Férfiak félelmei a meddőségi klinikákon

Hanoi – Amikor Dung urat megdöbbentette a spermiumok hiánya miatti meddőség diagnózisa, a felesége azonnal DNS-tesztre kérte első gyermeküket.

Dr. Cao Tuan Anh, a hanoi Tam Anh Általános Kórház Reprodukciós Támogatási Központjának (IVF Tam Anh) szakorvosa december 28-án megosztotta a páciens felejthetetlen reakcióját a meddőség hírére. Dung úrnak és feleségének volt egy 5 éves kislánya, és két éve sikertelenül próbálkoztak újabb gyermekkel, ezért reproduktív egészségügyi kivizsgálásra mentek. Másodlagos meddőséget diagnosztizáltak nála, ami azt jelenti, hogy már szült gyermekei után meddőséget diagnosztizáltak.

„Nem hiszem, hogy meddő vagyok, akkor kinek a gyermeke a lányom?” – reagált az eredmények kézhezvételekor – mesélte Dr. Tuan Anh, hozzátéve, hogy a beteg azonnal ragaszkodott hozzá, hogy a felesége vigye el a gyermeküket DNS-tesztre.

„Mr. Dung három évvel ezelőtt mumpszot kapott, ami miatt a heréi fibrotikussá váltak és fokozatosan összezsugorodtak, ami spermiumhiányhoz és meddőséghez vezetett” – magyarázta Dr. Tuan Anh.

A páciens ezután mikro-TESE spermium-kinyerési műtéten esett át, sikeresen megtermékenyítette az in vitro megtermékenyítést (IVF), és fiúgyermeke született. Dung úr bevallotta, hogy a meddőségi kezelése során szkeptikus maradt, és titokban DNS-vizsgálatot végzett lánya egy hajtincséből, hogy megerősítse, valóban a biológiai gyermeke.

Egy másik beteg, Khang, egyedül érkezett Dr. Tuan Anhhoz, arcát maszkkal takarta, „mert félt ismerősökkel találkozni”. A vizsgálat során kiderült, hogy mindkét heréje mogyoró méretűre zsugorodott, mindössze 2,8 g-ot nyom (a 3 g-nál kisebb súlyú herék spermium-kinyerési aránya nagyon alacsony). Khang számos helyen átesett már sikertelenül orvosi kezelésen, és most mikro-TESE műtétet fontolgat a spermiumok kinyerésére.

„De félek, hogy kihúzzák a fogam, elájulok a vér láttán, szóval fájdalmas lesz a hereműtét, és altatást is kapok?” – kérdezte.

Dr. Tuan Anh megnyugtatta a beteget, hogy a gerincvelői érzéstelenítésben végzett mikro-TESE eljárás fájdalommentes lesz, mindössze 1,5-2 órát vesz igénybe, és 24 óra elteltével haza lehet bocsájtani. Kijelentette, hogy a mumpszos meddő férfiak 80-90%-ánál lehet spermiumot kinyerni ezzel a módszerrel. A beteg beleegyezett a beavatkozásba.

A férfiak is számos félelemmel néznek szembe a meddőségi vizsgálatok során. (Illusztráció: Freepik)

Egy másik esetben a 38 éves Dang úr a család egyetlen fiúgyermeke volt, három évig házas volt, gyermektelenül. Minden nap megkérdezték tőle, hogy miért nem kért meddőségi kezelést, ami óriási stresszt okozott neki. Attól tartva, hogy elveszíti a tekintélyét, megkérte feleségét, hogy ne árulja el, miért ő az oka. Feleségének el kellett viselnie a „gyermekek nélküli egyedülálló nő” stigmáját. Még két évig halogatott, mielőtt végül elment a Tam Anh IVF Központba vizsgálatra.

„Dang úr spermájának minősége gyenge, de spermiumainak 1%-a még mindig mozgékony, így még mindig lehet gyermeke” – mondta Dr. Tuan Anh.

A páciensnek spermiumgyűjtést és -tárolást írtak fel kis számú spermiumsejt számára lombikbébiprogramhoz. 2023 októberében a családja öt évnyi gyermekvállalási remény után új taggal üdvözölhetett. „Idén végre igazi holdújévet ünnepelhetek” – mondta az apa.

Dr. Tuan Anh szerint a férfiakat gyakran tekintik az erősebb nemnek, de a meddőségi vizsgálatok során gyakran félénkké vagy visszahúzódóvá válnak. Amikor meddőséget okozó állapotokat, például varicocelét, retrográd ejakulációt, le nem szállt heréket, azoospermiát, fertőzéseket stb. diagnosztizálnak náluk, néha elveszítik a hidegvérüket.

„A férfiak nem sírnak azonnal, mint a nők, de a hang- és arckifejezésbeli változásokat, valamint más szokatlan tüneteket csak a nagyon figyelmes orvosok veszik észre” – mondta Dr. Tuan Anh.

A férfiak számos félelemmel is szembesülnek, amikor meddőségi kezelést keresnek, például a fájdalomtól való félelemmel, a tekintély elvesztésétől való félelemmel és a saját gyermektelenségtől való félelemmel. „Ezért adjuk meg a férfiaknak a jogot, hogy sebezhetőek legyenek, és mutassunk empátiát velük szemben” – tette hozzá Dr. Tuan Anh.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) statisztikái szerint Vietnam a világ azon országai közé tartozik, ahol magas a meddőségi ráta. Az Egészségügyi Minisztérium adatai szerint évente körülbelül 1 millió pár tapasztal meddőséget vagy szubmedititást. A feleségnek tulajdonítható meddőség 40%-ot tesz ki, hasonló arányban a férjnek; 10%-ban mindkét partner hibájából ered, és 10%-ban ismeretlen okból. Figyelemre méltó, hogy a férfi meddőségi esetek többsége a sperma minőségével függ össze.

Dr. Tuan Anh szerint az olyan módszerek, mint a mellékhere-sperma aspiráció (PESA) és a here mikrosebészete a spermiumok kinyerésére (micro-TESE), az intracitoplazmatikus spermium injekcióval (ICSI) kombinálva, segíthetnek a nem obstruktív azoospermiában szenvedő betegeknek a fogamzásban, minimalizálva a kezelési időt és költségeket.

Az orvosok azt javasolják, hogy a férfiak proaktívan vegyenek részt házasság előtti reproduktív egészségügyi szűrővizsgálatokon, vagy a fogamzás nélküli házasság hat hónapja vagy egy éve után, hogy korán azonosítsák az okot, elősegítsék a könnyebb és hatékonyabb kezelést, és elkerüljék a spermaadományozás szükségességét.

2022-ben a Tam Anh IVF Központ a PESA módszert alkalmazó betegeknél több mint 90%-os spermium-visszanyerési arányt regisztrált. Ez az arány a mikro-TESE módszer esetében körülbelül 42% volt. Kifejezetten a mumpsz szövődményei miatt azoospermiában szenvedő betegek esetében a mikro-TESE utáni spermium-visszanyerési arány elérte a 100%-ot. Az in vitro fertilizáció (IVF) átlagos sikerességi aránya 68,5% volt. A 28-35 éves párok esetében ez az arány elérte a 74,4%-ot.

Thanh Ba

Az olvasók itt tehetik fel kérdéseiket a meddőséggel kapcsolatban, hogy az orvosok válaszolhassanak rájuk.

Forráslink: https://vnexpress.net/noi-so-cua-dan-ong-trong-phong-kham-vo-sinh-4694802.html