Radikális vastagbélrák reszekció

A 78 éves Hanoi Thuy asszony három évvel ezelőtt esett át vastagbélrák-műtéten. Ezúttal a Tam Anh Általános Kórházban végzett rutinszerű egészségügyi ellenőrzés során vastagbéldaganatot fedeztek fel, amelyet endoszkóposan kellett teljesen eltávolítani.

A festékendoszkópia eredményei számos polipot mutattak ki, a jobb májzug haránt vastagbélében egy mindkét oldalra terjedő nagy elváltozás (5,5x4 cm) volt. A festékendoszkópia módszere és a keskeny sávú képalkotás (NBI) technika segített az orvosnak tisztábban megfigyelni az érhálózatot és a gödrös szövetet (a rosszindulatú daganat két jele). Ennek köszönhetően az orvos értékelni tudja a polipokat és a submucosába behatoló rák nagy kockázatú elváltozásait.

Március 3-án Dr. Dao Tran Tien, a hanoi Tam Anh Általános Kórház gasztroenterológiai osztályának helyettes vezetője elmondta, hogy ez egy magas fokú diszpláziás, rákmegelőző állapotú daganat. Korábban a rákmegelőző állapotú vagy korai stádiumú rák esetén az orvosok gyakran végeztek műtétet a vastagbél egy szegmensének eltávolítására. Ami az idős Thuy beteget illeti, akinek korábban a vastagbél felét eltávolították, ha második műtétre kerülne sor, szövődmények lépnének fel, fennállna a vastagbél funkciójának elvesztésének veszélye a teljes eltávolítás miatt, ami rontaná az életminőséget.

Egy multidiszciplináris konzultáció után az orvos az ESD (endoszkópos nyálkahártya-boncolási) módszert választotta. A csapat az endoszkópot a végbélnyílástól a vastagbélszegmenseken keresztül vezette be az elváltozás helyére, speciális eszközökkel elválasztotta az alatta lévő nyálkahártyát, és eltávolította a diszpláziás elváltozást.

Dr. Tien szerint a beteg kórtörténetében szigmabélrák szerepelt, műtéten és kemoterápián esett át, így anatómiai változások és magas összenövések voltak megfigyelhetők, ezért a csapatnak ügyesen kellett kezelnie, és alaposan ki kellett vágnia a nyálkahártya alján lévő elváltozást. Ezenkívül az idős betegnek alapbetegsége volt a magas vérnyomása és vékony a vastagbéle, így az orvosnak minden műtétnél óvatosnak kellett lennie.

A beteg vastagbéldaganatát nyálkahártya-reszekcióval teljesen eltávolították, és az endoszkópia során a vastagbélben szétszórtan elhelyezkedő 9 polipot távolítottak el. Az orvos leszorította és kiégette a vérző pontokat, zárta a sebet, és minimalizálta a helyi szövődmények arányát.

Tien doktor (balra) endoszkópos vizsgálatot végez Thuy asszony vastagbelében lévő elváltozás eltávolítására. Fotó: A kórház tájékoztatása szerint.

A műtét után egy nappal Thuy asszony ismét gyakorolta a zabkása evését, egészségi állapota stabil volt, nem volt hasi fájdalma vagy puffadása, és három nap után kiengedték a kórházból.

Dr. Tien megjegyezte, hogy a vastagbél nyálkahártya-reszekción átesett betegeknek puha, könnyen emészthető ételeket, például zabkását, levest és pépesített rostokat kell fogyasztaniuk. Korlátozni kell a beavatkozás helyéhez kapcsolódó megerőltető testmozgást.

A vastagbélrák meglehetősen gyakori, a 40-50 éves korosztályban gyakori. A vastagbélrákos esetek több mint fele a végbélben és a szigmabélben fordul elő. A vastagbéldaganatok tünetmentesek, és könnyen rákká alakulhatnak. Daganat észlelésekor a betegnek 6 havonta rendszeres ellenőrzésen kell részt vennie a progresszív elváltozások gyors felismerése és kezelése érdekében.

Luc Bao

* A beteg nevét megváltoztattuk

Az olvasók emésztőrendszeri betegségekkel kapcsolatos kérdéseket tesznek fel az orvosoknak, hogy válaszoljanak

Forráslink: https://vnexpress.net/cat-u-dai-trang-triet-can-ung-thu-4717302.html