Hemodialízishez szükséges érrendszeri hozzáférési útvonalak

Az autológ arteriovenózus bypass, az érgraftok és a centrális vénás katéterek gyakori érrendszeri hozzáférési pontok a hemodialízishez.

Az érbe jutás az az útvonal, amely összeköti a vérereket a hemodialízis géppel. Dr. Ho Tan Thong, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Urológiai-Nefrológiai-Andrológiai Központjának Nefrológiai-Dialízis Osztályának munkatársa elmondta, hogy ez egy „létfontosságú útvonal” a hemodialízisben részesülő betegek számára, mivel felelős a vérben lévő méreganyagok és felesleges anyagok eltávolításáért, megelőzve az életveszélyes szövődményeket.

Az egészségi állapottól és a dialízishelyzettől függően az orvos minden beteg számára előírja a megfelelő érrendszeri hozzáférést, beleértve:

Autológ arteriovenózus bypass (AVF) : Ez az ideális érrendszeri hozzáférés krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek számára, akik hosszú távú hemodialízist igényelnek.

Ennél a módszernél a vénát az artériához (a karban) csatlakoztatják, így vérkeringési útvonalat hoznak létre az artériától a vénán át vissza a szívbe. Ez segít növelni a véráramlást a vénán keresztül, javítja a vénafal szilárdságát, megkönnyíti a dialízis tű behelyezését, és sokszor megismételhető. Az autológ arteriovenózus shunt a dialízis érhez való legtartósabb hozzáférés, és a legalacsonyabb a fertőzésveszély, valamint az alacsony a vérrögképződés kockázata.

A Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház nefrológiai - dialízis osztályán dolgozó ápolók vérvételi katétereket készítenek elő a dialízisben részesülő betegek számára. Fotó: A kórház tájékoztatása szerint .

Arteriovenózus bypass mesterséges érgrafttal (AVG) : Azokban az esetekben, amikor a beteg erei túl kicsik, vagy az AVF műtét sikertelen volt, az arteriovenózus bypass mesterséges érgrafttal történő létrehozásának módszerét választják.

Az orvos egy mesterséges eret helyez be a beteg karjának bőre alá. A cső egyik végét egy artériához, a másik végét egy vénához csatlakoztatják. A műtét után legalább két héttel a beteg dialíziskezelésen eshet át ezen a hídon keresztül. Mivel az implantátum idegen anyag, a mesterséges híd nagyobb fertőzés- és vérrögképződési kockázattal rendelkezik, mint az autológ híd. Ez a graft évekig működhet, ha a beteg jól gondoskodik róla.

Központi vénás katéter : Ez a módszer olyan helyzetekben javallt, amikor a beteg hirtelen veseelégtelenségben szenved, sürgősségi dialízisre van szüksége, miközben az AVF vagy az AVG nem elég stabil a dialízishez, vagy akut veseelégtelenségben szenvedőknek átmeneti hemodialízisre van szükségük.

Az orvos egy katétert helyez a beteg nyakában vagy combjában lévő nagy vénába (ez ultrahangvezérlés mellett történhet). A katétert akkor távolítják el, amikor az arteriovenózus shuntök alkalmasak a dialízisre.

Függetlenül attól, hogy melyik eret használják a dialízishez, a betegnek tisztán és szárazon kell tartania magát, kezet kell mosnia szappannal vagy orvosi alkohollal, mielőtt megérinti a karját. Kerülje a nagy nyomást vagy traumát a híd helyén lévő karon, például nehéz tárgyak cipelését, rajta alvást, ütődéseket, karcolásokat... Semmiképpen sem szabad vérátömlesztést végezni, vért venni, vérnyomást mérni; ne viseljen órát vagy karkötőt azon a karon, ahol a híd található.

Dr. Tan Thong azt javasolja, hogy a dialízisben részesülő betegek szigorúan kövessék az orvos utasításait a dialízishíd ápolásával kapcsolatban. Ha bármilyen rendellenességet észlelnek, a betegnek időben kórházba kell fordulnia kezelés céljából.

Thang Vu

Forráslink: https://vnexpress.net/cac-duong-vao-mach-mau-chay-than-nhan-tao-4740182.html