दशकों तक मुख्य रूप से वायरस नियंत्रण पर ध्यान केंद्रित करने के बाद, हेपेटाइटिस बी के उपचार में एक बड़ी सफलता मिलने की संभावना है। बेपिरोवाइज़र नामक एक नई दवा ने हाल ही में तीसरे चरण के परीक्षण के परिणाम घोषित किए हैं, जो रोगियों को "कार्यात्मक उपचार" प्राप्त करने में मदद करने की इसकी क्षमता को दर्शाते हैं - एक ऐसा मील का पत्थर जिसके लिए दुनिया भर के वैज्ञानिक कई वर्षों से प्रयासरत हैं।
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विश्वभर में लाखों लोग हेपेटाइटिस बी से पीड़ित हैं। फोटो: शटरस्टॉक । |
हेपेटाइटिस बी अभी भी एक अनसुलझी समस्या बनी हुई है।
हाल ही में, न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन (एनईजेएम) ने बी-वेल अध्ययन के परिणाम प्रकाशित किए हैं - जो कि क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के उपचार के लिए एक चरण III, बहुकेंद्रीय परीक्षण है। यह अध्ययन 29 देशों में 1,800 से अधिक रोगियों पर किया गया था।
परिणामों से पता चला कि बेपिरोविरसेन, एक ऑलिगोन्यूक्लियोटाइड एंटागोनिस्ट (एएसओ) दवा, ने चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण कार्यात्मक उपचार दरें हासिल कीं। संपूर्ण अध्ययन समूह में, लगभग 19% रोगियों ने उपचार लक्ष्य प्राप्त किया। जिन रोगियों में उपचार से पहले हेपेटाइटिस बी सतह प्रतिजन (एचबीएसएजी) का स्तर 1,000 आईयू/एमएल या उससे कम था, उनमें यह दर बढ़कर 26% हो गई।
यह उपलब्धि एक महत्वपूर्ण विकास मानी जाती है, क्योंकि हेपेटाइटिस बी दुनिया की प्रमुख दीर्घकालिक संक्रामक बीमारियों में से एक है जो सबसे अधिक बोझ का कारण बनती है।
वर्तमान में, विश्वभर में लगभग 25 करोड़ लोग क्रॉनिक हेपेटाइटिस बी से पीड़ित हैं। तीन दशकों से अधिक समय से, हेपेटाइटिस बी का उपचार मुख्य रूप से न्यूक्लियोसाइड एनालॉग एंटीवायरल दवाओं और पेगिल्ड इंटरफेरॉन पर निर्भर रहा है। ये विधियाँ वायरल प्रतिकृति को नियंत्रित करने, सिरोसिस और लिवर कैंसर के जोखिम को कम करने में मदद करती हैं, लेकिन शायद ही कभी इसे "इलाज" माना जा सकता है।
इसलिए, कई मरीजों को लंबे समय तक, यहां तक कि जीवन भर दवा लेनी पड़ती है। आर्थिक बोझ के अलावा, लंबे समय तक इस बीमारी के साथ जीना मरीजों के लिए काफी मनोवैज्ञानिक तनाव भी पैदा करता है।
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हेपेटाइटिस बी के कई मरीजों को लंबे समय तक दवा लेनी पड़ती है। फोटो: फ्रीपिक । |
2016 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने 2030 तक वायरल हेपेटाइटिस को खत्म करने का लक्ष्य निर्धारित किया था। हालांकि, वैश्विक स्तर पर हेपेटाइटिस बी के निदान की दर केवल 13.4% है, जबकि उपचार की दर केवल 2.6% है। इस संदर्भ में, "कार्यात्मक उपचार" वैज्ञानिक समुदाय द्वारा सबसे अधिक सक्रिय रूप से प्राप्त किया जाने वाला लक्ष्य बन गया है।
शरीर से वायरस को पूरी तरह से खत्म करने की अवधारणा के विपरीत, कार्यात्मक इलाज का मतलब है कि रोगी हेपेटाइटिस बी सतह एंटीजन (एचबीएसएजी) खो देता है, रक्त में वायरल डीएनए का पता नहीं लगाया जा सकता है, और दवा बंद करने के बाद भी यह स्थिति लंबे समय तक बनी रहती है।
अनेक अध्ययनों से पता चला है कि एक बार कार्यात्मक छूट प्राप्त हो जाने पर, लिवर कैंसर का जोखिम लगभग 7.8% से घटकर 0.6-1.88% हो जाता है, जो स्वस्थ व्यक्तियों के जोखिम के लगभग बराबर है। साथ ही, सिरोसिस और लिवर फेलियर का जोखिम भी काफी कम हो जाता है।
हेपेटाइटिस बी के खिलाफ लड़ाई में एक नया दृष्टिकोण।
बेपिरोवाइज़र हेपेटाइटिस बी के लिए तीसरे चरण के पंजीकरण परीक्षण को पूरा करने वाली पहली एएसओ दवा है।
वर्तमान दवाओं के विपरीत, जो मुख्य रूप से वायरस के गुणन को रोकती हैं, बेपिरोवाइज़र को सीधे वायरस के आनुवंशिक पदार्थ को लक्षित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिससे उन प्रमुख घटकों को कम किया जा सके जो वायरस को शरीर में जीवित रहने में सक्षम बनाते हैं। साथ ही, यह दवा प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बहाल करने में भी सहायक मानी जाती है, जिससे शरीर को वायरस को अधिक प्रभावी ढंग से पहचानने और नियंत्रित करने में मदद मिलती है।
विशेषज्ञ इसे एक महत्वपूर्ण अंतर मानते हैं क्योंकि हेपेटाइटिस बी को पूरी तरह से ठीक करना मुश्किल होने का एक कारण यह है कि रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस को पूरी तरह से खत्म करने में सक्षम नहीं होती है।
बी-वेल अध्ययन में, रोगियों ने मानक एंटीवायरल दवाओं के साथ-साथ बेपिरोविज़ेंस का उपयोग जारी रखा। परिणामों से पता चला कि केवल मानक उपचार का उपयोग करने वाले समूह की तुलना में कार्यात्मक उपचार की दर काफी अधिक थी।
गौरतलब है कि पिछले अध्ययनों से प्राप्त दीर्घकालिक अनुवर्ती आंकड़ों से पता चलता है कि जिन रोगियों को कार्यात्मक रूप से ठीक होने में सफलता मिलती है, वे दवा बंद करने के बाद भी अच्छे उपचार परिणाम बनाए रखते हैं।
सुरक्षा की दृष्टि से, यह दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है। सबसे आम दुष्प्रभाव इंजेक्शन स्थल पर होने वाली प्रतिक्रिया है, जो अधिकतर हल्की से मध्यम होती है और ठीक हो जाती है। कुछ रोगियों में लिवर एंजाइमों का स्तर अस्थायी रूप से बढ़ जाता है, लेकिन आमतौर पर उपचार के दौरान या बाद में इसमें सुधार हो जाता है।
बेपिरोविज़ेंस को अब अमेरिका, चीन, यूरोप और जापान में मंज़ूरी के लिए भेजा गया है। चीन में, इस दवा के लिए आवेदन इस साल मार्च में जमा होने के बाद समीक्षा में प्राथमिकता दी गई थी। विशेषज्ञों का मानना है कि अगर मूल्यांकन प्रक्रिया सुचारू रूप से चलती है, तो इस दवा का नैदानिक उपयोग 2026 के अंत या 2027 की शुरुआत में शुरू हो सकता है।
स्रोत: https://znews.vn/tin-tot-cho-nguoi-mac-viem-gan-b-post1656273.html









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