आजकल, आधुनिक उपकरणों और मशीनों के कारण जाँचें और भी सटीक होती जा रही हैं। हालाँकि, कुछ चिकित्सा संस्थानों में जाँच में त्रुटियाँ और गलत निदान अभी भी होते हैं। कई मरीज़ों का गलत निदान होता है, जिससे गलत इलाज होता है, जिससे न केवल इलाज का खर्च बर्बाद होता है, बल्कि बीमारी और भी गंभीर हो जाती है, जिससे कई खतरनाक जटिलताएँ पैदा होती हैं, यहाँ तक कि जीवन भी प्रभावित होता है...
गलत निदान के कारण अपेंडिसाइटिस
2023 की शुरुआत में, सुश्री ता थी न्गोआन (वार्ड 10, गो वाप जिला, हो ची मिन्ह सिटी में रहती हैं) को कई घंटों तक पेट में तेज दर्द रहा, इसलिए वह जांच के लिए एच.डी. जनरल अस्पताल (गो वाप जिला) गईं। परीक्षण, एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड करने के बाद, डॉक्टरों ने उन्हें गैस्ट्राइटिस होने का निदान किया और घर पर खरीदने के लिए दवा दी। हालांकि, उन्होंने नियमित रूप से दवा ली, फिर भी दर्द बना रहा और अधिक से अधिक गंभीर होता गया। लगभग 5 दिन बाद, उनके परिवार को सुश्री न्गोआन को आपातकालीन उपचार के लिए सैन्य अस्पताल 175 ले जाना पड़ा। यहां, डॉक्टरों ने उनमें सूजन और फटे हुए अपेंडिक्स का निदान किया और उन्हें इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती कराना पड़ा। सुश्री न्गोआन ने कहा, "शुरुआती गलत निदान ने मेरे जीवन को खतरे में डाल दिया
इसी तरह, दिसंबर 2023 की शुरुआत में, सुश्री वो हुइन्ह किम ची (हो ची मिन्ह सिटी के तान बिन्ह ज़िले के वार्ड 15 में रहती हैं) को पेट में तेज़ दर्द हुआ। उनके परिवार वाले उन्हें आपातकालीन उपचार के लिए तान बिन्ह ज़िले के एक अस्पताल ले गए। कई जाँचों, एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड के बाद, डॉक्टर ने निष्कर्ष निकाला कि सुश्री ची को अस्थानिक गर्भावस्था के कारण गैस्ट्राइटिस है, और फिर उन्हें घर पर ख़रीदने के लिए दवा दी। अगले दिन, सुश्री ची को पेट में और दर्द महसूस हुआ और दर्द धीरे-धीरे बढ़ता गया।
उसके परिवार वाले उसे आपातकालीन उपचार के लिए बिन्ह दान अस्पताल (जिला 3) ले गए। यहाँ, डॉक्टरों ने ची को तीव्र अपेंडिसाइटिस का निदान किया और उसे तुरंत अपेंडिक्स निकालने के लिए अस्पताल में भर्ती कराना पड़ा। "बिन्ह दान अस्पताल के डॉक्टरों ने कहा कि अगर समय पर पता नहीं लगाया गया और उसे आपातकालीन कक्ष में नहीं लाया गया, तो यह आसानी से अपेंडिक्स के फटने या फटने का कारण बन सकता है, जिसके लिए बहुत लंबी उपचार प्रक्रिया और संभवतः जानलेवा जटिलताएँ आवश्यक हो सकती हैं। इतना ही नहीं, दोनों अस्पतालों में इलाज, जाँच और इमेजिंग का खर्च 1 करोड़ वियतनामी डोंग से भी ज़्यादा है," ची ने बताया।
अभी भी परीक्षण त्रुटियाँ हैं।
परीक्षण में त्रुटियों को कम करने के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय ने चिकित्सा प्रयोगशालाओं की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए मानदंड जारी किए हैं, जिनका उद्देश्य गुणवत्ता में सुधार और सटीक परीक्षण परिणाम सुनिश्चित करना है। हालाँकि, वास्तव में, कुछ चिकित्सा संस्थानों ने गुणवत्ता प्रबंधन प्रणाली बनाने के लिए इन मानदंडों को अभी तक लागू नहीं किया है, जिसके कारण परीक्षण के परिणाम गलत आते हैं और मरीजों का विश्वास नहीं बनता है।
थोंग नहाट अस्पताल (एचसीएमसी) के निदेशक, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. ले दिन्ह थान ने बताया कि विभिन्न चिकित्सा संस्थानों के बीच परीक्षण परिणामों में अंतर का मुख्य कारण अलग-अलग परीक्षण प्रणालियों पर किए जा रहे परीक्षण और विभिन्न रसायनों का उपयोग है। यहाँ तक कि विभिन्न चिकित्सा संस्थानों के बीच एक समान अंशांकन प्रक्रिया का भी अभाव है। वर्तमान में, परीक्षण प्रक्रिया में त्रुटियों को तीन चरणों (परीक्षण-पूर्व त्रुटियाँ, परीक्षण त्रुटियाँ, परीक्षण-पश्चात त्रुटियाँ) में विभाजित किया गया है, और प्रत्येक चरण में त्रुटि दर का जोखिम अलग-अलग होगा। परीक्षण परिणामों में अंतर को कम करने के लिए, प्रयोगशालाओं को नियमित रूप से आंतरिक और बाह्य ऑडिट करना चाहिए।
साइगॉन जनरल अस्पताल के परीक्षण विभाग के प्रमुख डॉ. ले ट्रुंग चीन्ह के अनुसार, नैदानिक महत्व में अंतर होने पर परीक्षण परिणामों को गलत माना जाता है, जिससे डॉक्टरों के निदान और उपचार निगरानी परिणाम प्रभावित होते हैं। परीक्षण परिणामों को पढ़ने के संबंध में, प्रत्येक परीक्षण की एक मापन इकाई और संदर्भ सीमा होती है जो परीक्षण विधि पर निर्भर करती है। इसलिए, नमूना संग्रह के समय और स्थितियों जैसे कारकों पर विचार करना आवश्यक है। दो अलग-अलग चिकित्सा सुविधाओं में परीक्षण किए गए मरीजों के नमूने दो अलग-अलग परिस्थितियों में एकत्र किए जाएँगे। इसके अलावा, प्रत्येक सुविधा अलग-अलग परीक्षण प्रणालियों और रसायनों का उपयोग करती है, गलत परीक्षण परिणामों के अधिकांश कारण परीक्षण में त्रुटियाँ हैं।
"गलत जाँच परिणाम या निदान की स्थिति में, लोगों को सीधे अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर परिणामों का मूल्यांकन करेंगे और उचित निदान करेंगे या लोगों को किसी तीसरी सुविधा में दोबारा जाँच कराने की सलाह देंगे। प्रत्येक जाँच एक निश्चित समयावधि में सार्थक होती है, इसलिए जाँच के प्रकार के आधार पर, हर 6-12 महीने में नियमित जाँच करवानी चाहिए। हो ची मिन्ह सिटी के स्वास्थ्य विभाग ने शहर में चिकित्सा सुविधाओं के गुणवत्ता स्तर की घोषणा की है, लोग अपनी ज़रूरतों के अनुसार किसी भी चिकित्सा सुविधा का चयन कर सकते हैं," डॉ. ले ट्रुंग चिन्ह ने सुझाव दिया।
स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, वर्तमान में 80% चिकित्सा सेवाओं के लिए परीक्षण ज़िम्मेदार हैं, और परीक्षण के परिणाम रोग निदान और उपचार संबंधी निर्णयों को बहुत प्रभावित करते हैं। कई अस्पतालों में, डॉक्टरों के नैदानिक संकेत पूरी तरह से परीक्षण के परिणामों पर आधारित होते हैं। इसलिए, चिकित्सा सुविधाओं को नियमों के अनुसार चिकित्सा प्रयोगशालाओं की गुणवत्ता का आकलन करने के मानदंड सुनिश्चित करने चाहिए।
BUI TUAN - KIM HUYEN
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