90 दिनों तक के दीर्घकालिक नुस्खे: मरीजों को किस बात पर ध्यान देना चाहिए?

दीर्घकालिक बीमारियों से पीड़ित कई लोग तब खुश होते हैं जब स्वास्थ्य मंत्रालय उन बीमारियों और रोगों के समूहों की सूची जारी करता है जिनके लिए अधिकतम 90 दिनों तक दवा दी जा सकती है।

हनोई मेडिकल यूनिवर्सिटी अस्पताल में लोगों को स्वास्थ्य बीमा दवाएँ मिलती हैं - चित्रांकन: NAM TRAN

हालाँकि, दीर्घकालिक दवा के कई संभावित जोखिम भी हैं जिनके बारे में मरीजों को जागरूक होना चाहिए।

हर किसी को अधिकतम 90 दिन की दवा की आपूर्ति नहीं मिल पाती।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने हाल ही में परिपत्र 16 जारी किया है, जो चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाओं में बाह्य रोगी उपचार में औषधियों और जैविक औषधियों के नुस्खे को विनियमित करता है।

तदनुसार, यह परिपत्र उन रोगों और रोग समूहों की एक सूची जारी करता है जिनका उपयोग बाह्य रोगी नुस्खों पर 30 दिनों से अधिक समय तक किया जा सकता है, जिनमें 252 रोग और रोग समूह शामिल हैं। इस सूची में शामिल रोगों के लिए, चिकित्सक रोगी की नैदानिक ​​स्थिति और स्थिरता के आधार पर, नुस्खे में प्रत्येक दवा के उपयोग के दिनों की संख्या तय करता है, जिसमें प्रत्येक दवा के उपयोग के दिनों की अधिकतम संख्या 90 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

हालाँकि, अधिकतम 90-दिन की अवधि इस सूची में शामिल सभी मरीज़ों पर लागू नहीं होती। स्वास्थ्य मंत्रालय के चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार प्रबंधन विभाग के उप निदेशक, श्री वुओंग आन्ह डुओंग ने परिपत्र और सूची तैयार करते समय कहा कि दवा की अवधि बढ़ाना एक बहुत ही सावधानी भरा कदम है, क्योंकि सर्वोच्च लक्ष्य मरीज़ों के स्वास्थ्य और सुरक्षा को सुनिश्चित करना है।

"सूची में शामिल हर बीमारी के लिए 90 दिनों की दवा निर्धारित नहीं है। डॉक्टर को प्रत्येक मरीज की विशिष्ट स्थिति के आधार पर यह तय करना होगा कि कितने दिनों की दवा लिखनी है।"

नए सर्कुलर में यह भी प्रावधान है कि चिकित्सक मरीज़ के निदान और स्थिति के आधार पर निर्धारित दवा की मात्रा और नुस्खे में प्रत्येक दवा के उपयोग के दिनों की संख्या तय करेंगे और अपने फ़ैसलों के लिए ज़िम्मेदार होंगे। प्रत्येक रोग कोड के आधार पर दवा की आपूर्ति के दिनों की संख्या 30 से 90 दिनों तक होगी," श्री डुओंग ने कहा, और इस बात पर ज़ोर दिया कि लोगों को यह ग़लतफ़हमी नहीं होनी चाहिए कि सूची में शामिल होने का मतलब है डिफ़ॉल्ट रूप से दीर्घकालिक दवा दी जा रही है।

प्रत्येक चिकित्सक प्रत्येक नुस्खे के लिए जिम्मेदार होता है और उसे घर पर रोगी के उपचार के दौरान संभावित जोखिमों का पूर्वानुमान लगाना चाहिए।

डॉक्टर सावधान रहें, मरीज सावधान रहें

इस मुद्दे पर बात करते हुए बाक माई अस्पताल के एंडोक्राइनोलॉजी विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन क्वांग बे ने कहा कि दीर्घकालिक रोगों के समूह में बुजुर्ग, आश्रित लोग, कम आय वाले लोग, कई बीमारियों से ग्रस्त लोग, कई दवाएं लेने वाले लोग और सीमित गतिशीलता वाले लोग शामिल हैं।

डॉ. बे ने कहा, "30 दिनों से ज़्यादा समय के लिए दवा लिखने से मरीज़ों और उनके परिवारों को अस्पताल या क्लिनिक जाने में लगने वाले समय और समय में कमी आती है; रास्ते में यात्रा और खाने-पीने का ख़र्च बचता है; अस्पतालों या सार्वजनिक परिवहन में संक्रमण के स्रोत सीमित होते हैं; और पर्यावरण प्रदूषण और ख़राब मौसम का असर भी कम होता है। एक स्थिर दवा जिसे कम से कम 2-3 महीने तक नहीं बदला जाता, इलाज के अनुपालन को बढ़ाती है।"

श्री वुओंग आन्ह डुओंग ने कहा कि मरीजों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, डॉक्टरों को अभी भी सुरक्षित उपचार सिद्धांतों को सुनिश्चित करने, नशीली दवाओं के दुरुपयोग से बचने या मरीजों को उन जटिलताओं का अनुभव करने से रोकने की आवश्यकता है जिनका तुरंत पता नहीं चल पाता।

लोगों को डॉक्टरों द्वारा स्वयं निगरानी करने तथा दवाओं के दुष्प्रभावों (यदि कोई हो) का शीघ्र पता लगाने के निर्देश भी दिए जाने चाहिए, तथा उन्हें अपने स्वास्थ्य पर नजर रखने तथा निर्देशानुसार दवा लेने की आवश्यकता है, ताकि रोग गंभीर न हो जाए।

डॉ. बे के अनुसार, कुछ ऐसे बिंदु हैं जिन्हें लेकर डॉक्टर उन मरीज़ों के इलाज में थोड़ा चिंतित रहते हैं जिन्हें दीर्घकालिक दवाएँ दी जाती हैं। सबसे पहले, जिन लोगों को दीर्घकालिक दवाएँ दी जाती हैं, उनकी व्यक्तिपरक मानसिकता यह सोच सकती है कि उनकी बीमारी स्थिर है, इसलिए वे अपनी स्थिति पर नज़र नहीं रखते (जैसे रक्त शर्करा, रक्तचाप मापना), रोज़ाना व्यायाम नहीं करते, अनियमित रूप से खाते हैं, खासकर दवाएँ अनियमित रूप से लेते हैं, या दवाएँ लेना बंद भी कर देते हैं।

नियमित स्वास्थ्य शिक्षा और परामर्श के अभाव; चिकित्सीय जाँच के अभाव में, मरीज़ आसानी से गंभीर लक्षणों को नज़रअंदाज़ कर देते हैं; जाँच के लिए वापस आना भूल जाते हैं, जिससे दवाएँ खत्म हो जाती हैं। कई पुरानी बीमारियों से पीड़ित, जिनका इलाज अलग-अलग अस्पतालों/विशेषज्ञों में होता है, उनके पास कुछ दवाएँ तो उपलब्ध हो सकती हैं, लेकिन कुछ दवाएँ खत्म हो सकती हैं।

"इसलिए, इसे प्रभावी ढंग से लागू करने के लिए, चिकित्सा सुविधाओं को रोगियों को प्रदान करने के लिए पर्याप्त दवा तैयार करनी चाहिए, संभवतः सामान्य से 2-3 गुना अधिक। इसके साथ ही, चिकित्सा जांच और दवा वितरण में समन्वय करने के लिए मानव संसाधन भी होने चाहिए। साथ ही, क्लिनिक - दवा गोदाम - दवा वितरण केंद्र और फार्मेसी को जोड़ने वाली एक सुचारू सूचना प्रौद्योगिकी प्रणाली सुनिश्चित करना आवश्यक है; संकेतों की एक प्रणाली, रोगी निर्देश।

जाँच विभाग के डॉक्टरों को बीमारियों की सूची का ध्यानपूर्वक अध्ययन करना चाहिए, मरीज़ों और उनके परिवारों के साथ गहन चर्चा करनी चाहिए ताकि यह तय किया जा सके कि किन विशिष्ट मामलों में 30, 60 या 90 दिनों के लिए दवाएँ निर्धारित की जा सकती हैं। इसके अलावा, जाँच करने वाले डॉक्टर को अनुवर्ती मुलाक़ात की तारीख़ और समय के लिए एक विस्तृत अपॉइंटमेंट शेड्यूल करना चाहिए, मरीज़ को समय पर जाँच के लिए आने का निर्देश देना चाहिए; हॉटलाइन नंबर, ज़ालो नंबर... उपलब्ध कराने चाहिए ताकि मरीज़ किसी भी प्रश्न या स्वास्थ्य संबंधी असामान्यता होने पर संपर्क कर सकें," डॉ. बे ने सलाह दी।

डॉक्टर बे ने कहा कि पुरानी बीमारी का मतलब दीर्घकालिक बीमारी है, स्थिरता केवल अस्थायी है, पुरानी बीमारियों वाले लोग अक्सर बुजुर्ग होते हैं, कई बीमारियां होती हैं ... इसलिए एक स्थिर स्थिति, अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, अस्पताल छोड़ने से पहले पर्चे को ध्यान से पढ़ना आवश्यक है, अगर कुछ भी है जो आपको समझ में नहीं आता है, तो आपको तुरंत जांच करने वाले डॉक्टर या फार्मासिस्ट के साथ चर्चा करने की आवश्यकता है जो दवा वितरित करता है।

खास तौर पर, जब आपको स्वास्थ्य संबंधी असामान्य लक्षण दिखाई दें या आपको कोई अन्य बीमारी हो, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर या अस्पताल की हेल्पलाइन से संपर्क करना चाहिए। आप अपनी अपॉइंटमेंट के पूरे 60 या 90 दिन इंतज़ार किए बिना तुरंत फ़ॉलो-अप जाँच के लिए जा सकते हैं; अस्पताल की हेल्पलाइन या मेडिकल जाँच ऐप के ज़रिए 3-5 दिन पहले अपॉइंटमेंट ज़रूर बुक करें।

कैंसर रोगियों को सावधान रहने की जरूरत है

बाक माई अस्पताल के न्यूक्लियर मेडिसिन एंड ओन्कोलॉजी सेंटर के निदेशक डॉक्टर फाम कैम फुओंग ने कहा कि कैंसर रोगियों के लिए, जब उन्हें स्थिर उपचार परिणाम प्राप्त हो जाते हैं और पुनरावृत्ति या मेटास्टेसिस की जांच के लिए केवल आवधिक जांच की आवश्यकता होती है, तो उन्हें नियमित दवा दी जाएगी।

वर्तमान में, अधिकतम 3 महीने तक दवा देने की नीति तीन प्रकार के रोगों पर लागू होती है: थायरॉइड कैंसर, स्तन कैंसर और नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर। यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि मरीज़ों को 3 महीने के चक्र में दवा देने के लिए उनकी उपचार स्थिति स्थिर होनी चाहिए, जो 90 दिनों से ज़्यादा नहीं होनी चाहिए।

"हालांकि, हम इस बात पर ज़ोर देते हैं कि कैंसर के बढ़ने, दोबारा होने या कभी भी मेटास्टेसाइज़ होने का ख़तरा बना रहता है। इसलिए, अगर नियमित दवा लेने की अवधि के दौरान मरीज़ को खांसी, सीने में दर्द, बेचैनी जैसे असामान्य लक्षण दिखाई देते हैं... तो उन्हें जल्द ही डॉक्टर के पास जाना चाहिए, और अस्पताल वापस आने के लिए निर्धारित फ़ॉलो-अप अपॉइंटमेंट तक इंतज़ार नहीं करना चाहिए," डॉ. फुओंग ने ज़ोर दिया।

विलो

स्रोत: https://tuoitre.vn/ke-don-thuoc-man-tinh-toi-da-90-ngay-benh-nhan-can-luu-y-gi-20250706233204438.htm