हो ची मिन्ह सिटी: गंभीर हाथ, पैर और मुंह रोग के नमूनों की पीसीआर जांच में अस्पतालों ने खतरनाक एंटरोवायरस (ईवी71) वायरस को 12 साल के प्रकोप के बाद फिर से प्रकट होते हुए दर्ज किया।
1 जून की दोपहर को, हो ची मिन्ह सिटी स्वास्थ्य विभाग के एक प्रतिनिधि ने उपरोक्त जानकारी देते हुए कहा कि इस साल की शुरुआत से हाथ, पैर और मुँह की बीमारी के मामलों की संख्या कम रही है, 1,670 से ज़्यादा मामले, जो पिछले साल की इसी अवधि की तुलना में केवल 46% है। हालाँकि, गंभीर बीमारी पैदा करने वाले EV71 वायरस के फिर से उभरने से स्थिति "वास्तव में चिंताजनक" हो गई है।
शहर के बाल चिकित्सा अस्पतालों में हाथ, पैर और मुँह की बीमारी से पीड़ित 33 बच्चों का इलाज चल रहा है, जिनकी उम्र 5 साल से कम है और जिनमें से 9 गंभीर रूप से बीमार हैं। गंभीर मामलों में, EV71 के चार मामले हैं। 31 मई को, चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 1 में ग्रेड 4 हाथ, पैर और मुँह की बीमारी से एक बच्चे की मौत दर्ज की गई। इस मामले के लिए पीसीआर पुष्टिकरण परीक्षण के नतीजों का इंतज़ार है।
2011 में, EV71 ने हो ची मिन्ह सिटी में हाथ, पैर और मुँह की बीमारी का प्रकोप फैलाया था, जिसके कई गंभीर और घातक मामले सामने आए थे। उस समय, इसका सामान्य प्रकार C4 था। 2018 में, गंभीर मामलों की संख्या में कमी आई, जिनमें मुख्य रूप से B5 प्रकार के मामले थे। इस वर्ष, स्वास्थ्य विभाग के प्रतिनिधि ने कहा कि वे खतरनाक बीमारी पैदा करने वाले EV71 प्रकार का पता लगाने के लिए वायरस जीन का अनुक्रमण करने हेतु OUCRU (ऑक्सफोर्ड यूनिवर्सिटी क्लिनिकल रिसर्च यूनिट) के साथ समन्वय जारी रखे हुए हैं।
ईवी71 की विशेषता यह है कि यह बहुत तेज़ी से फैलता है और तेज़ बुखार के साथ गंभीर रूप से बढ़ता है। ईवी71 वायरस से होने वाले हाथ, पैर और मुँह के रोग से पीड़ित बच्चों में तंत्रिका संबंधी, हृदय संबंधी, फुफ्फुसीय शोफ, आघात, हृदय गति रुकना और शीघ्र मृत्यु जैसी जटिलताएँ हो सकती हैं।
जब EV71 वायरस शरीर में प्रवेश करता है, तो यह आमतौर पर गालों की म्यूकोसा या इलियम में आंतों की म्यूकोसा में रहता है। 24 घंटे बाद, वायरस आसपास के लिम्फ नोड्स में पहुँच जाता है, जहाँ से यह रक्त में प्रवेश कर कुछ ही समय में बैक्टीरिमिया (बैक्टीरिमिया) पैदा कर देता है। बैक्टीरिमिया से, वायरस मुँह की म्यूकोसा और त्वचा तक पहुँच जाता है। ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 3-7 दिनों तक रहती है।
रोग की शुरुआत बुखार से होती है, जिसके बाद मुँह की श्लेष्मा झिल्ली (मसूड़े, जीभ, गालों के अंदर) पर छाले पड़ जाते हैं, और हाथों व पैरों पर लाल चकत्ते पड़ जाते हैं। EV71 वायरस के संक्रमण के मामलों में, रोग और भी जटिल हो जाता है, खासकर जब वायरस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुँचाता है, जो सामान्य मैनिंजाइटिस के रूप में प्रकट होता है।
प्रकार EV71 न केवल हाथ, पैर और मुंह की बीमारी का कारण बनता है, बल्कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में वायरल मेनिन्जाइटिस जैसे रोग पैदा करने की क्षमता भी रखता है, और कभी-कभी, एन्सेफलाइटिस या पोलियो जैसे पक्षाघात जैसे गंभीर रूप भी पैदा कर सकता है।
वर्तमान में, अस्पताल हाथ, पैर और मुँह की बीमारी के प्रेरक एजेंट का निदान करने के लिए पीसीआर परीक्षण कर सकते हैं। हालाँकि, स्वास्थ्य मंत्रालय के निदान और उपचार दिशानिर्देशों के अनुसार, निदान नैदानिक लक्षणों पर आधारित होता है और अन्य बीमारियों से अंतर करने और महामारी विज्ञान अनुसंधान के लिए केवल गंभीर मामलों में ही प्रेरक एजेंट के लिए परीक्षण किए जाते हैं।
स्वास्थ्य विभाग के प्रतिनिधि ने कहा कि समय पर अस्पताल में भर्ती और उपचार के लिए गंभीर लक्षणों का जल्द पता लगाना ज़रूरी है। इसलिए, विभाग ने गंभीर मामलों पर परामर्श और महामारी की रोकथाम एवं नियंत्रण के लिए ज़िला-स्तरीय निरीक्षण आयोजित करने हेतु विशेषज्ञों की एक टीम गठित की है। विशेष बाल चिकित्सा अस्पताल गंभीर मामलों में पुनर्जीवन के लिए रक्त निस्पंदन, ईसीएमओ (एक्स्ट्राकॉर्पोरियल सर्कुलेशन सिस्टम) जैसे उपकरणों और प्रोटोकॉल के अनुसार उपचार दवाओं के साथ तैयार हैं।
विभाग ने स्वास्थ्य मंत्रालय और औषधि प्रशासन से पर्याप्त मात्रा में दवाओं की आपूर्ति में सहायता करने का अनुरोध किया, विशेष रूप से गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए अंतःशिरा जलसेक हेतु दो प्रकार की दवाओं फेनोबार्बिटल और गामा ग्लोब्युलिन की आपूर्ति में सहायता करने का अनुरोध किया।
थू डुक शहर की त्वरित प्रतिक्रिया टीमों और जिला एवं नगर स्वास्थ्य केंद्रों ने समुदाय, परिवारों और स्कूलों में महामारी की रोकथाम शुरू की।
हाथ, पैर और मुँह का रोग एक तीव्र वायरल संक्रमण है, जो पाचन तंत्र के माध्यम से फैलता है। यह आमतौर पर छोटे बच्चों में पाया जाता है और बड़ी महामारी पैदा कर सकता है। इस रोग के विशिष्ट लक्षण बुखार, गले में खराश, मुँह की श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा पर घाव हैं, जो मुख्य रूप से हथेलियों, तलवों, घुटनों और नितंबों पर पाए जाने वाले छालों के रूप में होते हैं। अधिकांश मामले हल्के होते हैं। कुछ मामलों में, रोग गंभीर रूप से बढ़ जाता है और खतरनाक जटिलताएँ मृत्यु का कारण बन सकती हैं। इस रोग का शीघ्र पता लगाना और तुरंत इलाज करवाना आवश्यक है।
हाथ धोना सबसे महत्वपूर्ण निवारक उपाय है। बच्चों के खिलौनों और घर को साबुन, जेवेल सॉल्यूशन या सामान्य कीटाणुनाशक घोल से साफ़ करें। बच्चों में हाथ, पैर और मुँह की बीमारी के शुरुआती लक्षणों, जैसे हाथों और पैरों की हथेलियों पर छाले, मुँह के छाले, आदि का पता लगाएँ... ताकि उन्हें तुरंत अलग किया जा सके और संक्रमण को फैलने से रोका जा सके। हाथ, पैर और मुँह की बीमारी से ग्रस्त बच्चों पर कड़ी नज़र रखने और गंभीर लक्षणों, जैसे तेज़ बुखार जिसे कम करना मुश्किल हो, बार-बार उल्टी होना, चौंकना, हाथ-पैर कांपना, आदि का जल्द पता लगाने की ज़रूरत है।
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