Szívelégtelenség, stroke a kardiomiopátia kezelésének be nem tartása miatt

Az 56 éves nőbetegnél 9 évvel ezelőtt hipertrófiás kardiomiopátiát diagnosztizáltak, de nem kezelték megfelelően, és stroke, valamint szívelégtelenség szövődményei alakultak ki.

Egy kardiológus nemrégiben megosztotta Mrs. Hien (56 éves, Binh Dinhben él) történetét, egy olyan páciensét, aki több mint 9 éve szenved hipertrófiás kardiomiopátiában, de nem követte megfelelően a kezelési rendet, ami súlyos szövődményekhez vezetett. Pontosabban, Mrs. Hien szélütést és ritmuszavart, végül pedig szívelégtelenséget kapott.

A Világ Stroke Társaság 2022-es adatai szerint évente több mint 12,2 millió új stroke-esetet regisztrálnak világszerte. Vietnámban az Egészségügyi Minisztérium statisztikái szerint évente körülbelül 200 000 stroke-esetet regisztrálnak.

A női beteget kezelő orvos szerint Hien asszony két hónappal azután került kórházba, hogy szélütést kapott. Az agyi MRI eredmények agyi infarktust mutattak a bal koszorúerében, míg a Holter EKG eredmények pitvari tachycardiát és rohamokban jelentkező pitvarfibrillációt rögzítettek. Vizsgálatok és echokardiográfia elvégzése után az orvosok megállapították, hogy megtartott ejekciós frakcióval rendelkező szívelégtelenségben szenved.

Ez elkerülhetetlen következmény az előrehaladott hipertrófiás kardiomiopátiában szenvedő betegeknél, mint például Hien asszonynál. Ez nagyon sajnálatos, mivel a stroke szövődményei elkerülhetők, ha a beteg a kezdetektől fogva betartja a kezelést.

A hipertrófiás kardiomiopátia egy genetikai betegség, amely akkor alakul ki, amikor a génmutációk a szívizom rendellenes fejlődését okozzák, megvastagodva a szívfalat. Ha nem észlelik időben és nem kezelik azonnal, a betegség veszélyes szövődményekhez vezethet, mint például ritmuszavar, szívkamra-tágulat, szívelégtelenség és mitrális billentyű elégtelenség.

Az orvosok szerint az aritmia a hipertrófiás kardiomiopátia leggyakoribb és legsúlyosabb szövődménye. Az aritmia tünetei közé tartozik a pitvarfibrilláció, a kamrai tachycardia és a kamrafibrilláció, különösen a pitvarfibrilláció növelheti a vérrögök kialakulásának kockázatát, ami miokardiális infarktust vagy stroke-ot okozhat. A kamrai tachycardia és a kamrafibrilláció epizódjai szívmegálláshoz és hirtelen halálhoz vezethetnek.

A beteg elmondása szerint 2016-ban Hien asszonynál hipertrófiás kardiomiopátiát diagnosztizáltak, amikor időnként a megterheléstől független mellkasi fájdalmai voltak.

Mivel azonban a tüneteket nem találta súlyosnak, nem követte megfelelően a kezelési rendet. Bár az orvos belgyógyászatot írt fel neki, továbbra sem járt kontrollvizsgálatokra, és nem szedte rendszeresen a gyógyszert.

Két évvel ezelőtt egy kórházi vizsgálat után az orvosok megállapították, hogy a bal kamrája tágult, és a szívelégtelenség stádiumában, hipertrófiás kardiomiopátiában van.

Bár az orvos Holter EKG-monitorozást javasolt a szívritmusának 48 órás folyamatos ellenőrzésére, Hien asszony ezt elutasította, mivel nem tudott sokáig Ho Si Minh-városban maradni. Ennek következtében állapota tovább romlott, és 2024 júniusában stroke-ot kapott.

Hien asszony jobb oldali gyengeségtől szenvedett, és szélütést diagnosztizáltak nála. Két hétig tartó kezelés után a helyi kórházban visszatért egy kontrollvizsgálatra, ahol szintén szívelégtelenséget diagnosztizáltak nála.

Az orvosok véralvadásgátlókat írtak fel a vérrögök és a szélütés megelőzésére, valamint szívelégtelenség elleni gyógyszereket. 6 hónapos intenzív orvosi kezelés után Hien asszony légszomja terhelés közben csökkent, és a féloldali bénulása is javult. Az orvosok azonban továbbra is ICD beültetését javasolták, mivel nagy a hirtelen halál kockázata.

Bár előfordul néhány hirtelen fellépő stroke, a stroke-betegek többségénél valamilyen alapbetegség áll fenn, mint például a szívbillentyű-regurgitáció, pitvarfibrilláció, ritmuszavar, hipertrófiás kardiomiopátia, szívelégtelenség vagy cukorbetegség... és nem veszik észre a betegséget, vagy nem tartják be a kezelést.

A fenti esetből az orvosok azt javasolják, hogy a hipertrófiás kardiomiopátia nem gyógyítható teljesen, de ma már számos modern kezelési módszer létezik, amelyek segítenek csökkenteni a tüneteket és megelőzni a szövődményeket.

A Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház orvosai szerint a kezelési módszerek közé tartozik a gyógyszeres kezelés, defibrillátorok beültetése, kamrai sövényabláció és kamrai sövényalkohol injekció. Ezenkívül a betegeknek egészséges életmódot kell folytatniuk, beleértve az alkoholfogyasztás csökkentését, a magas só- és cukortartalmú ételek fogyasztásának korlátozását, a mérsékelt testmozgást, a nehéz tárgyak emelésének kerülését és a nagy intenzitású sportokban való részvételt.

Jelenleg a hipertrófiás kardiomiopátia 4D transzthoracalis echokardiográfiával diagnosztizálható. Az orvosok azt javasolják, hogy a betegek időben forduljanak orvoshoz, ha olyan tüneteket tapasztalnak, mint a légszomj terhelés alatt, mellkasi fájdalom fizikai aktivitás közben, ájulás vagy szívdobogás. A hipertrófiás kardiomiopátiában szenvedő betegeknek be kell tartaniuk a kezelési rendet, és rendszeres ellenőrzéseken kell részt venniük a veszélyes szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.

[hirdetés_2]
Forrás: https://baodautu.vn/suy-tim-dot-quy-vi-khong-tuan-thu-dieu-tri-benh-co-tim-d241246.html