वियतनामी बच्चों में जन्म दोषों के सामान्य प्रकार क्या हैं और उनका व्यापक उपचार कैसे किया जाए?

कटे होंठ और तालु (जिसे कटे होंठ और कटे तालु भी कहा जाता है) दुनिया में सबसे आम जन्म दोषों में से एक है, जो लगभग 700 नवजात शिशुओं में से 1 को प्रभावित करता है। वियतनाम में, हर साल हज़ारों बच्चे इस दोष के साथ पैदा होते हैं।

चिल्ड्रन हॉस्पिटल 1 के मैक्सिलोफेशियल विभाग के पूर्व प्रमुख डॉक्टर गुयेन वान दाऊ, कटे होंठ और तालु वाले बच्चों की देखभाल करते हैं - फोटो: टीटीडी

यह न केवल एक शारीरिक असामान्यता है, बल्कि इससे खाने, भाषा, सुनने, सौंदर्य और यहां तक ​​कि मनोसामाजिक समस्याओं से संबंधित कई कठिनाइयां भी उत्पन्न होती हैं।

कटे होंठ और तालू का इलाज कोई एक घटना नहीं, बल्कि एक लंबी यात्रा है, जो अक्सर जन्म से लेकर वयस्कता तक चलती है। इस प्रक्रिया के दौरान, बच्चों को कई अलग-अलग प्रक्रियाओं से गुज़रना पड़ता है, जिनमें होंठ और तालू की सर्जरी, एल्वियोलर बोन ग्राफ्टिंग, ऑर्थोडॉन्टिक्स, स्पीच थेरेपी और मनोवैज्ञानिक सहायता शामिल है।

इसलिए, कटे होंठ और तालु वाले बच्चों की देखभाल को हमेशा एक व्यापक योजना माना जाता है, जिसमें परिवार से रोगी के समर्थन के साथ-साथ कई चिकित्सा विशेषज्ञों के घनिष्ठ समन्वय की आवश्यकता होती है।

कटे होंठ और तालु के लिए व्यापक उपचार की आवश्यकता क्यों होती है?

फटे होंठ और तालू एक जटिल विकृति है क्योंकि यह बच्चे के शरीर के कई अलग-अलग अंगों और कार्यों को प्रभावित करती है। नवजात अवस्था से ही, बच्चों को खाने-पीने में कठिनाई हो सकती है क्योंकि वे मुँह में दूध पीने के लिए नकारात्मक दबाव नहीं बना पाते, दूध में आसानी से घुटन हो सकती है, उल्टी हो सकती है, धीरे-धीरे वज़न बढ़ सकता है और उन्हें कुपोषण और श्वसन रोगों का खतरा होता है।

जब बच्चे बोलना सीखने की उम्र में पहुंचते हैं, तो तालु के फटने के कारण नाक के माध्यम से हवा का प्रवाह बंद हो जाता है, जिससे नाक से आवाज निकलती है, जिससे उनके लिए स्पष्ट रूप से बोलना मुश्किल हो जाता है, जिससे संचार प्रक्रिया में बाधा उत्पन्न होती है।

इसके अलावा, फांक तालु वाले ज़्यादातर बच्चों में यूस्टेशियन ट्यूब की शिथिलता भी होती है, जिससे बार-बार ओटिटिस मीडिया और सुनने की क्षमता में कमी आती है। सुनने की क्षमता में कमी के कारण बोलना सीखना और भी मुश्किल हो जाता है। मैक्सिलोफेशियल विकास के संदर्भ में, फांक तालु बच्चों में कुरूपता, टेढ़े-मेढ़े दांत, विकृत दांत, अविकसित ऊपरी जबड़ा, गायब टूथ बड्स, या फांक वाले क्षेत्र में हड्डी की कमी के कारण न उग पाने वाले दांतों के प्रति संवेदनशील होते हैं।

ये असामान्यताएँ न केवल चबाने की क्षमता को प्रभावित करती हैं, बल्कि चेहरे की सुंदरता पर भी गहरा असर डालती हैं। इसके अलावा, मनोसामाजिक कारक भी एक बोझ हैं: अलग-अलग चेहरे वाले बच्चों को अक्सर दोस्तों द्वारा चिढ़ाया जाता है, वे आसानी से हीन भावना, आत्म-सम्मान और एकीकरण में कठिनाई का शिकार हो जाते हैं।

ये सभी बहुआयामी प्रभाव दर्शाते हैं कि कोई भी एक डॉक्टर या पद्धति समस्या का पूर्ण समाधान नहीं कर सकती। केवल विभिन्न विशेषज्ञताओं के समन्वय और जन्म से वयस्कता तक एक सतत, व्यापक देखभाल योजना के साथ ही बच्चों को स्वास्थ्य, शारीरिक और मानसिक रूप से व्यापक रूप से विकसित होने का अवसर मिल सकता है।

उपचार में शामिल विशेषताएँ

एक व्यापक कटे होंठ और तालु उपचार टीम में आमतौर पर विभिन्न भूमिकाओं वाले कई विशेषज्ञ शामिल होते हैं। इस प्रक्रिया के केंद्र में प्लास्टिक या क्रैनियोफेशियल सर्जन होता है, जो होंठों की मरम्मत, तालु की मरम्मत, एल्वियोलर बोन ग्राफ्टिंग, जबड़े का पुनर्निर्माण, या नाक के पुनर्निर्माण जैसी प्रमुख सर्जरी करता है।

उनके साथ अलग-अलग विशेषज्ञताओं वाले कई डॉक्टर होते हैं। ओटोलरींगोलॉजिस्ट (कान विशेषज्ञ) वे होते हैं जो मध्य कान के रोगों की निगरानी और उपचार करते हैं, और सुनने की क्षमता में कमी को रोकने के लिए वेंटिलेशन ट्यूब लगाते हैं।

ऑर्थोडॉन्टिस्ट जबड़े और दांतों के विकास का प्रबंधन करने, बहु-चरणीय ऑर्थोडॉन्टिक उपचार करने, एल्वियोलर अस्थि ग्राफ्टिंग की तैयारी करने और आवश्यकता पड़ने पर जबड़े की सर्जरी करने के लिए जिम्मेदार होता है।

इसके साथ ही, बाल चिकित्सा दंत चिकित्सक जीवन के पहले वर्ष से ही दांतों के उगने की निगरानी, ​​निवारक दंत चिकित्सा देखभाल और कैविटी का उपचार करेंगे। प्रोस्थोडॉन्टिस्ट बच्चों को बेहतर खाने और बोलने में मदद करने के लिए आर्च-कवरिंग उपकरणों या दांतों की मरम्मत के माध्यम से दंत दोषों का भी इलाज करते हैं।

इस टीम का एक अभिन्न अंग स्पीच थेरेपिस्ट है, जो जन्म से ही बच्चे के साथ रहता है, स्तनपान कराने, खाने-पीने के बारे में मार्गदर्शन करता है और फिर कई वर्षों तक स्पीच और लैंग्वेज थेरेपी प्रदान करता है। ऑडियोलॉजिस्ट नियमित श्रवण मूल्यांकन में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और श्रवण हानि की समस्याओं के समाधान के लिए ओटोलैरिंगोलॉजिस्ट के साथ मिलकर काम करता है।

नैदानिक ​​विशेषज्ञों के अलावा, नर्सें और समन्वयक परिवारों और चिकित्सा टीम के बीच आवश्यक कड़ी हैं, जो माता-पिता को घरेलू देखभाल को समझने और जटिल नियुक्तियों का प्रबंधन करने में मदद करते हैं। मनोवैज्ञानिक बच्चों को चिंता और अपराधबोध से उबरने में मदद करते हैं, और माता-पिता को तनाव से निपटने में मदद करते हैं।

सामाजिक कार्यकर्ता परिवारों को सामुदायिक संसाधनों, वित्तीय सहायता और बीमा से जोड़ते हैं। आनुवंशिकीविद् भी दोष के कारण को समझाने में मदद करते हैं और भविष्य में गर्भधारण में इसके दोबारा होने के जोखिम के बारे में सलाह देते हैं।

सुश्री कैथी (दाएँ कवर) - वियतनाम में संगठन की 35वीं वर्षगांठ के अवसर पर ऑपरेशन स्माइल की अध्यक्ष अपने सहयोगियों के साथ। ऑपरेशन स्माइल ने कटे होंठ और तालू से पीड़ित हज़ारों बच्चों की मदद की है। - फोटो: LAN ANH

जन्म से वयस्कता तक उपचार का रोडमैप

कटे होंठ और तालु का इलाज कई चरणों में विभाजित एक लंबी प्रक्रिया है। जन्म से पहले ही, अल्ट्रासाउंड की मदद से, इस दोष का पता लगाया जा सकता है, जिससे माता-पिता को आनुवंशिक परामर्श, मनोवैज्ञानिक तैयारी और विशेषज्ञों की एक टीम तक पहुँच मिल सकती है।

जन्म के बाद, शिशु को विशेष बोतलों के ज़रिए पोषण प्रदान करने की आवश्यकता होती है। शिशु को आसानी से खाने में मदद करने और भोजन के अंतराल को कम करने के लिए सर्जरी-पूर्व ऑर्थोपेडिक उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है।

लगभग तीन से छह महीने की उम्र में, शिशुओं की अक्सर होंठों की सर्जरी की जाती है ताकि उनका रूप-रंग बेहतर हो और उन्हें बेहतर भोजन मिल सके। नौ से अठारह महीने की उम्र के बीच, बच्चों को अधिक सटीक उच्चारण करने और खाते समय घुटन कम करने में मदद करने के लिए तालू की सर्जरी की जाती है, साथ ही ओटिटिस मीडिया से बचाव के लिए कान में वेंटिलेशन ट्यूब भी लगाई जाती है।

1 से 5 वर्ष की आयु के बीच, बच्चों को संचार और स्वास्थ्य की नींव रखने के लिए वाक् चिकित्सा, नियमित दंत जांच और नियमित श्रवण परीक्षण की आवश्यकता होती है।

6-10 वर्ष की आयु से, ऑर्थोडॉन्टिस्ट जबड़े का विस्तार और प्रारंभिक ऑर्थोडॉन्टिक उपाय करेगा, और एल्वियोलर बोन ग्राफ्टिंग के लिए तैयार करेगा, जो आमतौर पर तब किया जाता है जब स्थायी कैनाइन दांत उभरने लगते हैं।

10 से 15 साल की उम्र के बीच, बच्चों को व्यापक दंत चिकित्सा उपचार से गुजरना पड़ता है और अगर बोलने की समस्या बनी रहती है, तो उन्हें अतिरिक्त स्पीच सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। 16 से 21 साल की उम्र के बीच, अगर ऊपरी जबड़ा अविकसित है, तो बच्चों को जबड़े की सर्जरी के साथ-साथ उनके रूप-रंग में सुधार के लिए होंठ और नाक की सर्जरी भी करवानी पड़ सकती है।

21 वर्ष की आयु के बाद, उपचार ऑर्थोडोंटिक स्थिरीकरण, नियमित दंत चिकित्सा देखभाल और दीर्घकालिक मनोवैज्ञानिक सहायता के साथ रखरखाव चरण में चला जाता है।

माता-पिता की भूमिका

संपूर्ण उपचार योजना में, माता-पिता निर्णायक कारक होते हैं। चिकित्सा टीम चाहे कितनी भी पेशेवर क्यों न हो, माता-पिता का सहयोग, धैर्य और प्रेम ही सफलता की कुंजी है।

माता-पिता को जाँच और उपचार की समय-सारणी का पालन करना चाहिए, सर्जरी के बाद निर्देशों के अनुसार बच्चे की देखभाल करनी चाहिए, दैनिक उच्चारण अभ्यास में सहयोग देना चाहिए और मौखिक स्वच्छता के साथ-साथ वैज्ञानिक आहार का पालन करना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण बात, माता-पिता को बच्चे की भावनाओं को प्रोत्साहित करना चाहिए, उसे हीन भावना से उबरने में मदद करनी चाहिए, और आत्मविश्वास से दोस्तों और समाज के साथ घुलना-मिलना चाहिए।

प्रो. डॉ. वो ट्रुओंग नु न्गोक

स्रोत: https://tuoitre.vn/loai-di-tat-hay-gap-o-tre-em-viet-nam-va-cach-nao-dieu-tri-toan-dien-20251004095807904.htm