Rengeteg ember keres orvosi ellátást a Ho Si Minh-városi Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem Kórházában - Fotó: TU TRUNG
Ez a valóság komoly kihívást jelent az egészségügyi szektor számára: Hogyan építhetünk ki annyi bizalmat a lakosság körében, hogy az egészségügyi rendszer alsóbb szintjein történő kezelést választhassák? Csak akkor csökkenthető fenntarthatóan a magasabb szintű kórházakra nehezedő nyomás, ha ezek a kórházak kellően erősek szakértelem, személyzet és felszerelés tekintetében.
Sok felsőfokú kórház rekordokat döntött a megvizsgált betegek számában.
Az április 30-i és május 1-jei ünnepeket követően a Cho Ray Kórházban (Ho Si Minh-város) minden idők legmagasabb számú járóbeteg-ellátást regisztráltak. Május 6-án, a csúcsnapon összesen 9021 regisztrált beteg igényelt orvosi vizsgálatot és kezelést.
A kórház Onkológiai Központja egyetlen nap alatt több mint 1131 járóbeteg-látogatást regisztrált, a hematológiai klinikán volt a legtöbb, 331 beteg.
Nemcsak a Cho Ray Kórházban, hanem Ho Si Minh-város más harmadlagos ellátást nyújtó kórházaiban is, mint például a 115-ös Népi Kórház, a Binh Dan Kórház és a Ho Si Minh-városi Onkológiai Kórház, 10-20%-os betegszám-növekedést regisztráltak. A kórházak ezt részben az ünnepek utáni betegszám-növekedésnek, részben pedig a harmadlagos ellátást nyújtó kórházak minőségének tulajdonítják, amely sok ember bizalmát elnyerte.
A Ho Si Minh-városi Onkológiai Kórház statisztikái azt mutatják, hogy 2025-re a kórház becslések szerint több mint 1,08 millió járóbeteg-ellátást fogadott, ami 22%-os növekedést jelent 2024-hez képest, a betegek több mint 80%-a más tartományokból érkezett. A kórháznak több klinikát kellett nyitnia és javítania kellett a fogadási eljárásait.
Eközben északon a Bach Mai Kórház, az északi régió egyik legkiválóbb általános kórháza, szintén mindig zsúfolt az ünnepek előtt, alatt és után. A kórház átlagosan napi 8000-10 000 beteget fogad, és körülbelül 4300 orvosi személyzet dolgozik ott.
A zsúfoltság enyhítése érdekében a Bach Mai Kórház 2025-től kezdődően a szokásos nyitvatartási időn kívül, naponta 17:00 és 21:00 óra között járóbeteg-ellátást is kínál. A túlzsúfoltság azonban továbbra is fennáll mind az egészségbiztosítási vizsgálati területen, mind az igény szerinti vizsgálatok területén.
A tartós fejfájástól szenvedő Nguyen Thi Lan asszony (65 éves, Ninh Binh ) elmondta, hogy bár fizetett a szolgáltatásért, nagyon zsúfolt volt. Reggeltől délután 2 óráig várt az agyának CT-vizsgálatára, de mégis beleegyezett a várakozásba, mert megbízott a harmadlagos kórház szakmai színvonalában.
Betegek várnak a sorukra a Cho Ray Kórházban (Ho Si Minh-város) május 8-án - Fotó: Xuan Mai
Az alapvonalat tovább kell fejleszteni.
Dr. Nguyen Hong Minh Phuoc, a Ho Si Minh-városi Onkológiai Kórház igazgatóhelyettese a Tuoi Tre újságnak nyilatkozva elmondta, hogy a kórházban koncentrálódó betegek helyzetének alapvető kezelése érdekében olyan terveket és megoldásokat kell végrehajtani, mint például egy regionális rákmegelőzési és -ellenőrzési hálózat kiépítése és fejlesztése a déli régióban, valamint regionális kapcsolatok kialakítása.
Ezenkívül meg kell erősíteni a regionális koordinációt a szűrés végrehajtása érdekében, valamint elő kell mozdítani a regionális együttműködést a gyakori rákos megbetegedések diagnosztizálásának és kezelésének minőségének és hatékonyságának javítása érdekében minden településen.
Továbbá a helyi önkormányzatoknak meg kell erősíteniük az együttműködést Ho Si Minh-várossal a fejlett orvosi diagnosztikai technikák elterjedésének előmozdítása érdekében. „A beruházási erőforrások hatékonyságának javítására kell összpontosítanunk, prioritásként kezelve a nagy keresletű települések fejlesztését. A tartományi kórházaknak javítaniuk kell kezelési kapacitásukat, hogy a betegeket az alacsonyabb szintű intézményekben való kezelésre ösztönözzék” – mondta Dr. Phuoc.
Csak Ho Si Minh-városban az utóbbi időben számos terv született az alapellátási intézmények és a kórházak korszerűsítésére, amelyek célja a magasabb szintű kórházak terheinek enyhítése.
Például a Ho Si Minh-város északkeleti kapujában található Thu Duc Regionális Általános Kórház közel egy évnyi, közel 2000 milliárd VND beruházással megvalósult új létesítményének üzemeltetése után jelentős növekedést tapasztalt a betegek számában az orvosi vizsgálatok és kezelések szinte minden területén.
Dr. Cao Tan Phuoc, a Thu Duc Regionális Általános Kórház igazgatója elmondta, hogy a járóbetegek száma korábban napi 3000 látogatás körül ingadozott, de időnként közel 4000 látogatásra nőtt naponta.
Ezenkívül a kórház szakmai támogatást kap Ho Si Minh-város számos vezető kórházától, mint például a Binh Dan Kórház, a 115-ös Népi Kórház és a 2-es Gyermekkórház minden területen. Ez hozzájárult ahhoz, hogy a központi kórházakba utalt betegek aránya jelentősen csökkent a korábbiakhoz képest.
A Tuoi Tre újságnak nyilatkozva Tang Chi Thuong, a Ho Si Minh-város Egészségügyi Minisztériumának igazgatója elmondta, hogy a betegek „csak a magasabb szintű kórházakba való bejárást tartja biztonságosnak” gondoló helyzetének kezelése terén a legnagyobb „szűk keresztmetszet” továbbra is az egészségügyi rendszer alsóbb szintjein található.
Ellenkező esetben az egészségügyi ellátásnak ez a szintje nem lesz képes betölteni az egészségügyi rendszer „kapuőr” szerepét. Amint elnyerik az emberek bizalmát, a helyi egészségügyi rendszer megkerülése már nem lesz alapértelmezett opció, hanem csak akkor fog sor kerülni rá, ha az szakmai okokból valóban szükséges.
Grafika: N.KH.
A helyi igények pontos felmérése kulcsfontosságú a megfelelő és elegendő beruházások megvalósításához.
Dr. Nguyen Trung Cap, a Trópusi Betegségek Központi Kórházának szakmai igazgatóhelyettese szerint a betegek nagy kórházakban való koncentrációja abból a mechanizmusból ered, amely lehetővé teszi az emberek számára, hogy az Orvosi Vizsgálatról és Kezelésről szóló törvényben foglaltak szerint megválasszák az egészségügyi intézményeiket. Ezzel egyidejűleg az összekapcsolt egészségbiztosítási politika lehetővé teszi az azonos szintű kórházak közötti áthelyezést is.
„A magas színvonalú szolgáltatásokat és szakértelmet nyújtó kórházak természetes módon több beteget vonzanak, és fordítva. Ez a mechanizmus biztosítja a betegek választási jogát, és arra ösztönzi a kórházakat, hogy folyamatosan fejlesszék szakértelmük és szolgáltatásaik minőségét” – mondta Dr. Cap.
Cap úr szerint a harmadlagos kórházakra nehezedő nyomás csökkentése érdekében először is pontosan fel kell mérni az egyes települések tényleges egészségügyi szükségleteit. „Ha egy nagy területen az egészségügyi ellátás iránti igény meghaladja a meglévő kapacitást, akkor a kórházi ágyak, a létesítmények és az orvosi berendezések méretét ennek megfelelően kell módosítani” – magyarázta Cap úr.
Az infrastruktúra mellett az egészségügyi személyzet kérdése is komoly problémát jelent. Cap úr szerint a képzési stratégiák mellett megfelelő politikákra is szükség van a magas színvonalú személyzet megtartásához a hátrányos helyzetű területeken.
Az Egészségügyi Minisztérium vezetése szerint a 2024-2030 közötti időszakban az egész ország arra ösztönzi a tartományi kórházakat és a minősített magánkórházakat, hogy „magkórházként” vegyenek részt; és előmozdítja az információs technológia és a telemedicina alkalmazását a konzultációk, tanácsadás és kezelés során.
Továbbá az Egészségügyi Minisztérium folytatni fogja a kórházak méretének bővítését, az ágyak számának növelését és a kulcsfontosságú szakterületekre való összpontosítást. Ezzel egyidejűleg olyan politikákat fog végrehajtani, amelyek vonzzák és ösztönzik a fiatal orvosokat az önkéntes munkára távoli, hátrányos helyzetű területeken, hozzájárulva az egészségügyi ellátás kapacitásának javításához a helyi szinten.
Ebben az összefüggésben a megelőző orvoslás és az alapellátás szakmai kapacitásának fejlesztésébe és azokba való befektetés az egészségügyi ágazat fenntartható fejlődésének alapvető és előfeltétele.
Az Egészségügyi Minisztérium azt is kérte, hogy a tartományok és városok népi bizottságai fordítsanak figyelmet a helyi költségvetések elosztására és más jogos erőforrások mozgósítására a megelőző orvoslás és az alapellátás megerősítése és fejlesztése érdekében, biztosítva, hogy a lakosság alapvető egészségügyi szükségletei a helyi szinten is kielégítésre kerüljenek.
Az egészségbiztosítás orvosi költségei emelkednek.
A vietnami társadalombiztosítás statisztikái szerint április végén a teljes egészségbiztosítási kiadás elérték a körülbelül 52 700 milliárd VND-t, ami 6,7%-os növekedést jelent az előző év azonos időszakához képest, és több mint 61 millió orvosi vizsgálatot és kezelést végeztek.
A vietnami társadalombiztosítás szerint az elmúlt években az egészségbiztosítás által fedezett orvosi vizsgálatok és kezelések költségei folyamatosan emelkedtek mind mértékükben, mind arányukban. Jelenleg az egész országban évente körülbelül 164,7 millió egészségbiztosítás által fedezett orvosi vizsgálatot és kezelést végeznek, amelyek teljes kiadása meghaladja a 101 000 milliárd vietnami dongot.
Kerüld az irányítás átvételét, a határaid túllépését, vagy a kötelességeid teljes elmulasztását.
Tang Chi Thuong úr, a Ho Si Minh-város Egészségügyi Minisztériumának igazgatója szerint 2026-tól kezdődően a város egészségügyi ágazatának célja egy többszintű, többpólusú, többközpontú egészségügyi rendszer fejlesztése és működtetése, hogy megfeleljen a 15 millió lakosú, bővülő városi kontextus igényeinek.
Ennek megfelelően a város az ellátás minden szintjére összpontosít és átfogóan beruház, az alapellátási intézmények által végzett kezdeti vizsgálati és kezelési szinttől kezdve az általános kórházak (korábban járási szintű kórházak) által kezelt alapvető technikai szintig; és a legmagasabb szintig, a legmagasabb szintű általános és szakosított kórházak által kezelt speciális kezelési szintig.
Minden egészségügyi intézményt a szerepének, képességeinek és a megfelelő ellátási szinteken belüli technikai korlátainak megfelelően kell megszervezni és működtetni; elkerülve azokat a helyzeteket, amikor „túlvállalja”, „túllépi a kereteket”, vagy „nem tudja teljes mértékben ellátni” funkcióit.
„A szerepkörök egyértelmű meghatározása biztosítja, hogy a betegek már a kezdetektől fogva hozzáférjenek a megfelelő egészségügyi szolgáltatásokhoz, csökkenti a felesleges beutalásokat, és erőforrásokat szabadít fel a magasabb szintű intézmények számára, hogy a fejlett, speciális feladatokra összpontosíthassanak” – mondta Mr. Thuong.
Az Egészségügyi Minisztérium jelenlegi szabályozása szerint a járási/megyei szintű kórházak (alap szakmai szint) szakmai kapacitásuknak, jóváhagyott módszereik listájának és a tényleges körülményeknek megfelelően vizsgálhatják és kezelhetik a betegségeket.
Ezek az állapotok jellemzően a következők: magas vérnyomás, cukorbetegség, vakbélgyulladás, egyszerű törések, hüvelyi szülés, nőgyógyászati problémák, légzőszervi betegségek, elsősegélynyújtás és újraélesztés...
Azonban nem minden „járási szintű” kórház csak kisebb betegségeket kezel; ha az Egészségügyi Minisztérium vagy az Egészségügyi Minisztérium jóváhagyja, akkor fejlettebb orvosi beavatkozásokat is végezhetnek.
Miért utaznak a Mekong-deltából érkezők egészen Ho Si Minh-városig orvosi kezelésért?
Bővítik a Can Tho-i családorvosi rendelőket - Fotó: T. LUY
Egy Can Tho városban található szakkórház vezetője elismerte, hogy az emberek gyakran utaznak nagyobb városokba orvosi vizsgálatokra és kezelésre, mivel a helyi egészségügyi rendszer még nem elégíti ki az igényeket.
Korábban járási kórházi rendszer működött, és ha az emberek elégedetlenek voltak a községi egészségügyi állomás szolgáltatásaival, a járási kórházba mentek kivizsgálásra. Most azonban szinte minden a községi/kerületi egészségügyi állomás modelljében koncentrálódik – amely egy kórházhoz hasonlóan épül fel, teljes szakterületekkel, kényelmes elhelyezkedéssel és átfogó egészségügyi ellátással az emberek számára.
Az egészségügyi állomást azonban jelenleg a község vagy kerület népi bizottsága irányítja, és mivel új modellről van szó, sok helyen nem váltotta be a hozzá fűzött reményeket. Ezért ahhoz, hogy a közösségi egészségügyi modell elnyerje az emberek bizalmát, olyan jó politikákra van szükség, amelyek a tehetséges embereket helyezik előtérbe, kedvező munka- és életkörülményeket teremtenek, és pénzügyi mechanizmusokat biztosítanak az orvosok és az egészségügyi személyzet számára; emellett irányítási és irányítási mechanizmusra, valamint modern infrastruktúrába való beruházásra is szükség van...
Ami a Can Tho-i szakkórházakat illeti, ott van a Can Tho Általános Kórház, az SIS Kórház, az Onkológiai Kórház, a Can Tho Szülészeti és Nőgyógyászati Kórház, valamint a Soc Trang Általános Kórház. Az egyik szakkórház vezetője elmondta, hogy a vizsgálatra és kezelésre érkező betegek száma ezekben a kórházakban stabil.
A Can Tho Egészségügyi Minisztériuma szerint a helyi egészségügyi ellátás működési modelljének megtalálásának kihívásával szembesülve Can Tho családorvosi rendelők létrehozását tervezi. Az Egészségügyi Minisztérium jelenleg további felméréseket végez a kezdeményezés kiterjesztése érdekében további hat klinika létrehozásával a jogosult településeken és egységekben.
Az alapellátáshoz való hozzáférés javításával kapcsolatban a Can Tho Egészségügyi Minisztérium kijelentette, hogy a következő időszakban tanácsot fog adni a város vezetőinek, valamint a településeknek és az önkormányzatoknak a képzés megerősítésére, a kapacitás növelésére, valamint az alapellátás egészségügyi programjainak és projektjeinek (infrastruktúrába való beruházás, felszerelések bővítése stb.) végrehajtásának koordinálására.
A kényelmes közlekedés növeli az egészségügyi szolgáltatások iránti keresletet.
A nagy kórházak presztízsén kívül számos más oka is van annak, hogy az emberek miért kerülik a helyi kórházakat.
Több mint egy hét kezelés után visszatérve a Cho Ray Kórházból (Ho Si Minh-város), Ly Van Vinh úr elmondta, hogy korábban több mint 8 órát vett igénybe az út Ca Mauból Ho Si Minh-városba, és a hosszú és nehéz út miatt a családja gyakran habozott. „Most, a sima autópályának köszönhetően, mindössze 5 óra alatt lehet odaérni. A kényelmes utazás megkönnyíti a család számára, hogy Ho Si Minh-várost válasszák orvosi vizsgálatokhoz, vizsgálatokhoz, műtétekhez és kezelésekhez” – osztotta meg Vinh úr.
Hasonlóképpen, Ms. Huynh Bich Tuyen, a Thoi Binh községből, megosztotta: „A családom minden évben bérel egy hétszemélyes autót, hogy kétszer is elmenjenek Ho Si Minh-városba egy általános kivizsgálásra, hogy jobban érezzék magukat. A nagy kórházakban sok modern gép és képzett orvos található, így elfogadjuk a plusz költségeket és időt” – mondta Ms. Tuyen.
Eközben az An Xuyen negyedben élő Ly Chien Thang úr úgy véli, hogy a közlekedés kényelmes, mivel van egy szolgáltatás, amely a betegeket a nagyobb kórházakba szállítja.
Ca Mau tartományban egy kórházvezető kijelentette, hogy az intézményben orvosi vizsgálatot és kezelést igénylő betegek száma az átlagos éves szinten maradt. A vezető szerint az egészségügyi ellátás iránti növekvő kereslet érthetővé teszi, hogy az emberek miért választják a magasabb szintű kórházakat.
„Az embereknek joguk van megválasztani, hogy hol szeretnének orvosi kezelést kapni. A kórház szempontjából folyamatosan arra törekszünk, hogy berendezésekbe fektessünk be és emberi erőforrásokat képezzünk az orvosi ellátás minőségének javítása és az emberek jobb kiszolgálása érdekében” – mondta a vezető.
Forrás: https://tuoitre.vn/benh-vien-tuyen-duoi-can-som-manh-len-20260511090502643.htm
Hozzászólás (0)