और दक्षिण कोरिया में 2021 और 2023 के बीच आयोजित किया गया था। शोध टीम की शुरुआत सिंगापुर के राष्ट्रीय विश्वविद्यालय कैंसर संस्थान (एनसीआईएस) में हेमेटोलॉजी, ऑन्कोलॉजी विभाग के वरिष्ठ सलाहकार प्रोफेसर डेविड टैन ने की थी।

LARA परीक्षण में मानक उपचारों के प्रति प्रतिरोधी आवर्ती स्पष्ट कोशिका डिम्बग्रंथि या अंतःगर्भाशयी कार्सिनोमा वाले रोगियों में पेम्ब्रोलिज़ुमाब और लेनवेटिनिब के संयोजन की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया गया।

परिणामों से पता चला कि लगभग 40% रोगियों में उपचार के पहले 24 हफ्तों के भीतर ट्यूमर में 30% या उससे अधिक की कमी देखी गई; साथ ही, 50% रोगियों में 6 महीने से अधिक समय तक रोग की प्रगति के कोई लक्षण नहीं दिखे।

इस चिकित्सा पद्धति का मूलमंत्र इसका "दोहरा अवरोधन" दृष्टिकोण है। लेनवेटिनिब ट्यूमर के विकास और रक्त वाहिकाओं के निर्माण को बढ़ावा देने वाले संकेतों को अवरुद्ध करता है, साथ ही प्रतिरक्षा कोशिकाओं के लिए ट्यूमर-प्रवण वातावरण को अधिक सुलभ बनाता है। इसके बाद पेम्ब्रोलिज़ुमैब शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर कोशिकाओं को अधिक प्रभावी ढंग से पहचानने और उन पर हमला करने में सक्षम होती है।

प्रोफेसर टैन के अनुसार, यह परिणाम महत्वपूर्ण है क्योंकि उपर्युक्त समूह के रोगियों के पास रोग की पुनरावृत्ति के बाद उपचार के बहुत कम विकल्प होते हैं। अमेरिका में हुए कई हालिया अध्ययनों में भी इसी तरह के परिणाम सामने आए हैं, जिससे स्त्री रोग संबंधी कैंसर के असाध्य रूपों के उपचार में एंजियोजेनेसिस अवरोधकों के साथ इम्यूनोथेरेपी के संयोजन की संभावनाएँ और मजबूत होती हैं।

ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर के लिए नई उम्मीद

दूसरे अध्ययन में उन्नत अवस्था वाले, पहले से अनुपचारित ट्राइन-नेगेटिव स्तन कैंसर पर ध्यान केंद्रित किया गया। यह स्तन कैंसर के अधिक आक्रामक रूपों में से एक है जिसमें स्तन कैंसर कोशिकाओं में पाए जाने वाले तीन सामान्य रिसेप्टर्स - ER, PR और HER2 - अनुपस्थित होते हैं। इन परिचित उपचार लक्ष्यों की अनुपस्थिति के कारण, इस बीमारी को नियंत्रित करना अक्सर अधिक कठिन होता है, इसमें जल्दी पुनरावृत्ति की संभावना होती है, मेटास्टेसिस की प्रवृत्ति होती है, और रोगियों का जीवित रहने का समय आमतौर पर कम होता है।

सिंगापुर के राष्ट्रीय कैंसर केंद्र में उप नैदानिक ​​कार्यकारी निदेशक प्रोफेसर रेबेका डेंट के अनुसार, ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर सिंगापुर में स्तन कैंसर के सभी मामलों का लगभग 10-20% हिस्सा है और यह आमतौर पर युवा महिलाओं को प्रभावित करता है, जिनमें 40 वर्ष से कम आयु की महिलाएं भी शामिल हैं।

इस परीक्षण में, रोगियों को डेटोपोटामैब डेरक्सटेकन (संक्षेप में डेटो-डीएक्सडी) से उपचारित किया गया। यह एक एंटीबॉडी-संयुग्मित दवा है, जिसका अर्थ है कि इसे कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने और ट्यूमर-नाशक एजेंट को सीधे लक्ष्य तक पहुंचाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिससे स्वस्थ कोशिकाओं पर इसका प्रभाव कम से कम हो।

परिणामों से पता चला कि डेटो-डीएक्सडी के साथ रोगियों के रोग की प्रगति के बिना जीवित रहने का समय लगभग दोगुना हो गया, जो औसतन 10.8 महीने था, जबकि कीमोथेरेपी समूह में यह 5.6 महीने था।

कुल मिलाकर जीवित रहने की दर में भी सुधार हुआ, डेटो-डीएक्सडी समूह में यह 23.7 महीने थी जबकि कीमोथेरेपी समूह में यह 18.7 महीने थी। इसके अतिरिक्त, डेटो-डीएक्सडी से उपचारित लगभग 63% रोगियों में ट्यूमर का आकार कम हुआ या स्थिर रहा, जो कीमोथेरेपी समूह के 29% की तुलना में काफी अधिक है।

डेटो-डीएक्सडी की समीक्षा वर्तमान में अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन और सिंगापुर स्वास्थ्य विज्ञान प्राधिकरण द्वारा लाइलाज या मेटास्टेटिक ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर के रोगियों के लिए प्राथमिक उपचार विकल्प के रूप में की जा रही है।

हालांकि अभी और बड़े पैमाने पर अध्ययन और दीर्घकालिक अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता है, लेकिन ये दोनों परिणाम बताते हैं कि महिलाओं में कैंसर का इलाज धीरे-धीरे "कई रोगियों के लिए एक ही उपचार" के दृष्टिकोण से हटकर अधिक व्यक्तिगत रणनीतियों की ओर बढ़ रहा है, जिसमें इम्यूनोथेरेपी, लक्षित थेरेपी और सटीक दवा वितरण तकनीक का संयोजन शामिल है।

जिन रोगी समूहों के पास पहले बहुत कम विकल्प थे, उनके लिए ये संकेत भविष्य में अधिक प्रभावी और कम हानिकारक उपचार प्रोटोकॉल की उम्मीद का आधार प्रदान करते हैं।

स्रोत: https://baoquocte.vn/hy-vong-moi-cho-benh-nhan-nu-bi-ung-thu-386509.html