Glaukóma – a látás csendes tolvaja.

A glaukóma a visszafordíthatatlan vakság vezető oka veszélyes természete és összetett lefolyása miatt.

A glaukóma, más néven nyílt zugú glaukóma vagy vizes szürkehályog, olyan betegségek csoportja, amelyek során a szemnyomás az elviselhető szint fölé emelkedik, ami a látóideg porckorongjának kúposodását és sorvadását, valamint a látótér (a szem látótere) visszafordíthatatlan károsodását okozza. Sok beteg a glaukóma miatt vak az egyik szemére anélkül, hogy tudná, ezért nevezik a betegséget a "látás csendes tolvajának".

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) statisztikái szerint a glaukóma a második vezető vaksági ok a szürkehályog után. Becslések szerint jelenleg világszerte körülbelül 80 millió ember szenved glaukómában, és ez a szám várhatóan 2040-re 112 millióra fog emelkedni.

A fejlett országokban a glaukómás betegek körülbelül 50%-a nincs tudatában állapotának, és nem fordul orvoshoz. A fejlődő országokban ez a szám elérheti a 90%-ot is. Például egy 67 éves nő a Thai Binh tartományból a Hanoi High-Tech Eye Hospitalba (Hitec) érkezett vizsgálatra, miután anélkül, hogy tudott volna róla, glaukómát diagnosztizáltak nála.

Egy évvel ezelőtt a beteg enyhe fájdalmat érzett a bal szemében, ami a fejébe és a szem környékére sugárzott. Kivizsgálásra a kerületi kórházba ment, ahol arcüreggyulladás miatt antibiotikumokkal és fájdalomcsillapítókkal kezelték. A fájdalom néhány napra alábbhagyott, de a kellemetlen érzés visszatért, és újra antibiotikumot vett fel. Nemrégiben fájdalmat, bőrpírt és homályos látást tapasztalt. A vizsgálat során kötőhártya-gyulladást (vörös szem) diagnosztizáltak nála, de a kezelés nem enyhítette a tüneteket.

Sanh doktor (balra) szemműtétet végez egy betegen. Fotó: A kórház biztosította .

A beteg fogadásakor Dr. Nguyen Van Sanh, a Hitec Kórház igazgatója megvizsgálta és krónikus zártzugú glaukómát diagnosztizált mindkét szemnél. Bár a látásélesség nem romlott jelentősen, a látóideg és a látótér súlyosan károsodott.

„Sok glaukómás betegnél jelentkezik súlyos szemfájdalom, a fej felébe kisugárzó fájdalom és hirtelen látásromlás, ami arra készteti őket, hogy orvoshoz forduljanak és korai diagnózist kapjanak. Ez a beteg azonban csak enyhe, a szem környékére kisugárzó fájdalmat tapasztalt, és a látása nem romlott jelentősen, így nem diagnosztizálták nála, és a betegség krónikussá alakult” – mondta Dr. Sanh, ezt különleges esetként értékelve.

Ebben az esetben a betegnek azonnali beavatkozásra van szüksége. Pontosabban, a súlyosabban érintett bal szem műtétet igényel, míg a jobb szem megelőző lézeres kezelést is igényel a megmaradt látásfunkció megőrzése érdekében.

Az elsődleges glaukómának két formája van: zárt zugú és nyitott zugú. A zárt zugú glaukóma gyakoribb a 35 éves és idősebb ázsiaiaknál, mivel szemgolyóik kisebbek az európaiakhoz képest. A glaukóma kialakulásának kockázata az életkorral növekszik; a nők jobban érintettek, mint a férfiak, különösen a menopauza után, a nőknél négyszer gyakoribb az előfordulás, mint a férfiaknál.

A kis szemgolyókkal, súlyos távollátással, kicsi szaruhártyával, sekély elülső csarnokvízzel rendelkező, valamint a könnyen érzelmessé vagy szorongóvá váló egyéneknél nagyobb a kockázata az akut glaukómás rohamok kialakulásának. Ha a családban előfordult akut glaukómás roham, a család többi tagja is fokozottan ki van téve a kockázatnak. A betegek családtagjainak tudatosítása és rendszeres szemvizsgálata hozzájárul a korai diagnózishoz és a hatékony megelőzéshez.

A nyílt zugú glaukóma gyakoribb a fehér bőrűeknél, a 40 év felettieknél és a rövidlátásban szenvedőknél; a kockázat az életkorral növekszik. A betegek rokonainál 5-6-szor nagyobb a betegség kialakulásának kockázata.

Az elsődleges zártzugú glaukóma gyakran hirtelen jelentkezik késő délután vagy este, görnyedt munka esetén, illetve pszichológiai trauma után. A betegek intenzív, időszakos szemfájdalmat tapasztalnak, amely a fej ugyanazon oldalára sugárzik, és kék és piros fényudvarokat látnak, mint egy szivárvány, amikor fényt néznek. A betegek hányingert vagy hányást, szemvörösséget és homályos látást is tapasztalhatnak: ez enyhe lehet, mintha ködön keresztül néznénk, de súlyos látásvesztéshez is vezethet, a látás annyira csökkenhet, hogy az ujjak megszámolása vagy a kézárnyékok látványa is előfordulhat.

Ezzel szemben az elsődleges nyílt zugú glaukóma gyakran észrevétlenül alakul ki, és hosszú idő alatt lassan progrediál. A legtöbb beteg nem tapasztal szemfájdalmat; egyesek enyhe, átmeneti szemfájdalmat vagy homályos látást tapasztalhatnak, amely spontán elmúlik. Ezek a tünetek gyakran enyhék, ezért észrevétlenek maradnak.

Egy orvos megvizsgál egy glaukómás beteget. Fotó: A kórház tájékoztatása szerint.

Dr. Sanh azt tanácsolja, hogy szokatlan tünetek nélkül is mindenkinek rendszeres szemvizsgálaton kell részt vennie a glaukóma korai felismerése és kezelése érdekében, elkerülve a vakság kockázatát. Pontosabban: 40 éves kor előtt: 2-4 évente; 40-60 éves kor között: 2-3 évente; 60 éves kor után: 1-2 évente.

Zártzugú glaukóma esetén a betegeknek a diagnózis és a műtét után is szigorúan be kell tartaniuk a rendszeres kontrollvizsgálatokat: az első évben 3 havonta, majd ezt követően 6 havonta és 1 évente szemvizsgálatot és szemnyomásmérést kell végezni.

A szemcseppel kezelt nyílt zugú glaukómás betegeknél, még akkor is, ha a szemnyomás kontroll alatt van, rendszeres ellenőrzésekre és vizsgálatokra van szükség: kéthavonta, valamint látótér- és szemfenékvizsgálatokra 3-6 havonta, hogy az orvosok a biztonságos szemnyomás fenntartása érdekében módosíthassák a gyógyszeres kezelést.

A Glaukóma Világhét alkalmából, március 12. és 17. között a kórház ingyenes szemvizsgálatot kínál a glaukómás betegek és családtagjaik számára.

Le Nga

Forráslink: https://vnexpress.net/glocom-ke-danh-cap-thi-luc-tham-lang-4722849.html