Az úttörő robotsebész „pilótafülkéje” mögött

(Dan Tri) - Nguyen Te Kha doktor, a robotsebészet úttörője Vietnámban, minden műtétet egy olyan utazáshoz hasonlít, amelyben ő a kapitány a pilótafülkében.

Közeli kép egy négykarú robotról, amely a sebészeket segíti a daganatműtétekben a Binh Dan Kórházban

A Binh Dan Kórház robotműtője előtt egy beteg feküdt az ágyon, várva a műtétre való sorára, sármos arcán szorongás tükröződött.

Két hónappal ezelőtt véletlenül felfedezte, hogy korai stádiumú prosztatarákja van egy orvosi vizsgálat során szülővárosában, Bac Lieu -ban. A Binh Dan Kórházban azt tanácsolták neki, hogy távolítsák el a daganatot a betegség kezelése érdekében.

Egy kis várakozás után végre betolták a műtőbe. Itt a férfit gyengéden altatták és nyugtatták. Ezt követően az orvosok gyorsan 4 trokárlyukat készítettek a beteg testén, hogy behelyezhessék a 4 robotkart. Mindegyik kart felszereltek egy eszközzel, például kamerával, szorítókkal stb., hogy segítsék az orvost a műtét zökkenőmentes elvégzésében.

A terem túlsó felén Dr. Nguyen Te Kha, a Binh Dan Kórház Urológiai Onkológiai Sebészeti Osztályának vezetője megragadta az alkalmat, hogy áttekintse a beteg műtét előtti röntgenfelvételeit.

„A beteg egy 69 éves férfi, akinél korai stádiumú prosztatadaganatot diagnosztizáltak, nyirokcsomók és áttétek nélkül, és jó egészségi állapotban van. Radikális prosztatektómiát javasoltunk, amelynek keretében robottal megőriztük az erekciós ideget, hogy a beteget teljes mértékben kezeljük és a jövőben a legjobb életminőséget biztosítsuk számára” – mondta Dr. Kha.

Vietnámban először 2016-ban végeztek robotsebészeti beavatkozást felnőtteknek a Binh Dan Kórházban. Dr. Kha, mint a robotsebészet úttörője Vietnámban, hosszú utat tett meg azért, hogy „szupersebészként” ismerjék el. Ezt a címet a Da Vinci robotrendszer adja azoknak az orvosoknak, akik hetente több mint 30 órányi műtétet végeznek. Emellett ő az a személy is, aki a legtöbb órányi robotsebészeti beavatkozással rendelkezik Délkelet-Ázsiában.

1999-ben Dr. Kha, az akkoriban fiatal és lelkes orvos, Franciaországba utazott, hogy urológiai rezidensi képzését a párizsi Bichat Kórházban, a 18. kerületben végezze.

Tanulmányai során ismerkedett meg a Henri Mondor Kórház sebészeti robotrendszerével – ez volt a világ egyik első orvosi intézménye, amely ezt a technológiát alkalmazta.

A sebészeti robotok egyik vezető szakértője, Abou El Fettouh francia professzor vezetésével lenyűgözték a technológia forradalmi lehetőségei: rugalmas robotkarok, nagyított 3D-s képek és a hagyományos sebészetet felülmúló pontosság.

„Arról álmodoztam, hogy tanulhatok, még ha csak a műtőben való megfigyelésről is volt szó. Ez az álom azonban szertefoszlott, amikor a kórház bejelentette, hogy a szakmai gyakorlat 2005-ig betelt, míg a vízumom csak 2000 végéig engedélyezte a maradást” – emlékezett vissza.

2000-ben Dr. Kha visszatért dolgozni a Binh Dan Kórházba, magával hozva a robotsebészet álmát. Sokszor eltűnődött azon, hogy vajon lehetősége lesz-e valaha is megérinteni ezt a technológiát, amikor a világban , különösen az Egyesült Államokban, a sebészeti robotok rohamosan fejlődtek, míg Vietnam még mindig messze le van maradva e fejlődés mögött.

Csak 2016-ban gyújtották újjá az álmot Dr. Tran Vinh Hung docens, a Binh Dan Kórház igazgatójának elszántságának köszönhetően. A Ho Si Minh-várostól kapott ösztönző kölcsönből a kórház több tízmilliárd VND értékű, felnőttek számára készült sebészeti robotot hozott létre Vietnámban.

2019-ben Dr. Kha-t Koreába küldték, hogy mindössze 4 napra robotsebészetet tanuljon. Ez alatt a rövid időszak alatt minden órát megfigyelt, jegyzetelt és tanult nemzetközi kollégái tapasztalataiból.

2019 végén elvégezte első robotműtétjét. Azóta a műtétek száma évről évre nőtt. 2025 augusztusáig Dr. Kha összesen 686 műtétet végzett, ezzel ő lett a legtöbb robotműtétet végző személy Délkelet-Ázsiában.

2024-ben Dr. Kha 195 műtétet végzett. Eközben a második helyen álló sebészeti intézet 150 műtétet hajtott végre. A globális da Vinci robotsebészeti rendszer statisztikái szerint őt „sok repült órával rendelkező kapitánynak” tartják ezen a területen.

Dr. Kha számára minden műtét egy utazás egy magánrepülőgépen, amelynek ő a kapitánya. Ahelyett, hogy órákig állna egy szikével a kezében, az orvos egy székben ül, a vezérlőterem előtt, mindössze néhány lépésre a műtőasztaltól. Rugalmasan használja tíz ujját és lábát, időnként utasításokat adva a sebészasszisztensnek a előtte lévő mikrofonon keresztül.

A pilótafülke képernyője egy kamerához van csatlakoztatva, a kép itt 10-16-szorosára nagyított, 540 fokkal elforgatott, szinte szabad szemmel is látható.

A robotok segítenek a daganatok precíz boncolásában, az idegek megőrzésében, a rák kiújulásának csökkentésében, az urogenitális és fiziológiai funkciók fenntartásában, és különösen hatékonyak a nehezen hozzáférhető helyeken lévő daganatok, például a mellékvese, a vesehüllő, az alsó végbél, a prosztata és a húgyhólyag esetében.

Ezért a robotsebészet nagyobb pontosságot kínál, csökkenti a szövődményeket, és biztonságosabb, mint a laparoszkópia vagy a nyílt műtét. A betegek egy nap után felépülhetnek és normálisan járhatnak, majd néhány nap múlva hazaengedhetők.

Azonban nem minden utazás sikeres már az első napoktól kezdve.

2020-ban, az első robotműtétek között, egy esetben súlyos posztoperatív szövődmények alakultak ki a műtét zökkenőmentes lebonyolítása ellenére. A teljes kórházi csapat megpróbálta helyrehozni a problémát, de a beteg még mindig nem élte túl.

A sokk vigasztalhatatlanná tette Dr. Kha-t. Kételkedett a saját képességeiben, elvesztette az alvását és az étvágyát, 5 kg-ot fogyott, és már azon is gondolkodott, hogy feladja.

„Napokig kétségbeesett voltam, mert mindent megtettem, de a beteg mégis meghalt egy rajtam kívül álló okból” – emlékezett vissza.

A fiatal orvos fokozatosan visszanyerte egyensúlyát. Ez a szomorúság mély tanulsággá vált, amely táplálta elszántságát, hogy szorgalmasan gyakoroljon, tapasztalatot gyűjtsön, és később több száz műtétet sikeresen elvégezzen. „A betegtől kapott lecke nélkül nem értem volna el a mai jó eredményeket” – mondta Dr. Kha.

A kísértő szomorú emlékek mellett pályafutását számtalan öröm is jellemzi: egy beteg életének megmentésétől kezdve a robotika értékébe vetett egyre erősödő hitén át a szakma iránti szeretetéig.

Még mindig emlékszik egy 1976-ban született új-zélandi beteg műtétjére, akinek kiújuló húgyvezeték-szűkülete 3. stádiumú veseelégtelenséghez vezetett, és veseeltávolítást javasoltak neki.

Amikor felesége szülővárosába látogatott Vietnámba, ez a külföldi a Binh Dan Kórházba ment, és Dr. Kha úgy döntött, hogy robotműtétet hajt végre a húgyvezeték rekonstrukciójára, megőrizve a vesét. A műtét sikeres volt, és mindössze két hónap után a vesefunkció jelentősen helyreállt, így a beteg elkerülte a veseelégtelenség kockázatát.

Dr. Kha nemcsak nehéz eseteket mentett meg, hanem számos idős betegeken végzett műtéttel is letette a névjegyét. Mesélt egy 88 éves férfi történetéről, akinek hólyagrákja és súlyos szívbetegsége volt, és akinek kezdetben palliatív kezelést javasoltak. A család azonban a magas kockázatok ellenére határozottan a robotsebészetet választotta.

A műtét során két elektromos sokkológépet helyeztek a beteg ágya mellé, de szerencsére a műtét simán lezajlott. Több mint két év után a beteg még mindig egészséges, élő bizonyítékává válik a robotsebészet hatékonyságának.

Dr. Kha számára ez nagy jutalom, amely további motivációt ad neki ahhoz, hogy kitartson a hivatása mellett.

A Binh Dan Kórházat 1954-ben alapították, kezdetben a Saigon Orvostudományi Egyetem sebészeti rendelőjeként. Az elmúlt 70 év működése során a kórház számos technikát vezetett be a nyílt műtéttől az endoszkópián át a robotsebészetig és az új kezelési módszerekig.

Jelenleg ez egy speciális sebészeti kórház, amely az emésztésre, urológiára, andrológiára, aneszteziológiára és újraélesztésre, valamint néhány kapcsolódó szakterületre összpontosít. 2014-ben a kórház elkezdte alkalmazni a robotsebészeti technikákat, és 2016 végére Vietnámban először alkalmaztak robotsebészetet felnőtteken.

A kórház eddig több mint 3500 robotműtétet végzett több mint 15 különböző patológia, főként rákos és összetett betegségek esetén.

Csak 2024-ben 757 beteg részesült ennek a fejlett technológiának a előnyeiből. Ez a szám a Binh Dan Kórházat Délkelet-Ázsia legtöbb robotsebészeti műtéttel rendelkező egységévé tette. 2022 óta Vietnam képe hivatalosan is felkerült a robotsebészet világtérképére – ez egy büszke és érzelmes mérföldkő.

A kihívások azonban továbbra is fennállnak. Vietnámban kevés a robot, a betegeknek 1-2 hetet kell várniuk, annak ellenére, hogy a kórház napi 3-mal növelte a robotműtétek számát. Egy robotműtét költsége nem olcsó, esetenként körülbelül 140-170 millió VND.

„Más országokhoz képest Vietnámban a műtétek költsége szinte a legolcsóbb a világon. De ez a szám még mindig túl magas sok vietnami beteg számára, különösen akkor, ha az egészségbiztosítónak nincs támogatási politikája” – aggódott Dr. Nguyen Te Kha.

Dr. Nguyen Te Kha 61 évesen is szenvedélyesen ápolja hivatását. Nagy örömet okoz számára, hogy robotokat irányíthat a tökéletes sebészeti eredmények elérése érdekében.

Arról álmodik, hogy ameddig csak tudja, segítse a betegeket, tanítsa a következő generációt, hogy a sebészeti robotok még erőteljesebben fejlődhessenek és elterjedhessenek Vietnam kórházaiban. Mindenekelőtt abban reménykedik, hogy az egészségbiztosítás támogatja a költségeket, hogy a szegények is hozzáférhessenek a modern technológiához, örömet és reményt hozva az ország egészségügyébe.

Tartalom: Dieu Linh

Fotó: Trinh Nguyen

Videó: Cao Bach

Tervezés: Tuan Nghia

2025. szeptember 10. - 08:14

Forrás: https://dantri.com.vn/suc-khoe/phia-sau-buong-lai-cua-vi-bac-si-tien-phong-phau-thuat-bang-robot-20250908202149136.htm