Ritka kőzúzásos eset egy mellkasba „beálló” vesemű betegnél.

Az E Kórház Urológiai és Andrológiai Osztályának orvosai sikeresen végeztek egy különösen nehéz perkután endoszkópos kőzúzásos beavatkozást egy 65 éves férfi betegen, aki súlyos Bechterew-kórban és súlyos testi deformitásokban szenvedett.

Dr. Nguyen Dinh Lien, az E Kórház Urológiai és Andrológiai Osztályának vezetője szerint a beteget súlyos, kétoldali derékfájdalommal és tartós fáradtsággal vették fel, amelyet a vese- és húgyúti kövek okoztak, ami elzáródást okozott.

A vizsgálat és a képalkotó vizsgálatok eredményei hidronefrózist mutattak ki, amelyet egy húgyvezetékkő okozta régóta fennálló elzáródás okozott. Az esetet azonban különösen nehézzé tette a hosszú évek óta fennálló súlyos gerincdeformitás, valamint a mellkasboltozathoz közeli rendellenesen elhelyezkedő vese.

Dr. Nguyen Dinh Lien egy beteget vizsgál - Fotó: kórház.

A beteg kórtörténete szerint közel 20 évvel ezelőtt közlekedési balesetet szenvedett. A baleset után gerince fokozatosan súlyosan deformálódott, teste egyre jobban meggörnyedt, és elvesztette a normális mozgás képességét. 18 évig szinte állandó fájdalommal, a mindennapi tevékenységekben való nehézségekkel és fizikai állapotának észrevehető romlásával élt.

Körülbelül egy évvel ezelőtt a betegnél vesekövet diagnosztizáltak. A család több orvosi intézménybe is vitte, de a beavatkozást aggodalommal fogadták előrehaladott kora, gyenge fizikai állapota, összetett gerincdeformitása és számos alapbetegsége miatt.

Az orvosok kezdetben retrográd endoszkópiát terveztek végezni a húgyvezeték kőjének eléréséhez. Azonban a hosszan tartó kyphosis okozta rendellenes szögű húgyvezeték miatt a műszerek szinte képtelenek voltak elérni a kő helyét.

Dr. Nguyen Dinh Lien csapata közvetlenül a műtőben konzultált, és úgy döntött, hogy áttérnek a perkután endoszkópos kőzúzásra.

A keskeny, egymáshoz közel elhelyezkedő bordák azonban jelentősen korlátozzák a vesemedencéhez való hozzáférést. Már egy kis hiba a punkció során pleurális károsodáshoz, vérzéshez vagy a beavatkozás sikertelenségéhez vezethet.

„Ez egy nagyon ritka eset, mivel az anatómiai felépítés szinte teljesen megváltozott. Minden lépést rendkívül pontosan kell kiszámítani, hogy biztonságos hozzáférési utat találjunk a vesemedencéhez” – osztotta meg Dr. Nguyen Dinh Lien.

Sok erőfeszítés után a csapat végül biztonságos hozzáférést biztosított a vesemedencéhez. Mindössze 10 percnyi kőzúzás után sikeresen eltávolították az elhúzódó elzáródást okozó, durva felszínű, szilárdan rögzült húgyvezetékkövet, így szabaddá váltak a húgyutak.

Az orvosok szerint kezeletlenül a hosszan tartó elzáródás súlyosan károsíthatja a vesefunkciót, növelheti a húgyúti fertőzések kockázatát, és számos más veszélyes szövődményhez vezethet.

A minimálisan invazív módszerek alkalmazásának köszönhetően a betegek jelentősen kevesebb posztoperatív fájdalmat tapasztalnak, gyorsabban felépülnek, és csökken a vesefunkció károsodásának kockázata.

Posztoperatív betegellátás - Fotó: kórház.

Az orvosok azt tanácsolják, hogy ne hagyják figyelmen kívül az olyan tüneteket, mint a derékfájás, az égő vagy vizelési nehézség, illetve a tartós derékfájás, mivel ezek a húgyúti kövek jelei lehetnek. A korai vizsgálat segít az időben történő felismerésben és kezelésben, elkerülve a vesefunkciót érintő szövődmények kockázatát.

Különösen a gerincbetegségekkel, mozgásszervi deformitásokkal vagy több mögöttes egészségügyi problémával küzdő egyének esetében elengedhetetlen a rendszeres egészségügyi ellenőrzés és a korai kezelés, hogy minimalizáljuk a későbbi komplex beavatkozások szükségességét.

>>> Olvasóinknak lehetőséget adunk, hogy megnézzék a videót, amelyen 15 diák látható, akiket ételmérgezés gyanújával szállítottak kórházba Ho Si Minh-városban:

Forrás: https://khoahocdoisong.vn/ca-tan-soi-hiem-gap-cho-benh-nhan-co-than-chui-len-nguc-post2149102010.html