A vastagbélrák radikális reszekciója

Hanoi – A 78 éves Thuy asszony három évvel ezelőtt vastagbélrák miatt esett át műtéten. A Tam Anh Általános Kórházban végzett rutinszerű egészségügyi ellenőrzés során vastagbéldaganatot fedeztek fel, amelynek teljes kiirtása endoszkópos reszekciót igényelt.

A kromoendoszkópia eredményei több polipot és egy nagy, kétoldali kiterjedésű elváltozást (5,5 x 4 cm) mutattak ki a haránt vastagbél jobb oldali májhajlításában. A kromoendoszkópia és a keskenysávú képalkotó (NBI) technikák lehetővé tették az orvos számára, hogy jobban megfigyelje az érhálózatot és a fossa szövetét (a rosszindulatú daganat két jele). Ez lehetővé tette az orvos számára, hogy felmérje a polipokat és a nyálkahártya alatti rákos invázió magas kockázatával járó elváltozásokat.

Március 3-án Dr. Dao Tran Tien, a hanoi Tam Anh Általános Kórház gasztroenterológiai osztályának helyettes vezetője kijelentette, hogy ez egy magas fokú diszpláziás daganat, amely rákmegelőző stádiumban van. Korábban a rákmegelőző vagy korai stádiumú rákos daganatok esetén az orvosok általában a vastagbél egy szegmensének eltávolítására irányuló műtétet végeztek. Thuy beteg azonban idős, és korábban már átesett műtéten, amelynek során a vastagbél felét eltávolították. Egy második műtét könnyen szövődményekhez és a teljes eltávolítás miatti vastagbélfunkció elvesztésének kockázatához vezethetne, ezáltal rontva az életminőségét.

Egy multidiszciplináris konzultáció után az orvosok az endoszkópos ESD (endoszkópos nyálkahártya-reszekció) módszert választották. A csapat egy endoszkópot helyezett be a végbélnyíláson keresztül, a vastagbél egyes szakaszain keresztül a lézió helyére, és speciális eszközökkel átvágta és boncolta az alatta lévő nyálkahártyát, eltávolítva a diszpláziás léziót.

Dr. Tien szerint a beteg kórtörténetében szigmabélrák szerepelt, amely műtéten és kemoterápián esett át, ami anatómiai elváltozásokat és magas összenövéseket eredményezett. A sebészeti csapatnak ügyesen kellett végrehajtania a beavatkozást, alaposan eltávolítva a nyálkahártya tövében lévő elváltozásokat. Továbbá a beteg idős volt, magas vérnyomással és vékony vastagbéllel, ami megkövetelte az orvosoktól, hogy minden lépésben óvatosak legyenek.

A betegnél a vastagbéldaganatot teljes mértékben eltávolították nyálkahártya-reszekcióval, és a kolonoszkópia során a vastagbélben szétszórtan elhelyezett kilenc polipot is eltávolítottak. Az orvos leszorította és kiégette a vérző pontokat, zárta a sebeket, és minimalizálta a helyi szövődmények arányát.

Tien doktor (bal oldalon) endoszkópos elváltozás eltávolítását végzi Mrs. Thuy vastagbelében. Fotó: A kórház biztosította .

A műtét után egy nappal Mrs. Thuy újra zabkását kezdett enni, egészségi állapota stabil volt, nem voltak hasi fájdalmai vagy puffadásai, és három nap után kiengedték a kórházból.

Dr. Tien megjegyezte, hogy a vastagbél nyálkahártya-reszekcióján átesett betegeknek könnyen emészthető, puha ételeket, például zabkását, levest és rostban gazdag, pépesített ételeket kell fogyasztaniuk. Emellett korlátozniuk kell a műtéti terület közelében végzett megerőltető tevékenységeket.

A vastagbélrák meglehetősen gyakori, magas előfordulási aránnyal a 40-50 évesek körében. A vastagbélrákos esetek több mint fele a végbélben és a szigmabélben fordul elő. A vastagbéldaganatok gyakran tünetmentesek, és könnyen rákká alakulhatnak. Ha daganatot észlelnek, a betegeknek rendszeres, félévente esedékes ellenőrzéseken kell részt venniük a progresszív elváltozások gyors felismerése és kezelése érdekében.

Smaragd

* A beteg nevét megváltoztattuk.

Az olvasók itt kérdéseket tehetnek fel az emésztőrendszeri betegségekkel kapcsolatban, amelyekre az orvosok válaszolhatnak.

Forráslink: https://vnexpress.net/cat-u-dai-trang-triet-can-ung-thu-4717302.html