Dr. Ho Khanh Duc elmondta, hogy ez egy rendkívül ritka baleset, gyorsan lezajlik, és a halálozási arány meghaladja a 90%-ot, ha nem avatkoznak be azonnal.
Az orvos megvizsgálja a beteget a felépülés után
Mellkasi fájdalom, ismeretlen okból eredő nyelési nehézség
A műtét után G. asszonnyal beszélgetve elmondta, hogy fogalma sem volt, hogy lenyelt egy halszálkát, és mindössze 4 napon belül számos egészségügyi probléma merült fel.
Egy áprilisi délutánon 1,3 kg sügért vett enni. Ez egy édes húsú, de kemény, éles szálkás hal. Ebéd közben kissé kellemetlenül érezte magát a nyakában. Lenyelt még néhány falat rizst, és szorítást érzett a mellkasában. Azt gondolva, hogy a fárasztó munkája miatt van, lefeküdt pihenni.
Ugyanazon a napon délutánra G. asszony úgy érezte, hogy a fájdalom nem múlik, ezért orvoshoz fordult, aki gyomor-nyelőcső refluxot diagnosztizált nála. Két napos kezelés után a mellkasi fájdalom és a nyelési nehézség súlyosbodott, ezért G. asszonyt családja egy Ho Si Minh-városi egészségügyi központba vitte.
Nyelőcsőtükrözéssel az orvos megállapította, hogy a nyelőcső bal fala vörös és gyulladt, és egy idegen tárgyat, például egy halszálkát is felfedezett a nyelőcsőben. A betegen ezután mellkasi CT-vizsgálatot végeztek. A CT-felvétel kimutatta, hogy az idegen tárgy behatolt a nyelőcső falába, és a mellkasi aortaív közelében feküdt. Ez egy nagy artéria, ha az idegen tárgy behatol, a beteg akut vérveszteség miatt meghalhat.
Felismerve, hogy a betegnek sürgősségi ellátásra van szüksége, az orvosok sürgősen átszállították G. asszonyt a Binh Dan Kórházba kezelésre.
A Binh Dan Kórházba történő sürgősségi felvételkor G. asszony lázas, letargikusnak, mellkasi fájdalmasnak és fáradtnak bizonyult. Az orvosok megállapították, hogy egy nagyon bonyolult esetről van szó, amelyben egy éles idegen tárgy hatolt be a nyelőcsőbe, és átszúrta a mellkasi aortát. Azonnal kórházszintű konzultációt tartottak a következő osztályok orvosainak: Szív- és érrendszeri sebészet, Emésztőrendszeri sebészet, Emésztőrendszeri endoszkópia, valamint Aneszteziológia és újraélesztés, a Ho Si Minh-városi Szívintézet orvosaival együttműködve, hogy elvégezzék a beteg megmentésére irányuló műtétet.
A halszálkát eltávolították a beteg testéből.
Dr. Ho Khanh Duc, a Binh Dan Kórház Szív- és Érsebészeti Osztályának vezetője, a fősebész elmondta: A beteg egyszerre két fő problémával néz szembe, amikor az idegen tárgy behatolt a kötőszövetbe, bejutott a mediastinumba, mediastinitist okozva. Az idegen tárgy mellkasi aorta átszúrásának kockázata hatalmas vérveszteséget okoz, ami halálhoz vezethet. A perforált nyelőcső lehetővé teszi, hogy baktériumok juthassanak a mediastinumba, mediastinitist okozva, ami egy nagyon súlyos szövődmény, és rövid időn belül halált okozhat.
Ezért az orvosoknak gyorsan kell beavatkozniuk, hogy egyetlen műtét során 3 célt egyszerre teljesítsenek: a mellkasi aorta perforációjának összevarrása; a nyelőcső perforációjának összevarrása; idegen tárgyak eltávolítása a beteg testéből.
A tapasztalatnak és a gördülékeny koordinációnak köszönhetően az orvosok sikeresen elérték a fenti célokat.
Ritka betegség
Dr. Nguyen Phu Huu, a Binh Dan Kórház Gasztroenterológiai Osztályának helyettes vezetője, aki részt vett az idegen tárgyak keresésében és a perforált nyelőcső összevarrásában, hozzátette: „Az általam elvégzett sürgősségi esetekben, amikor idegen tárgyakat nyeltek le az emésztőrendszerben, a halszálkák a leggyakoribb idegen tárgyak. Sok esetben a sérült nem is tudja, hogy idegen tárgyat nyelt le. Ha az emésztőrendszerben lefelé haladnak, idegen tárgyak, például halszálkák, fogpiszkálók vagy éles tárgyak behatolhatnak a hasüregbe, de azok az esetek, amikor a halszálkák átszúrják a nyelőcsövet, majd áthatolnak az izomszöveten, és a mellkasi aorta szétszakad, nagyon ritkák és rendkívül veszélyesek.”
Ebben az esetben az orvosok a következőket javasolják: Ételkészítéskor el kell távolítani az összes kemény és éles csontot, hogy elkerüljük az idegen tárgyak lenyelésének kockázatát. Étkezés közben vagy után, különösen kemény és éles csontokat tartalmazó ételek fogyasztása esetén, ha hirtelen fájdalmat érez a mellkasában vagy a hasában, gondolja át annak lehetőségét, hogy lenyelt egy csontot. Ha tudja, hogy idegen tárgyat nyelt le, azonnal forduljon orvoshoz az időben történő és hatékony kezelés érdekében. A betegek ne próbáljanak meg több ételt lenyelni, és ne igyanak vizet a „leöblítéshez”, mert fennáll az emésztőrendszer károsodásának veszélye, ami fertőzéshez és veszélyes szövődményekhez vezethet.
[hirdetés_2]
Forráslink
Hozzászólás (0)