
Az egészségügyi dolgozók tuberkulózis megelőzésére és ellenőrzésére vonatkozó információkat osztanak meg a hanoi lakosokkal. (Fotó: VAN VAN)
Vietnámban a gyógyszerrezisztens tuberkulózis és a társadalmi megbélyegzés kihívásai továbbra is akadályozzák az embereket abban, hogy a közösségben tuberkulózis-kezelésben részesüljenek. Ahhoz, hogy 2030-ra véget vessenek a tuberkulózis-járványnak, az egészségügyi ágazatnak meg kell erősítenie a tuberkulózis szűrését és korai felismerését, ezáltal javítva a kezelés hatékonyságát, különösen csökkentve a közösségen belüli terjedés kockázatát.
Bár a tuberkulózis megelőzhető, naponta több mint 4100 ember hal meg benne, és közel 30 000 fertőzötté válik világszerte . Továbbra is ez a vezető halálok a fertőző betegségek között. A betegség még ijesztőbb, mert könnyen terjed a közösségen belül, ha a betegeket nem észlelik és nem kezelik azonnal.
Mivel a tuberkulózisos esetek 70%-a munkaképes korú embereknél fordul elő, a családok katasztrofális költségekkel néznek szembe – ami azt jelenti, hogy a tuberkulózis diagnosztizálásának és kezelésének költségei meghaladják a háztartás éves jövedelmének 20%-át. A tuberkulózis legnagyobb közvetett költsége a betegek számára a betegség súlyossága miatti jövedelemkiesés, amely megakadályozza őket a munkavégzésben. Ezért a tuberkulózis valóban gazdasági probléma, amely nemcsak az egyes betegeket és családjaikat, hanem a világ országainak társadalmi-gazdasági fejlődését is érinti.
Az Egészségügyi Világszervezet 2021-es jelentése szerint a tuberkulózis megelőzésében és leküzdésében elért jelentős előrelépések ellenére a tuberkulózis továbbra is az egyik legnagyobb közegészségügyi probléma világszerte. Különösen a Covid-19 világjárvány befolyásolta jelentősen a tuberkulózis 2030-ig történő felszámolására irányuló stratégia eredményeit...
Az orvosi felismerés és kezelés terén elért eredmények ellenére a tuberkulózis továbbra is „csendes gyilkos”, különösen a gyógyszerrezisztens tuberkulózis, a Covid-19 világjárvány utóhatásai és a társadalmi megbélyegzés jelentette kihívások miatt... ezek továbbra is a tuberkulózis kezelésének fő akadályai Vietnámban.
Dr. Nguyen Hoa Binh docens, az Országos Tüdőkórház (Egészségügyi Minisztérium) igazgatóhelyettese, a Nemzeti Tuberkulózis Ellenőrzési Program Irányító Bizottságának helyettes vezetője.
Vietnámban átlagosan évente 184 000 új tuberkulózisos esetet és 12 000 tuberkulózis okozta halálesetet regisztrálnak. Jelenleg az országban a gyógyulási arány az újonnan felfedezett tuberkulózisos esetek esetében meghaladja a 90%-ot, a hosszú távú kezelést kapó, multirezisztens tuberkulózisos betegek esetében meghaladja a 70%-ot, és a rövid távú kezelést kapó, multirezisztens tuberkulózisos betegek esetében meghaladja a 80%-ot.
Az Egészségügyi Világszervezet szerint Vietnam a 30 magas tuberkulózisbeteg-teherrel rendelkező ország közül a 10., a multirezisztens tuberkulózis tekintetében pedig a 11. helyen áll világszerte. Aggasztó módon a gyógyszerrezisztens tuberkulózis gyakran a rossz kezelési együttműködés miatt mutált baktériumtörzsek szelekciója miatt alakul ki. Ezeket a gyógyszerrezisztens törzseket ezután másokra is átviszik. Így már az első tuberkulózisfertőzéstől kezdve kimutathatóvá vált a gyógyszerrezisztens törzsekkel fertőzött egyének kimutatása.
Dr. Nguyen Hoa Binh docens, a Központi Tüdőkórház (Egészségügyi Minisztérium) igazgatóhelyettese és a Nemzeti Tuberkulózis-ellenőrzési Program Irányítóbizottságának helyettes vezetője kijelentette: „Bár az orvostudomány számos előrelépést tett a betegség felderítésében és kezelésében, a tuberkulózis továbbra is „csendes gyilkos”, különösen a gyógyszerrezisztens tuberkulózis, a Covid-19 világjárvány utóhatásai és a társadalmi megbélyegzés jelentette kihívások miatt... ezek továbbra is a tuberkulózis kezelésének fő akadályai Vietnámban.”

Tuberkulózisos betegek kezelése Hanoiban. (Fotó: Van Van)
Eközben a tuberkulózis megelőzésére és ellenőrzésére irányuló erőfeszítések továbbra is számos kihívással néznek szembe, mint például: a proaktívan felismert tuberkulózisos betegek aránya a magas kockázatú csoportokban nem érte el a kitűzött célokat; a bakteriológiai bizonyítékkal rendelkező tüdőtuberkulózis gyógyulási aránya továbbra is alacsonyabb a kívántnál; a pénzügyi források, különösen a nemzetközi finanszírozásból származók, csökkenő tendenciát mutatnak; és a gyógyszerek, berendezések és orvosi felszerelések biztosítása továbbra is nehézkes a bonyolult és hosszadalmas eljárások miatt, ami befolyásolja a betegség felismerését és kezelését.
A Politikai Bizottság 2025. szeptember 9-i 72-NQ/TW számú, „Az emberek egészségének védelmét, gondozását és javítását célzó áttörést jelentő megoldásokról” szóló határozata egyértelműen kimondja: A diagnózisra és kezelésre összpontosító gondolkodásmódról a proaktív betegségmegelőzésre kell erőteljesen elmozdulni, hangsúlyozva az átfogó és folyamatos egészségvédelmet, -gondozást és -fejlesztést az egész életcikluson keresztül; a megelőző orvoslás és a helyi egészségügyi rendszer kapacitásának kiépítésére, tökéletesítésére és javítására kell összpontosítani a korai, távoli és helyi betegségmegelőzés, valamint a közegészségügyi vészhelyzetekre való reagálás biztosítása érdekében… Ez egy áttörést jelentő megoldás.
A helyi hatóságoknak át kell szervezniük a tuberkulózis megelőzésére és ellenőrzésére szolgáló hálózatot oly módon, hogy az egyszerűsödjön, egyértelmű felelősségi körökkel és elszámoltathatósággal rendelkezzen; biztosítva, hogy a teljes folyamat a felismeréstől a diagnózison át a kezelésig és az utógondozásig ne szakadjon meg; megerősítve a betegellátást és csökkentve a kezelés abbahagyását, ami növeli a vírus terjedését és a gyógyszerrezisztenciát.
Tran Van Thuan egészségügyi miniszterhelyettes
Figyelemre méltó, hogy 2026-tól kezdődően minden állampolgár évente legalább egy ingyenes rutinszerű egészségügyi ellenőrzésen vagy szűrővizsgálaton fog részt venni, a Nemzeti Tuberkulózis Ellenőrzési Program javaslatának megfelelően, amely magában foglalja a tuberkulózis-szűrést is. Ez különösen fontos, mivel a tuberkulózisos betegek közel 40%-a tünetmentes; proaktív szűrés nélkül a betegség nem mutatható ki. Ezért az országos egészségügyi intézményeknek hatékonyan kell integrálniuk a tuberkulózis-szűrést a lakosság éves rutinszerű egészségügyi ellenőrzéseibe; és a rutinszerű ellenőrzések során integrálniuk kell a tuberkulózis-szűrést más légúti betegségek (krónikus obstruktív tüdőbetegség, asztma, tüdőrák stb.) szűrésével.
Tran Van Thuan egészségügyi miniszterhelyettes kijelentette, hogy a helyi önkormányzatoknak át kell szervezniük a tuberkulózis megelőzésére és ellenőrzésére szolgáló hálózatot egy egyszerűsített, egyértelmű felelősségi körökkel és elszámoltathatósággal rendelkező módon; biztosítva, hogy a teljes folyamat a felismeréstől a diagnózison át a kezelésen át a monitorozásig ne szakadjon meg; meg kell erősíteni a betegellátást a kezelés abbahagyásának korlátozása érdekében, ami növeli a vírus terjedését és a gyógyszerrezisztenciát; és továbbra is elő kell mozdítani a proaktív szűrést a közösségben, különös tekintettel a magas kockázatú csoportokra, mint például a HIV-fertőzöttek, a cukorbetegek és az idősek. A szűrési tevékenységeknek szorosan össze kell kapcsolódniuk a rutinszerű orvosi vizsgálatokkal és az időszakos egészségügyi ellenőrzésekkel, ezáltal maximalizálva a korai felismerés lehetőségeit.
A kizárólag a tuberkulózis-szakértői rendszerre való támaszkodás nem elegendő; a teljes egészségügyi rendszert mozgósítani kell, beleértve a magán egészségügyi szolgáltatók részvételét is. A tuberkulózis megelőzése és leküzdése nem lehet csupán néhány egység vagy egy speciális program felelőssége, hanem az egész egészségügyi ágazat és a teljes politikai rendszer közös felelőssége, amelynek alapvető célja a tuberkulózis-járvány 2030-ra történő megszüntetése.
THAI FIA
Forrás: https://nhandan.vn/giam-nguy-co-lay-benh-lao-trong-cong-dong-post961977.html
Hozzászólás (0)