Glaukóma – a látás csendes tolvaja

A glaukóma veszélyes természete és összetett lefolyása miatt a visszafordíthatatlan vakság vezető oka.

A glaukóma, más néven zöldhályog vagy szürkehályog, olyan betegségek csoportja, amelyek során a szembelnyomás a tűréshatáron túlra emelkedik, ami látóideg-süllyedést, sorvadást és a látómező (a szem látótere) visszafordíthatatlan károsodását okozza. Sok beteg anélkül vakul meg az egyik szemére a glaukóma miatt, hogy tudná, ezért a betegséget "a látás csendes tolvajának" nevezik.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a glaukóma a második vezető vaksági ok a szürkehályog után. Becslések szerint jelenleg körülbelül 80 millió glaukómás ember él a világon, és ez a szám várhatóan 112 millióra fog emelkedni 2040-re.

A fejlett országokban a glaukómás emberek körülbelül 50%-a nem tud a betegségéről, és nem fordul orvoshoz. A fejlődő országokban ez a szám akár 90% is lehet. Mint például egy 67 éves Thai Binh-i nő esetében, aki glaukómája ellenére a Hanoi High-Tech Eye Hospitalba (Hitec) ment vizsgálatra, anélkül, hogy tudott volna róla.

Egy évvel ezelőtt a beteg enyhe fájdalmat érzett a bal szemében, a fájdalom átterjedt a fejére és a szeme környékére. A kerületi kórházba ment kivizsgálásra, ahol arcüreggyulladás miatt antibiotikumokkal és fájdalomcsillapítókkal kezelték. Néhány nap múlva kellemetlen érzést érzett a szemében, ezért antibiotikumot vásárolt, hogy újra szedje. Nemrégiben a szeme vörös és fájdalmas volt, és homályos volt a szeme előtt, mint a köd. Amikor kórházba került, kötőhártya-gyulladást (vörös szem) diagnosztizáltak nála, de a kezelés nem segített.

Sanh doktor (balra) szemműtétet végez egy betegen. Fotó: A kórház forrása

A Hitec Kórház igazgatója, Dr. Nguyen Van Sanh, a beteg átvételekor mindkét szemet megvizsgálta és krónikus zárt zugú glaukómával diagnosztizálta. Bár a látás nem romlott jelentősen, a látóideg és a látótér súlyosan károsodott.

„Sok glaukómás betegnél súlyos szemfájdalom jelentkezik, a fájdalom a fej felére kisugárzik, és hirtelen látásvesztés lép fel, ami miatt a beteg orvoshoz fordul, és korán felfedezik a betegséget. Ennél a betegnél azonban csak enyhe fájdalom jelentkezett, ami a szem környékére is átterjedt, és a látása nem romlott jelentősen, így nem diagnosztizálták nála, és a betegség krónikussá vált” – mondta Dr. Sanh, ezt különleges esetként értékelve.

Ebben az esetben a betegnek azonnali beavatkozásra van szüksége. Pontosabban, a bal szem állapota súlyosabb, és műtétet igényel, míg a jobb szem lézeres kezelésre is szorul a megmaradt látásfunkció megőrzése érdekében.

Az elsődleges glaukómának két formája van: a zártzug és a nyitottzug. A zártzugú glaukóma gyakoribb a 35 éves és idősebb ázsiaiaknál, mivel a szemgolyó kisebb szerkezetű, mint az európaiaknál. Minél idősebb valaki, annál nagyobb a glaukóma kialakulásának esélye; a nőket jobban érinti, mint a férfiakat, különösen a menopauza idején, a betegség előfordulási aránya nőknél négyszer magasabb, mint a férfiaknál.

A kis szemgolyókkal, súlyos távollátással, kicsi szaruhártyával, sekély elülső csarnokvízzel, érzelmi érzékenységgel és szorongással küzdő embereknél nagyobb a kockázata a zárt zugú glaukóma kialakulásának. Ha a családban valakinek akut glaukómás rohama volt, a család többi tagja is nagy kockázatnak van kitéve. A beteg hozzátartozóinak tudatosítása és rendszeres szemvizsgálatok elvégzése segít a korai diagnózisban és a hatékony megelőzésben.

A nyílt zugú glaukóma gyakoribb a 40 év feletti fehér embereknél és a rövidlátásban szenvedőknél. Minél idősebb az életkor, annál nagyobb a kockázat. A beteg vérrokonai 5-6-szor nagyobb valószínűséggel alakul ki a betegség.

Az elsődleges zárt zugú glaukóma gyakran hirtelen, este kezdődik, vagy amikor a beteg görnyedt testhelyzetben dolgozik, vagy pszichológiai trauma után. A beteg súlyos szemfájdalmat érez, amely a fej ugyanazon oldalára is kisugárzik, kék és piros udvarokat lát, mint egy szivárvány, amikor fénybe néz. A beteg hányingert vagy hányást érezhet, vörös szemei ​​és homályos látása lehet: ez lehet csak enyhe elmosódás, mint például a ködben való nézés, de a látás súlyosan is csökkenhet, annyira, hogy az ujjak számlálását vagy a kéz árnyékának látását is látja.

Ezzel szemben az elsődleges nyílt zugú glaukóma gyakran észrevétlenül jelentkezik, és hosszú idő alatt lassan progrediál. A legtöbb beteg nem érez szemfájdalmat, egyes esetekben enyhe szemfáradtságot vagy homályos látást tapasztalnak, mintha ködön keresztül látnának, majd maguktól elmúlnak. Ezek a tünetek gyakran nem egyértelműek, így kevesen figyelnek rájuk.

Az orvos glaukómás beteget vizsgál. Fotó: A kórház biztosította.

Sanh doktor azt javasolja, hogy még szokatlan tünetek hiányában is mindenkinek rendszeresen ellenőriznie kell a szemét a glaukóma korai felismerése és kezelése érdekében, elkerülve a vakság kockázatát. Pontosabban: 40 éves kor előtt: 2-4 év/egyszer; 40-60 éves kor között: 2-3 év/egyszer; 60 éves kor után: 1-2 év/egyszer.

Szegzug-szűkület esetén, még a felismerés és a műtét után is, a betegeknek szigorúan be kell tartaniuk a rendszeres ellenőrzési rendet: szemvizsgálat, szemnyomásmérés 3 havonta az első évben, majd 6 havonta - 1 évente.

A szemcseppel kezelt nyílt zugú glaukómás betegeknél, még ha a szemnyomást beállították is, rendszeres ellenőrzésekre és szemnyomás-ellenőrzésre van szükség: kéthavonta ellenőrizni kell a látóteret és 3-6 havonta újra meg kell vizsgálni a szemfenéket, hogy az orvosok módosíthassák a gyógyszert a szemnyomás biztonságos szinten tartása érdekében.

A Glaukóma Világhét alkalmából március 12. és 17. között a kórház ingyenes szemvizsgálatot kínál a glaukómában szenvedő betegek és családtagjaik számára.

Le Nga

Forráslink: https://vnexpress.net/glocom-ke-danh-cap-thi-luc-tham-lang-4722849.html