बच्चों में जठरांत्र रक्तस्राव बढ़ रहा है।

हाल ही में बाक माई अस्पताल में गैस्ट्रिक रक्तस्राव के कारण अस्पताल में भर्ती होने वाले मिडिल स्कूल और हाई स्कूल आयु वर्ग के बाल रोगियों की संख्या में वृद्धि हुई है।

बच्चों में जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव में वृद्धि

मास्टर, डॉक्टर गुयेन हू हियू, बाल चिकित्सा केंद्र, बाक माई अस्पताल ने कहा कि हाल ही में अस्पताल में भर्ती मरीजों में एच.पाइलोरी बैक्टीरिया से संक्रमित गैस्ट्रिक और डुओडेनल अल्सर के कारण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव की पुनरावृत्ति का सीधा कारण यह है कि उन्होंने उपचार के नियमों का सख्ती से पालन नहीं किया है।

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इसके अलावा, आहार, आराम और रहन-सहन की आदतें भी उपयुक्त नहीं हैं, जैसे खाने के तुरंत बाद शारीरिक गतिविधियां करना, तुरंत पढ़ाई करना या वीडियो गेम खेलना, असुरक्षित भोजन खाना-पीना, रसायनों से दूषित भोजन और कई अन्य कारण।

बाक माई अस्पताल के बाल चिकित्सा केंद्र में भर्ती होने वाले ज़्यादातर मामले ऊपरी जठरांत्र रक्तस्राव से पीड़ित बच्चों के होते हैं, जो 10 साल से ज़्यादा उम्र के बच्चों, खासकर 14 से 16 साल के बच्चों में ज़्यादा पाए जाते हैं। यह बच्चों में पेप्टिक अल्सर की एक जटिलता भी है।

बच्चों में जठरांत्र रक्तस्राव के कई नैदानिक ​​लक्षण होते हैं जैसे खून की उल्टी, काला मल या खूनी मल, साथ ही पेट में दर्द, निगलने में दर्द, डकार, सीने में जलन, भूख न लगना, थकान, चक्कर आना, वजन कम होना, त्वचा का पीला पड़ना आदि।

जठरांत्रीय रक्तस्राव कई अलग-अलग कारणों से हो सकता है: ग्रासनली में वैरिकाज़ नसें, ग्रासनलीशोथ, गैस्ट्राइटिस, ग्रहणी संबंधी अल्सर... बहुत विविध जोखिम कारकों के साथ, जैसे कि कुछ दवाओं का उपयोग (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एनएसएआईडीएस...), संक्षारक पदार्थ, जठरांत्रीय विदेशी निकाय, पेप्टिक अल्सर का व्यक्तिगत और पारिवारिक इतिहास, एच.पाइलोरी संक्रमण, रक्त के थक्के जमने संबंधी विकार, रुधिर संबंधी विकार, और कई अन्य जटिल पाचन रोग।

जठरांत्र रक्तस्राव मुख्य रूप से अनुचित आहार के कारण होता है, जैसे कि बच्चों द्वारा बहुत अधिक उत्तेजक पदार्थों (बीयर, शराब, कॉफी) का सेवन करना, बहुत अधिक मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थ खाना, अनियमित भोजन करना, जल्दबाजी में खाना, अच्छी तरह से चबाकर न खाना।

बच्चों की गतिविधियाँ अनियमित हो सकती हैं: पर्याप्त नींद न लेना, बहुत देर तक जागना, खाने के बाद आराम न करना, शारीरिक गतिविधियाँ करने में जल्दबाजी करना, दौड़ना, खेल खेलना, या वीडियो गेम खेलना, तनावपूर्ण अध्ययन का दबाव...

कुछ बच्चे दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाओं जैसी दवाओं का बहुत ज़्यादा सेवन करते हैं। एच.पाइलोरी संक्रमण आमाशय और ग्रहणी की परत को नुकसान पहुँचाता है।

इसके अलावा, मनोवैज्ञानिक और आध्यात्मिक कारण जैसे तनाव, तनाव, लंबे समय तक डर, जीवन में मानसिक दबाव, संभवतः अध्ययन, परीक्षा के कारण... भी जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।

डॉक्टर न्गुयेन हू हियू चेतावनी देते हैं कि बच्चों में जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव एक आम पाचन रोग है। कई मामलों में, यह सौम्य हो सकता है, लेकिन कई मामलों में, जटिलताओं और मृत्यु से बचने के लिए समय पर हस्तक्षेप और आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।

माता-पिता को अपने बच्चों के आहार, गतिविधियों, पढ़ाई और खेलकूद की देखभाल और प्रबंधन के बारे में जानकारी होनी चाहिए। उपरोक्त लक्षण दिखाई देने पर, परिवारों को अपने बच्चों को तुरंत डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए और बीमारी के बिगड़ने या दोबारा होने से बचने के लिए डॉक्टर द्वारा बताए गए उपचार का सख्ती से पालन करना चाहिए।

किडनी डायलिसिस रोगियों का हृदय संबंधी जोखिम

उच्च रक्तचाप, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, हाइपोनेट्रेमिया के कारण एथेरोस्क्लेरोसिस, बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी और हृदय विफलता के कारण हृदय संबंधी जटिलताएं... हेमोडायलिसिस रोगियों में मृत्यु के प्रमुख कारण हैं।

कृत्रिम किडनी वाले मरीज़ों में सामान्य आबादी की तुलना में हृदय संबंधी मृत्यु का जोखिम बहुत ज़्यादा होता है, विशेष रूप से कोरोनरी धमनी रोग की दर 40% से ज़्यादा, बाएँ निलय अतिवृद्धि 20%-75% और हृदय गति रुकने की दर 40% बढ़ जाती है। यह हृदय संबंधी जटिलता कृत्रिम किडनी वाले मरीज़ों में सभी उम्र के लोगों में होती है।

विशेष रूप से, द्रव अधिभार एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है जो गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में हृदय संबंधी जटिलताओं से होने वाली रुग्णता और मृत्यु दर को बढ़ाता है।

क्योंकि मरीज़ में जितना ज़्यादा तरल पदार्थ होता है, उसका रक्तचाप उतना ही ज़्यादा होता है। कृत्रिम किडनी वाले मरीज़ों में तरल पदार्थ की अधिकता 20% होती है। उच्च रक्तचाप किडनी के मरीज़ों में हृदय संबंधी मृत्यु दर में वृद्धि का एक जोखिम कारक भी है।

इसके अलावा, द्रव की अधिकता, बढ़े हुए रक्त प्रवाह, संवहनी प्रतिरोध और उच्च रक्तचाप के साथ मिलकर, बाएँ निलय अतिवृद्धि (लेफ्ट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी) का कारण बनती है। बाएँ निलय अतिवृद्धि वाले रोगियों की जीवित रहने की दर, बिना बाएँ निलय अतिवृद्धि वाले रोगियों की तुलना में कम होती है। इसके अलावा, डायलिसिस सत्रों के बीच महत्वपूर्ण वज़न बढ़ना भी हृदय संबंधी मृत्यु दर से जुड़ा है।

हृदय विफलता से पीड़ित गुर्दे के रोगियों के लिए, डॉक्टरों को निदान और उपचार पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। वास्तव में, द्रव की अधिकता का इलाज करने के कई तरीके हैं या डॉक्टरों को केवल रोगियों को ज़्यादा पानी न पीने, नमकीन भोजन न करने और सूखा आहार लेने की सलाह देनी होती है। हालाँकि, महत्वपूर्ण बात यह है कि डॉक्टरों को डायलिसिस सत्रों को कैसे संभालना चाहिए।

डायलिसिस का लक्ष्य अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना है ताकि व्यक्ति अपने लक्षित वजन - शुष्क वजन - तक पहुंच सके।

यह डायलिसिस के दौरान रोगी का वजन है और इसमें रक्तचाप में कोई वृद्धि या कमी नहीं होती है, जिससे रोगी को सबसे अधिक आरामदायक महसूस हो सके।

महत्वपूर्ण बात यह है कि गलत शुष्क भार आकलन के कारण डायलिसिस के बाद रोगी को अतिजलयोजन या निर्जलीकरण के कारण थकान महसूस हो सकती है।

यदि रोगी के शरीर में पानी की मात्रा अधिक है, तो इससे रक्त की मात्रा बढ़ने के कारण उच्च रक्तचाप, बाएँ निलय की अतिवृद्धि और कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर हो सकता है। यदि रोगी निर्जलित है, तो उसे हाइपोवोलेमिया और हाइपोटेंशन के लक्षण दिखाई देंगे।

इसलिए, कृत्रिम किडनी वाले रोगी के सही शुष्क वजन को निर्धारित करने के लिए एक उचित और सटीक माप पद्धति, बीसीएम मशीन का उपयोग करना आवश्यक है, जिससे आदर्श अल्ट्राफिल्ट्रेशन लक्ष्य को प्राप्त करने में मदद मिलती है, डॉक्टर एक मानक उपचार व्यवस्था स्थापित कर सकते हैं; द्रव अधिभार के जोखिम को कम कर सकते हैं; हृदय रोग और मृत्यु दर को कम कर सकते हैं।

वर्तमान में, चिकित्सा ने यह निर्धारित किया है कि रक्त में यूरिया में 90 से अधिक विभिन्न विषाक्त पदार्थ होते हैं। जब ये विषाक्त पदार्थ जमा होते हैं, तो यह प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है, जिससे दीर्घकालिक सूजन हो जाती है।

साथ ही, शरीर तनाव, कुपोषण, ऑस्टियोपोरोसिस पर भी प्रतिक्रिया करता है, खासकर उन मामलों में जहां रोगी बहुत अधिक कैल्शियम की खुराक लेता है, जो गलती से एथेरोस्क्लेरोसिस, संवहनी शिथिलता की ओर जाता है... वास्तव में, क्रोनिक किडनी फेल्योर वाले रोगियों में जमा होने वाले विषाक्त पदार्थ 90 से अधिक होते हैं जो चिकित्सा ने खोजे हैं, जो रोगी को कई अन्य सिंड्रोम के जोखिम में डालता है।

एसोसिएट प्रोफेसर, डॉक्टर, विशेषज्ञ II ता फुओंग डुंग, यूरोलॉजी - नेफ्रोलॉजी - एंड्रोलॉजी केंद्र के उप निदेशक, ताम अन्ह जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी, ने कहा कि डॉक्टरों को उपचार का बेहतर पालन करने के लिए अतिरिक्त पानी की समस्या और परिणामों को स्पष्ट रूप से समझने के लिए रोगियों को समय-समय पर डायलिसिस की सलाह देने की आवश्यकता है।

साथ ही, रोगी की जांच और मूल्यांकन के अलावा, डायलिसिस सुविधाएं सहायक मशीनों के उपयोग को संयोजित कर अतिरिक्त पानी की स्थिति का सटीक निर्धारण कर सकती हैं और रोगी के लिए उपचार प्रक्रिया के दौरान इसे तुरंत संभाल सकती हैं।

स्रोत: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-137-xuat-huet-tieu-hoa-o-tre-em-gia-tang-d219903.html