A 28 éves bátyám az utóbbi időben fejfájást, szédülést, hányingert stb. tapasztalt, és gyanítom, hogy fennállhat a szélütés veszélye.
A bátyám MRI és DSA vizsgálaton volt, ami agyi érrendszeri rendellenességet (arteriovenózus sipoly a hátsó árokban) mutatott ki, 3,5 mm-es álaneurizmával. Szeretném megkérdezni az orvostól, hogy mikor szükséges sugárterápia agyi érrendszeri rendellenességek esetén, és mikor intervenciós agysebészet és robotsebészet? (Ly Nguyen, Ho Si Minh-város)
Válasz:
Jelenleg három gyakori kezelési módszer létezik az agyi arteriovenózus malformációkra: nyílt koponyametszés, érbeavatkozás és gammakés sugárterápia. Az orvos az adott esettől függően mérlegeli és választja ki a legmegfelelőbb kezelési módszert. A fő cél a vérzés megelőzése és a rohamok vagy más neurológiai szövődmények kontrollálása.
Endovaszkuláris beavatkozás : Ezt a technikát egy intervenciós idegsebész végzi digitális szubtrakciós angiográfia (DSA) segítségével. A Ho Si Minh-városban található Tam Anh Kórházban ezt a módszert sikeresen alkalmazták számos agyi érrendszeri rendellenesség esetén. Egy körülbelül 2 mm átmérőjű kis katétert helyeznek a comb egyik artériájába, és a vérereken keresztül vezetik az agyba röntgen-, CT- vagy MRI-képalkotással, DSA-val integrálva.
Egy katéteren keresztül a sebész embolizálószert fecskendez be, hogy elzárja az artériát és csökkentse a véráramlást a deformált érbe. Az endovaszkuláris beavatkozás egy minimálisan invazív kezelés, amely segít eltávolítani vagy csökkenteni az aneurizma méretét, csökkentve a vérzés kockázatát, amely vérzéses stroke-hoz vezethet. Az endovaszkuláris beavatkozás után a beteget megvizsgálják, hogy újraértékeljék a deformációt. Ezután az orvosok meghatározzák a következő kezelési módot.
Jellemzően 3 cm-nél kisebb és egyszerű szerkezetű érrendszeri rendellenességek esetén az embolizáció lehet az előnyben részesített módszer. A nagyobb és összetettebb szerkezetű rendellenességeket általában módszerek kombinációjával kezelik. Ezekben az esetekben az orvosok gyakran először embolizációt végeznek a rendellenesség méretének csökkentése érdekében.
Gamma-kés radiosebészet : A gamma-kés radiosebészet egy elsődleges beavatkozás, amelyet kis érrendszeri rendellenességek (3,5 cm alatt) esetén alkalmaznak, amelyek magas sebészeti kockázatot jelentenek vagy összetettek. A gamma-kés radiosebészet egy biztonságos és hatékony kezelési lehetőség, amely eltávolítja a rendellenességet és megakadályozza az agyvérzés kockázatát. Ez a módszer minimalizálja a sugárzás okozta szövődményeket is.
Az agyi érrendszeri rendellenességek összetett eseteiben az orvosok multimodális kezelési megközelítést alkalmaznak, amely különböző módszereket kombinál a beteg számára elérhető legjobb eredmény elérése érdekében.
A malformáció sebészeti eltávolítása: Ha az agyi arteriovenózus malformáció vérzik, vagy könnyen hozzáférhető helyen található, gyakran előnyben részesítik az agysebészeti beavatkozást a malformáció eltávolítására. Ebben az esetben a sebész ideiglenesen felnyitja a koponya egy részét, hogy hozzáférjen és eltávolítsa az agyi érrendszeri malformációt. Nemrégiben a Ho Si Minh-városban található Tam Anh Általános Kórházban az idegsebészek alkalmazták az új generációs, mesterséges intelligenciával hajtott Modus V Synaptive robotot, amely számos agydaganat, agyi érrendszeri malformáció és agyvérzés műtéti elvégzésében segít a legnehezebb helyeken, minimális invazivitással és a betegek számára jó eredményekkel.
A Tam Anh Általános Kórház orvosai robot segítségével végeznek agyműtétet. Fotó: A kórház tájékoztatása szerint.
Egy nagy teljesítményű mikroszkóp segítségével a sebész speciális csipesz segítségével megragadja az agyi érrendszeri rendellenesség helyét, és óvatosan eltávolítja azt a környező agyszövetből. A sebész ezután visszahelyezi a koponyacsontot, és bezárja a bemetszést a fejbőrön. A kimetszést általában akkor végzik, ha a deformált eret az agy funkcionális területeinek érintése nélkül el lehet távolítani.
Dr. Mai Hoang Vu okl.
Idegsebészeti Osztály, Tam Anh Általános Kórház, Ho Si Minh-város
| A Tam Anh Általános Kórházrendszer online konzultációs hetet szervez a VnExpressen, hogy a Modus V Synaptive mesterséges intelligenciával vezérelt robot – amely egyedülálló a maga nemében Vietnámban – segítségével a legfrissebb információkat nyújtsa az agydaganat-műtétekről, a vérzéses stroke-ról, az agyi érrendszeri rendellenességekről stb . A program június 8. és 14. között zajlik; az olvasók itt követhetik a programot és kérdéseket tehetnek fel, hogy válaszokat kapjanak az orvosoktól. |
[hirdetés_2]
Forráslink
Hozzászólás (0)