Vérér-hozzáférési útvonalak hemodialízishez

Az autológ arteriovenózus fisztulák, a mesterséges érátültetések és a centrális vénás katéterek gyakori érrendszeri hozzáférési útvonalak a hemodialízishez.

Az érrendszeri hozzáférési útvonal a vérerek és a hemodialízis gép közötti kapcsolat. Dr. Ho Tan Thong, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Urológiai-Nefrológiai-Andrológiai Központjának Nefrológiai-Dialízis Osztályának munkatársa szerint ez „mentőöv” a hemodialízisben részesülő betegek számára, mivel felelős a méreganyagok és a felesleges anyagok eltávolításáért a vérből, megelőzve az életveszélyes szövődményeket.

A beteg egészségi állapotától és a dialízis helyzetétől függően az orvos minden beteg számára előírja a megfelelő intravénás hozzáférési utat, beleértve:

Autológ arteriovenózus fisztula (AVF) : Ez az ideális érrendszeri hozzáférési útvonal krónikus vesebetegségben szenvedő dialízisben részesülő betegek számára, akik hosszú távú hemodialízist igényelnek.

Ennél a módszernél egy vénát egy artériához (a karban) csatlakoztatnak, így utat nyitva a véráramlásnak az artériából a vénába, majd vissza a szívbe. Ez növeli a véráramlást a vénán keresztül, javítja a vénafal szilárdságát, megkönnyíti a dialízis tű behelyezését, és lehetővé teszi az ismételt eljárásokat. Az autológ arteriovenózus bypass a dialízis véráramához való legtartósabb hozzáférési út, és a legalacsonyabb a fertőzés és a vérrögképződés kockázata.

A Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház nefrológiai és dialízis osztályán dolgozó ápolók vérvételi katétereket készítenek elő a dialízisben részesülő betegek számára. Fotó: A kórház tájékoztatása szerint.

Arteriovenózus fisztula (AVG) beültetése : Azokban az esetekben, amikor a beteg erei túl kicsik, vagy az AVF műtét sikertelen volt, mesterséges érgrafttal végzett arteriovenózus fisztula beültetést választanak.

Az orvosok egy mesterséges eret helyeznek be a beteg karjának bőre alá. A cső egyik vége egy artériához, a másik egy vénához csatlakozik. A betegek a dialízist ezen a bypasson keresztül csak legalább két héttel a műtét után kezdhetik meg. Mivel külső implantátumról van szó, a mesterséges bypass nagyobb fertőzés- és vérrögképződési kockázattal jár, mint az autológ bypass. Ez a bypass évekig működhet, ha a beteg jól gondoskodik róla.

Centrális vénás katéter : Ez a módszer olyan helyzetekben javallt, amikor a betegek hirtelen veseelégtelenségben szenvednek, és sürgősségi dialízist igényelnek, miközben az AVF vagy AVG még nem elég stabil a dialízishez, vagy akut vesekárosodásban szenvedő betegeknél, akik átmeneti hemodialízist igényelnek.

Az orvos egy katétert helyez be a beteg nyakában vagy combjában lévő nagy vénába (ez ultrahangvezérlés mellett is történhet). A katétert akkor távolítják el, amikor az arteriovenózus sipoly dialízisre kész.

Függetlenül attól, hogy a dialízishez milyen érbe jutási útvonalat használnak, a betegeknek megfelelő higiéniát kell fenntartaniuk, tisztán és szárazon kell tartaniuk a kezüket, és szappannal vagy orvosi alkohollal kezet kell mosniuk, mielőtt bármihez is hozzáérnének. Kerüljék a jelentős nyomást vagy sérülést azon a karon, ahová a dialíziskatétert helyezik, például nehéz tárgyak emelését, rajta alvást, ütődéseket vagy horzsolásokat. Semmiképpen sem szabad intravénásan folyadékot beadni, vért venni, és vérnyomást mérni; ne viseljen órát vagy karkötőt azon a karon, ahová a katétert helyezik.

Dr. Tan Thong azt tanácsolja a dialízisben részesülő betegeknek, hogy szigorúan kövessék orvosuk utasításait a dialíziskatéter ápolásával kapcsolatban. Ha bármilyen rendellenességet észlelnek, a betegeknek időben kórházba kell fordulniuk kezelés céljából.

Thang Vu

Forráslink: https://vnexpress.net/cac-duong-vao-mach-mau-chay-than-nhan-tao-4740182.html