A hemodialízis és a peritoneális dialízis két gyakori vérszűrési módszer azoknál a betegeknél, akiknek a veséi már nem működnek megfelelően.
Dr. Dinh Cam Tu, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Urológiai-Nefrológiai-Andrológiai Központjának Nefrológiai-Dialízis Osztályának Mesterséges Vese Egységének vezetője elmondta, hogy a dialízis egy olyan módszer, amely gépeket használ a vesék segítésére a salakanyagok és a felesleges folyadék kiszűrésében a szervezetből, amikor a vesék már nem képesek ellátni ezt a funkciót. Jelenleg kétféle dialízismódszer létezik a vesebetegek számára.
Hemodialízis
A hemodialízis javallt végstádiumú veseelégtelenségben (5. stádiumú krónikus vesebetegség) szenvedő betegeknél, akiknél a vese filtrációs funkciója szinte teljesen elveszett, a glomeruláris filtrációs ráta (eGFR) 15 ml/perc/1,73 m2 alatt van; akut veseelégtelenségben (általában mérgezés miatt), amely gyorsan progrediál és életet veszélyeztet; vagy folyadéktúlterhelésben, hiperkalémiában vagy hiperaciditásban, amely nem reagál a gyógyszerekre.
Hemodialízis során két kis tűt szúrnak a beteg karjában lévő erekbe, majd egy csőrendszerhez és egy dialízisgéphez csatlakoztatják őket. Egy vérpumpa-rendszer a vért a dialízisszűrőn keresztül vezeti, hogy eltávolítsa a salakanyagokat (karbamid, kreatinin), a felesleges anyagokat (kálium, folyadékok) és a toxinokat, miközben megtartja a vérsejteket, fehérjéket és az esszenciális anyagokat. A szűrt vért ezután a másik katéteren keresztül visszajuttatják a szervezetbe.
A hagyományos, hosszú távú hemodialízis számos szövődményt okozhat, például viszketést, fáradtságot, bőrelszíneződést, szív- és érrendszeri szövődményeket, vérszegénységet és alacsony vérnyomást. Dr. Tu elmondta, hogy a jelenlegi online HDF dialízistechnika a hagyományos hemodialízis „továbbfejlesztett változata”. Az ultratiszta víz és a nagy hatékonyságú szűrőmembránok használatának köszönhetően ez a technika kiküszöböli a fenti hátrányokat.
Hemodialízis alatt álló betegek a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórházban. Fotó: Anh Thu
Peritoneális dialízis
A peritoneális dialízis egy olyan módszer, amely a beteg saját hashártyáját használja a legyengült vagy teljesen elveszett vesék funkciójának pótlására. A kezelés előtt egy flexibilis csövet helyeznek a beteg hasába, hogy a dialízisfolyadékot a hasüregbe ürítsék, és eltávolítsák a szervezetből a salakanyagokat és a felesleges anyagokat.
A hasüregben a hashártya választja el a folyadékkal teli teret az érrendszertől. A kezelés során a dialízisfolyadék egy katéteren keresztül a hasüregbe áramlik. A dialízisfolyadék felszívja a vérből a salakanyagokat és a felesleges folyadékot, áthalad a hashártyán, és kiürül a szervezetből. A hasüreg akár két liter peritoneális dialízisfolyadékot is képes tárolni anélkül, hogy kellemetlenséget okozna a betegnek.
Dr. Tú szerint jelenleg három peritoneális dialízis módszer létezik:
Lọc màng bụng cấp : Bác sĩ đặt một ống thông tạm thời vào khoang bụng người bệnh. Mỗi lần, hai lít dịch lọc được đưa vào khoang màng bụng của người bệnh. Sau hai giờ, dịch chất thải được bỏ đi và thay dịch lọc mới. Thực hiện liên tục quá trình này cho đến khi người bệnh hết rối loạn điện giải, nội môi cân bằng, chức năng thận phục hồi.
Ez a módszer javallt akut veseelégtelenségben vagy krónikus veseelégtelenség súlyos exacerbációjában szenvedő betegeknél, ha a vér pH-ja 7,2 alatt van, a vér káliumszintje 6,5 mmol/l felett van, a vér karbamidszintje 30 mmol/l felett van, a keringési térfogat túlterhelése akut tüdőödémát okoz...
Folyamatos ambuláns peritoneális dialízis : A sebész egy katétert helyez a hasüregbe a beavatkozás idejére. A peritoneális dialízis során a dialízisfolyadék a beteg hasüregében marad, és naponta négyszer cserélik, minden csere között 4-8 óránként. A dialízisfolyadék cseréje manuálisan, otthon is elvégezhető.
Automatizált peritoneális dialízis : A peritoneális dialízis folyamatát gépek végzik különböző ciklusokban, általában éjszaka, miközben a beteg otthon vagy a kórházban alszik.
Dr. Tu kijelentette, hogy a peritoneális dialízis előnyei közé tartozik, hogy minden beteg számára alkalmas, nem igényel gépeket, rendkívül hatékony, megőrzi a vesefunkciót, minimális étrendi korlátozást igényel, és otthon is elvégezhető.
Thang Vu
| Az olvasók itt kérdéseket tehetnek fel a vesebetegségekkel kapcsolatban, amelyekre az orvosok válaszolhatnak. |
[hirdetés_2]
Forráslink







Hozzászólás (0)