Hemodialízishez szükséges érrendszeri hozzáférési útvonalak

Az autológ arteriovenózus bypass, az érgraftok és a centrális vénás katéterek gyakori érrendszeri hozzáférési útvonalak a hemodialízishez.

Az érbe jutás az az útvonal, amely összeköti a vérereket a hemodialízis géppel. Dr. Ho Tan Thong, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Urológiai-Nefrológiai-Andrológiai Központjának Nefrológiai-Dialízis Osztályának munkatársa elmondta, hogy ez egy „létfontosságú útvonal” a hemodialízisben részesülő betegek számára, mivel felelős a méreganyagok és a felesleges anyagok eltávolításáért a vérből, megelőzve az életveszélyes szövődményeket.

Az egészségi állapottól és a dialízishelyzettől függően az orvos minden beteg számára előírja a megfelelő érrendszeri hozzáférést, beleértve:

Autológ arteriovenózus bypass (AVF) : Ez az ideális érrendszeri hozzáférés krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegek számára, akik hosszú távú hemodialízist igényelnek.

Ennél a módszernél a vénát az artériához (a karban) csatlakoztatják, így vérkeringési útvonalat hoznak létre az artériától a vénán át vissza a szívbe. Ez segít növelni a véráramlást a vénán keresztül, javítja a vénafal szilárdságát, megkönnyíti a dialízis tű behelyezését, és sokszor megismételhető. Az autológ arteriovenózus shunt a dialízis érhez való legtartósabb hozzáférés, és a legalacsonyabb a fertőzésveszély, valamint a vérrögképződés kockázata.

A Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház nefrológiai - dialízis osztályán dolgozó ápolók vérvételi katétereket készítenek elő a dialízisben részesülő betegek számára. Fotó: A kórház tájékoztatása szerint.

Arteriovenózus bypass mesterséges érgrafttal (AVG) : Azokban az esetekben, amikor a beteg erei túl kicsik, vagy az AVF műtét sikertelen volt, az arteriovenózus bypass mesterséges érgrafttal történő létrehozásának módszerét választják.

Az orvos egy mesterséges eret helyez be a beteg karjának bőre alá. A cső egyik végét egy artériához, a másik végét egy vénához csatlakoztatják. A műtét után a beteg legalább két héttel később csak ezen a hídon keresztül kaphat dialízist. Mivel a mesterséges hidat idegen anyagokkal ültetik be, nagyobb a fertőzés és a vérrögképződés kockázata, mint a beteg saját hídjánál. Ez a graft évekig működhet, ha a beteg jól gondoskodik róla.

Központi vénás katéter : Ez a módszer olyan helyzetekben javallt, amikor a beteg hirtelen veseelégtelenségben szenved, sürgősségi dialízisre van szüksége, miközben az AVF vagy az AVG nem elég stabil a dialízishez, vagy akut veseelégtelenségben szenvedőknek átmeneti hemodialízisre van szükségük.

Az orvos egy katétert helyez a beteg nyakában vagy combjában lévő nagy vénába (ez ultrahangvezérlés mellett történhet). A katétert akkor távolítják el, amikor az arteriovenózus shuntök alkalmasak a dialízisre.

Függetlenül attól, hogy melyik eret használják a dialízishez, a betegnek tisztán és szárazon kell tartania magát, és kezet kell mosnia szappannal vagy orvosi alkohollal, mielőtt megérinti a shunttel ellátott kart. Kerülje a shunttel ellátott karra nehezedő nagy nyomást vagy traumát, például nehéz tárgyak emelését, rajta alvást, ütődéseket, karcolásokat... Semmiképpen sem szabad folyadékot infúzióval beadni, vért venni, vérnyomást mérni; ne viseljen órát vagy karkötőt a shunttel ellátott karon.

Tan Thong doktor azt javasolja, hogy a dialízisben részesülő betegek szigorúan kövessék az orvos utasításait a dialízishíd ápolásával kapcsolatban. Ha bármilyen rendellenességet észlelnek, a betegnek időben kórházba kell fordulnia kezelés céljából.

Thang Vu

Forráslink: https://vnexpress.net/cac-duong-vao-mach-mau-chay-than-nhan-tao-4740182.html