एक से अधिक अंतर्निहित बीमारियों से ग्रस्त रोगियों के लिए नॉन-ओपन-हार्ट वाल्व रिप्लेसमेंट संभव है।

एसकेडीएस - 8 मई को, दा नांग स्थित वियतनाम-कोरिया अस्पताल ने घोषणा की कि उसने अपने कार्डियोवैस्कुलर इंटरवेंशन कक्ष में पहली बार ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन (टीएवीआई) तकनीक को सफलतापूर्वक लागू किया है, जिससे दा नांग शहर के दक्षिणी क्षेत्र में हृदय वाल्व के रोगियों के लिए न्यूनतम इनवेसिव उपचार के अधिक अवसर खुल गए हैं।

मरीज श्री गुयेन के. (77 वर्ष, दा नांग शहर के ताम अन्ह कम्यून में निवासी) को लगातार सीने में दर्द और परिश्रम के दौरान सांस लेने में बढ़ती तकलीफ के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया। जांच में गंभीर महाधमनी वाल्व संकुचन के साथ हृदय विफलता का पता चला। उनकी अधिक उम्र, दुबला-पतला शरीर, उच्च रक्तचाप का इतिहास और सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया और गुर्दे की सिस्ट जैसी सहवर्ती स्थितियों को देखते हुए, ओपन-हार्ट सर्जरी से जुड़े जोखिम को उच्च माना गया।

ऑपरेशन के बाद मरीज की सेहत में तेजी से सुधार हुआ। फोटो: अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराई गई।

5 मई को, परामर्श के बाद, टीम ने सर्वसम्मति से ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट (टीएवीआर) विधि का चयन किया। यह एक न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप तकनीक है, जो कई अंतर्निहित बीमारियों से ग्रस्त बुजुर्ग रोगियों के लिए उपयुक्त है। प्रक्रिया को अंजाम देने से पहले, अस्पताल ने ओपन-हार्ट सर्जरी, ईसीएमओ, इकोकार्डियोग्राफी, पेसमेकर, रक्त और प्लेटलेट्स के लिए आवश्यक उपकरण और कर्मियों सहित प्रक्रिया की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए आकस्मिक योजनाएँ तैयार कर ली थीं।

यह प्रक्रिया कार्डियोवैस्कुलर इंटरवेंशन रूम में प्रोफेसर डॉ. फाम मान्ह हंग, निदेशक, कार्डियोवैस्कुलर इंस्टीट्यूट, 19-8 अस्पताल, वियतनाम नेशनल कार्डियोलॉजी एसोसिएशन के अध्यक्ष, और हनोई मेडिकल यूनिवर्सिटी अस्पताल और दा नांग के वियतनाम-कोरिया अस्पताल के डॉक्टरों की एक टीम के मार्गदर्शन में की गई।

ओपन-चेस्ट सर्जरी के बजाय, डॉक्टर केवल फेमोरल धमनी में एक छोटा सा छेद करते हैं। इस स्थान से, कृत्रिम वाल्व प्रणाली को कैथेटर के माध्यम से हृदय तक पहुंचाया जाता है, सटीक रूप से स्थापित किया जाता है, और संकुचित वाल्व को बदल दिया जाता है।

पूरी प्रक्रिया थोड़े ही समय में संपन्न हो गई। प्रक्रिया के तुरंत बाद, नया वाल्व प्रभावी ढंग से काम करने लगा और रोगी के अल्ट्रासाउंड और हेमोडायनामिक पैरामीटर स्थिर हो गए। रोगी को अब सांस लेने में तकलीफ या सीने में दर्द नहीं था और प्रक्रिया के दो दिन बाद वह चलने-फिरने में सक्षम हो गया।

दा नांग के वियत हान अस्पताल के उप निदेशक और कार्डियोलॉजी विभाग के प्रमुख डॉ. फान टैन क्वांग के अनुसार, ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन (टीएवीआर) एक अत्यधिक उन्नत तकनीक है जिसके लिए नैदानिक ​​इमेजिंग और एनेस्थीसिया से लेकर इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी और ओपन-हार्ट सर्जरी तक कई विशिष्टताओं के बीच घनिष्ठ समन्वय की आवश्यकता होती है।

डॉ. क्वांग ने बताया, “इस विधि के फायदे यह हैं कि यह न्यूनतम चीर-फाड़ वाली प्रक्रिया है, दर्द कम करती है, रक्तस्राव को न्यूनतम करती है और ठीक होने में लगने वाले समय को कम करती है, जिससे यह बुजुर्ग मरीजों या सर्जरी के उच्च जोखिम वाले मरीजों के लिए विशेष रूप से उपयुक्त है।” हृदय एवं वक्ष शल्य चिकित्सा विभाग के गहन चिकित्सा इकाई में एक दिन की निगरानी के बाद, मरीज को आगे के इलाज के लिए हृदय रोग विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया। फिलहाल, सर्जरी के तीन दिन बाद, 8 मई तक, मरीज की हालत में सुधार हो रहा है।

हृदय एवं वक्ष शल्य चिकित्सा विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन लुओंग टैन ने कहा: "टीएवीआई प्रक्रिया में, हृदय एवं वक्ष शल्य चिकित्सा विभाग की भूमिका रोगी की अधिकतम सुरक्षा सुनिश्चित करना और रक्तस्राव, वाल्व रिंग टूटना, वाल्व विस्थापन या एम्बोलिज्म जैसी जटिलताओं के उत्पन्न होने पर शल्य चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए तैयार रहना है। इसके अतिरिक्त, संवहनी शल्य चिकित्सा टीम जांघ या इलियाक धमनियों के गंभीर संकुचन, अवरोध या कैल्सीफिकेशन के मामलों में प्रक्रिया में उपयोग किए जाने वाले उपकरणों के लिए संवहनी पहुंच सुनिश्चित करने में सहायता करती है। आवश्यकता पड़ने पर, हम वाल्व को हृदय में सुरक्षित रूप से स्थापित करने के लिए सबक्लेवियन धमनी, कैरोटिड धमनी या महाधमनी जैसे अन्य पहुंच मार्गों को भी खोल सकते हैं।"

वियत हान दा नांग अस्पताल के निदेशक डॉ. गुयेन दिन्ह हंग ने कहा: "ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन (टीएवीआई) को सफलतापूर्वक करने के लिए, अस्पताल ने मानव संसाधन प्रशिक्षण के लिए एक रणनीति विकसित की है, उपकरणों में निवेश किया है, और रोगी सुरक्षा को सर्वोच्च प्राथमिकता देते हुए, कठिन और जटिल कार्डियक हस्तक्षेप तकनीकों को लागू करने के लिए एक आधार के रूप में ओपन-हार्ट सर्जरी को सफलतापूर्वक कार्यान्वित किया है।"

ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट (टीएवीआई) प्रक्रिया का सफल कार्यान्वयन पेशेवर क्षमताओं में एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतीक है और मध्य क्षेत्र में वाल्वुलर हृदय रोग के रोगियों के लिए उपचार के अधिक विकल्प खोलता है। अब लोग स्थानीय स्तर पर इस उन्नत तकनीक का लाभ उठा सकते हैं, जिससे लागत और यात्रा का समय कम हो जाता है।

स्रोत: https://suckhoedoisong.vn/thay-van-tim-khong-can-mo-ho-cho-benh-nhan-co-nhieu-benh-nen-169260508173133076.htm