A Kien Giang Általános Kórház sikeresen elhelyezett LithiX HC mechanikus dekalcifikációs ballont egy 95 éves betegen – ez az első eset a Mekong-deltában.

A Kien Giang Tartományi Általános Kórház hivatalosan is az első orvosi intézmény a Mekong-delta régióban, amely sikeresen végrehajtott koszorúér-intervenciót súlyos meszesedés esetén mechanikus IVL-meszesedési ballon – LithiX HC (Elixir Medical, USA) – segítségével.

A beavatkozást a régió legidősebb női páciensén (95 éves) végezték, akinek rendkívül összetett, excentrikus meszesedési léziója volt.

A Kien Giang Általános Kórház az első intézmény a Mekong-delta régióban, amely sikeresen végrehajtott koszorúér-intervenciót mechanikus IVL ballonos meszesedés alkalmazásával.

Szakmai szempontból kihívást jelentő eset

A beteg Le Thi T. asszony (95 éves, Rach Gia város). A koszorúér-angiográfia és az OCT kombinációjának eredménye két súlyos szűkületet mutatott a bal elülső leszálló ágon (LAD), a szűkület mértéke meghaladta a 90%-ot, és a két szegmens közötti átmérő egyértelműen eltérő volt. A meszes plakk vastag, excentrikus volt, 280–360°-os kerülettel, számos nagy kalciumcsomóval kísérve – ez az a típusú elváltozás, amelyet a jelenlegi kalciumkezelési technikák esetében a „legnagyobb kihívást” jelentőnek tartanak. Idős kora és a szövődmények magas kockázata miatt a beteg nem használhatott kalciumfúrót, vágóballont, nagynyomású ballont vagy más speciális berendezést.

Kihívást jelentő beavatkozás egy idős, magas szív- és érrendszeri kockázatú betegnél.

Egy stratégiai megbeszélést követően a csapat úgy döntött, hogy egyetlen 2,5 mm-es LithiX™ ballont használ a teljes meszes ér kezelésére. Félig rugalmas tulajdonságainak köszönhetően a ballon rugalmasan tágulhat 2,5 mm-ről több mint 3,2 mm-re a nyomásszinttől függően, így alkalmas mindkét méretű érszegmens kezelésére. A beavatkozás során a ballont 9-szer fújták fel 6–12 atm nyomáson, de továbbra is stabilan működött, egyenletesen törte meg a meszesedést, és nem okozott kárt az ér endotéliumában. Különösen az angiográfiai rendszer „Clear Stent” módja segített abban, hogy a LithiX™ ballon és a fém félgömbök képe rendkívül tisztán jelenjen meg, képinterferencia nélkül – ez nagy előnyt jelent a hagyományos, OCT vagy IVUS technológiával nem felszerelt központok számára.

A beavatkozás során a beteg akut miokardiális infarktus jeleit mutatta ST-szakasz emelkedésekkel. Dr. Huynh Trung Cang (a Kien Giang Általános Kórház kardiológiai osztályának vezetője) és Dr. Lam Huu Giang vezette csapat gyorsan leeresztette az IVL ballont a véráramlás helyreállítása érdekében. Néhány perc elteltével a beteg állapota teljesen stabilizálódott, a csapat folytatta a LithiX™ ballon újrafújását, és további segédeszközök nélkül befejezte a beavatkozást. A LithiX™ ballon behelyezése utáni OCT-vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a meszes plakkok teljesen lebomlottak, készen állva a legjobb stentbehelyezésre.

Pozitív eredmények és számos előny idős betegek számára

A meszes plakk kezelése után a csapat sikeresen behelyezett két gyógyszerkibocsátó stentet. Az OCT-vizsgálat eredményei optimális stent-tágulást mutattak: a legkisebb stentfelület több mint 98%-kal tágult, az érfalhoz való tapadás pedig elérte a 100%-ot. A beteg a beavatkozás után azonnal eszméleténél volt, hemodinamikailag stabil, és mindössze 48 óra elteltével hazaengedték.

Figyelemre méltó, hogy a súlyos meszesedési elváltozások teljes előkészítési folyamata mindössze egyetlen LithiX™ ballont használ. A hagyományos módszerrel ellentétben, amely rotablátort, vágóballont, nagynyomású ballont és számos kombinált eszközt igényel, ez az új technika jelentősen csökkenti az anyagköltségeket, lerövidíti a beavatkozási időt, korlátozza a röntgendózist és a kontrasztanyag mennyiségét. Ez fontos előnyt jelent az idős betegek és a Mekong-delta vidéki egészségügyi intézményei számára.

Mechanikus IVL vízkőtelenítő golyó – A LithiX HC előnyöket kínál az idős betegek és a vidéki egészségügyi intézmények számára.

Dr. Huynh Trung Cang (a Kien Giang Általános Kórház kardiológiai osztályának vezetője) elmondta: „Büszkék vagyunk arra, hogy mi vagyunk az első egység a Mekong-deltában, amely teljes mértékben elsajátította a LithiX™ Hertz Contact technológiát. Egyetlen mechanikus dekalcifikációs golyóval sikeresen kezeltünk vastag, excentrikus meszesedési elváltozásokat, leküzdöttük az akut ischaemiás eseményeket, tiszta OCT-képeket biztosítottunk és optimalizáltuk a betegek költségeit. Ez megfelelő megoldás az idős betegek számára a délnyugati régióban.”

Ezzel a sikeres beavatkozással a Kien Giang Általános Kórház ismét megerősíti úttörő szerepét a modern szív- és érrendszeri technikák alkalmazásában, közelebb hozva a fejlett kezelési technológiát a Mekong-delta régió lakosaihoz.

Kien Giang Általános Kórház

Forrás: https://suckhoedoisong.vn/benh-vien-da-khoa-kien-giang-trien-khai-thanh-cong-bong-pha-voi-co-hoc-lithix-hc-tren-benh-nhan-95-tuoi-ca-dau-tien-tai-dong-bang-song-cuu-long-16925112616250172.htm