A két levágott alsó lábszár visszaillesztése.

[hirdetés_1]

Nemrégiben D.HH úr (38 éves, Thai Binh tartományból ) egy gépet javított, amikor gondatlanságból a textilipari présgép présformájában állt, miközben a gépet tesztelés céljából bekapcsolták. A forma azonnal levágta mindkét alsó lábszárát. A műhelyben dolgozók elsősegélyt nyújtottak és a helyszínen bekötözték a sebeket, hogy elállítsák a vérzést, ezt követően azonnal a 108-as Központi Katonai Kórházba szállították.

A 108-as számú Katonai Központi Kórházban Dr. Nguyen Viet Ngoc, PhD – Felső Végtagi Trauma és Mikrosebészeti Osztály, Ortopédiai Trauma Intézet – közvetlenül megvizsgálta és elvégezte a műtétet . A műtétet két sebészeti csapat végezte folyamatosan, körülbelül 6 órán keresztül. A műtét után a beteget az intenzív osztályra szállították megfigyelésre és újraélesztésre, mivel a sérülést követően azonnal jelentős vérveszteséget szenvedett, és a replantáció után mindkét alsó lábszár reperfúziójára volt szükség.

Két nap intenzív osztályon töltött idő után a beteg állapota stabilizálódott, és további kezelésre visszaszállították a Felső Végtag Sebészeti és Mikrosebészeti Osztályra. A műtét utáni hatodik napon a beteg általános állapota jól javult, a vérmennyiség normalizálódott, a hemodinamikai jellemzők stabilak voltak; a műtéti terület száraz volt, mindkét lábujj meleg és rózsaszín volt, jó véráramlással, a dorsalis pedis-calcanearis pulzus pedig nem volt kivehető. A prognózis kedvező volt.

A beteg a műtét után körülbelül 10 napig folytatta az antibiotikumos és antikoaguláns kezelést, napi sebkötöző cserékkel, és várhatóan kiengedik a kórházból.

Dr. Nguyen Viet Ngoc szerint a munkahelyi balesetek miatti végtag-amputáció nagyon gyakori, de mindkét alsó lábszár teljes amputációja ritka, és ez az első eset Vietnámban, amikor mindkét alsó lábszárat visszahelyezték. A műtétet nagyon gyorsan végezték el; a felvételt követő egy órában a betegen alapvető vizsgálatokon vettek részt, és a műtőbe szállították. A sebészeti csapat gyorsan összeállt, és a műtéti módszer megfelelő volt, aminek eredményeként mindkét alsó lábszár korai reperfúziója a sérülést követő 6-7 órán belül megtörtént (a műtét után mindössze 1-2 órával).

Dr. Nguyen Viet Ngoc szerint egyetlen betegnél nagy végtag-amputációk és többszörös végtag-amputációk esetén a visszaillesztés nagyon gondos tervezést igényel. A gondatlanság életveszélyes lehet a reperfúziós szindróma és a levált végtagszövetből felszabaduló toxinok miatt. Ezt az esetet a sebészeti csapat aprólékosan megtervezte, megalapozott stratégiát alkalmazva, és két sebészeti csapattal egyidejűleg dolgozva a reperfúziós idő minimalizálása érdekében. A műtétet a tervek szerint sikeresen elvégezték. Jelenleg a beteg vérellátása a visszaillesztett végtagban nagyon jó és stabil, és a lábujjait is be tudja hajlítani. A funkcionális felépülés prognózisa jó.

Szöveg és fotók: THUY NGOC

[hirdetés_2]
Forrás