A 43 éves Thai Tien Dung számára a legkísértetiesebb dolog 17 éven át, valahányszor a felesége teherbe esett, az orvos szavai voltak: "szakítsák meg a terhességet".
Dung úr felesége, aki 2006 óta házas, három éven belül kétszer is vetélt, az ok ismeretlen. Öt évvel később a család üdvözölhette első fiát, de az öröm gyorsan elhalványult.
Azon a napon, amikor elvesztette gyermekét, elrejtette a felesége elől, és csendben hazament, hogy kipakolja a korábban vásárolt babaholmikat. Feleségének, akinek a császármetszés sebéből nemrég vették ki az öltéseket, mindössze 14 nappal a születése után búcsút kellett vennie újszülött gyermekétől.
„A baba nem élhetett volna túl” – mondta Dung úr. Fia agyvérzésben halt meg, melyet egy ritka veleszületett rendellenesség okozott, a 7-es véralvadási faktor hiánya.
Ő és a felesége is recesszív génmutációt hordoznak – ez egy nagyon ritka eset, 300 000-500 000 emberből csak egynél fordul elő. A született gyermeknél 25% az esélye annak, hogy hiányzik egy véralvadási faktor. Az enyhe esetek gyomor-bélrendszeri vérzést, a súlyos esetek agyvérzést eredményeznek, és a túlélés a születést követő első hónapokban nehézkes. Dung úr gyermeke ebbe a 25%-ba esik.
Azóta egy évtizedes utat tettek meg, hogy megvalósítsák álmukat, és szülőkké váljanak. A párnak hét gyermeke született volna, ha mindannyian élve születnek.
Két évvel első gyermekük elvesztése után felesége negyedszerre is teherbe esett, de a régi betegség továbbra is kísértette. Sajnálva feleségét, megfogadta az orvos tanácsát, és beleegyezett a terhesség megszakításába.
A reményt nem adva fel, felesége 2015-ben ötödszörre is teherbe esett. A 16. héten az orvos ugyanazt az állapotot fedezte fel nála, és ismét a terhességmegszakítást javasolta. De ezúttal a pár eltökélt volt, hogy megtartja a babát.
„Elfogadjuk azt az érzést, hogy a karjainkban tarthatjuk a gyermekünket, még akkor is, ha nem egészséges, vagy nem él sokáig” – mondta. Miután négyszer veszítették el gyermeküket, nagyon vágytak egy gyermekre.
Kétéves korában a gyermek „mint egy fa” élt, csak egy helyen feküdt, hogy vérátömlesztést kapjon, és nem tudott beszélni. A pár eladta a házát, és a kórház közelébe költözött, hogy kezelni tudják gyermeküket. De minden a kukába ment. A gyermek fokozatosan kimerült, és mindössze négyéves korában elhagyta szüleit. A párnak ismét búcsút kellett vennie a saját gyermekétől.
Az Egészségügyi Minisztérium adatai szerint a szülőképes korú párok meddőségi aránya Vietnámban 7,7% – ez körülbelül egymillió párt jelent. Ezek közül több mint 50%-ban másodlagos meddőség áll fenn, ami azt jelenti, hogy legalább egyszer terhesek voltak vagy szültek, de nem tudnak több gyermeket vállalni, és ez az arány évente 15-20%-kal növekszik. Dung úr és felesége is közéjük tartozik. Az elsődlegesen meddő párokkal ellentétben (akik egy év együttélés után sem terhesek), családja nehezebb helyzetben van: terhesek, de nem mernek gyermeket vállalni.
Az a vágy, hogy olyan pároknak, mint Dung úr, gyermekeik legyenek, az a hajtóerő, amely az elmúlt három évtizedben a meddőségi kezelési ipar fejlődéséhez vezetett, és millió dolláros iparággá vált Vietnámban.
„Valahányszor azt tanácsoltam a párnak, hogy szakítsák meg a terhességet, nagyon nehéz volt, mert tudtam, hogy Dung felesége nagyon szeretne anya lenni. A gyermek elvesztése után mindketten depressziósak voltak, azt mondtam nekik, hogy menjenek kezelésre, majd jöjjenek vissza lombikbébiprogramra (IVF). Legalább még van remény” – mondta Dr. Quach Thi Hoang Oanh (a Tu Du Kórház orvosi genetikai vizsgálati osztályának vezetőhelyettese), aki 2011 óta kezeli Dungot és feleségét.
Az IVF egy reprodukciót támogató módszer, amely a férj spermáját és a feleség petesejtjét kombinálja laboratóriumban, majd az embriót behelyezi a méhbe a terhesség megkezdése érdekében. Ez a központi technika a meddőség legtöbb okának megoldására Vietnámban.
Dung úr megtanulta, hogyan kell kezelni a hasonló eseteket világszerte , és megismerkedett az IVF fejlett technikájával, amely segít „olvasni” a gének és kromoszómák rendellenességeit, amit preimplantációs genetikai diagnózisnak (PGT) neveznek. Ennek köszönhetően az orvosok egészséges, genetikai betegséget okozó gének nélküli embriókat tudnak szűrni és kiválasztani az anya méhébe való beültetéshez. Azt tervezte, hogy feleségét Malajziába viszi kezelésre.
De a szerencse rájuk mosolygott. 2019 végén a Tu Du Kórház újabb lépést tett előre az IVF technológiában, amikor először sikeresen elvégezte a PGT-t, megnyitva a remény kapuját a pár előtt. Az első alkalommal az orvos csak egy embriót választott ki, de nem sikerült. Egy évvel később, amikor Mr. Dung elmúlt 40, felesége pedig 39, elhatározták, hogy újra megpróbálják.
„A feleségemmel nem adjuk fel” – mondta.
Miután kiválasztottak két embriót az anya méhébe való elhelyezésre, mind az orvos, mind a beteg ideges volt. A 16. héten a magzatvízvizsgálatok kimutatták, hogy bár az embriók nem teljesen normálisak, mindkettő recesszív géneket hordozott a szüleikhez hasonlóan, ami azt jelenti, hogy a babák egészségesen születhetnek és nőhetnek fel. Két évvel ötödik gyermekük elvesztése után ismét reménykedtek.
2022 májusában megszületett a baba, és a pár újra szülők lettek. Azon a napon, amikor a karjukban tartották a babát, alig hitték el.„Csak most vihetem haza egészséges gyermekemet” – nem tudta leplezni érzelmeit Dung úr, amikor arról a pillanatról beszélt, amikor megszabadult egy évtizedes tehertől. Családja összesen több mint 2 milliárd vietnami dongot költött arra az álomra, hogy szülőkké válhatnak.
Dung úr gyermeke azon több mint 16 300 „lobbanáscsőbe nyúló baba” között van, akik az elmúlt 30 évben a Tu Du Kórházban, az IVF-technológia segítségével születtek – abban a kórházban, amely lerakta a meddőségi kezelés alapjait Vietnamban.
„Abban az időben az IVF ismeretlen fogalom volt, és erősen ellenezték, mivel a kormány a családtervezésre, a fogamzásgátlásra és a sterilizálásra összpontosított” – mondta Nguyen Thi Ngoc Phuong professzor, a Tu Du Kórház korábbi igazgatója.
Miután az 1980-as évek óta több ezer meddő párral dolgozott együtt, Dr. Phuong rájött, hogy a meddőség olyan, mint egy átok, amely kísérti a nőket, és súlyosan befolyásolja a családi boldogságot. Úgy döntött, hogy szembeszáll a közvéleménnyel, és megtalálja a módját, hogy a meddőségi kezelés technológiáját elhozza Vietnamba.
1994-ben Franciaországban hozzáférhetett a lombikbébi programhoz, saját maga vásárolta meg a gépeket, és szakértőkből álló csapatot hívott meg, hogy támogassák őt. Négy évvel később megszületett az első három „lobbanásos baba”, ami történelmi fordulópontot jelentett a meddőségi kezelés területén.
Az ellenállás terepéről az IVF robbanásszerű fejlődésen ment keresztül délről északra, és az ország vezető reprodukciós támogatási módszerévé vált. Több mint 10 évvel ezelőtt Vietnámban 18 létesítmény végzett IVF-et és béranyaságot humanitárius célokra. 2010 óta ez a szám folyamatosan növekszik minden évben, és mára 51 ilyen egység működik.
Az Egészségügyi Minisztérium szerint a mesterséges megtermékenyítési technológiával születettek száma 2010-ben 2,11-ről 2020-ra 2,29-re nőtt, ami azt jelenti, hogy átlagosan minden mesterséges megtermékenyítési technológiával kezelt nőre vetítve 2,29 baba születik.
51 vietnami IVF-et végző orvosi intézmény létrehozásának folyamata és térképe
Dr. Ho Manh Tuong, a Ho Si Minh-városi Reproduktív Endokrinológiai és Meddőségi Egyesület (HOSREM) főtitkára elmondta, hogy Vietnámban évente több mint 50 000 új lombikbébi-programot végeznek, ami magasabb, mint sok más országban. Nguyen Viet Tien (a Vietnami Szülészeti és Nőgyógyászati Egyesület elnöke, volt egészségügyi miniszterhelyettes) szociológiai statisztikákra alapozva becslése szerint Vietnámban évente 1-1,4 millió gyermek születik, akiknek körülbelül 3%-a (30 000-42 000 baba) lombikbébi program keretében.
Dr. Nguyen Viet Quang (a Központi Szülészeti Kórház Nemzeti Reprodukciós Támogatási Központjának igazgatója) szerint ez az erős növekedés három okra vezethető vissza. Először is, a déltől északig terjedő IVF-központok száma „virágzik”, amelyek segítik a párokat a mesterséges megtermékenyítési módszerekhez való könnyebb hozzáférésben. Másodszor, a férfiak és a nők körében egyaránt növekvő egészségügyi problémák miatti meddőség aránya, valamint a mérgező vegyi anyagoknak kitett munkakörnyezet növelte a meddőség kockázatát.
Végül, az egészségturizmus fejlesztése. Vietnam ígéretes úti céllá válik a turisták számára, akik orvosi kezelést szeretnének igénybe venni, beleértve a meddőségi kezelést, a szépségápolási kezeléseket... az elfogadható költségek és a jó szolgáltatások miatt. Az utazási irodák kórházakkal és klinikákkal is együttműködnek, hogy utakat tervezzenek ezen létesítmények minőségének népszerűsítése érdekében.
Jelenleg minden embrióbeültetés 70-100 millió vietnami dongba kerül. Az állami és a magánkórházak költségei hasonlóak, mivel ez egy meglehetősen versenyképes iparág. Átlagosan egy pár 1-2 embrióbeültetés után sikeres, de sok esetben többre van szükség. Az IVF mellett az egyes asszisztált reprodukciós technikáknak is eltérő költségei és sikerességi arányai vannak, mint például a genetika, a kombinált szűrés, az IUI (méhen belüli megtermékenyítés), az ICSI (intracitoplazmatikus spermium injekció), az IVM (éretlen petesejtek in vitro érlelése), az embriók és spermiumok krioprezervációja... Vietnam IVF-technikáinak többsége azonban a világ legalacsonyabbjai közé tartozik.
Az IVF-kezelés költségei Vietnámban és néhány más országban
Három évtized után az IVF-iparág nemzeti bevétele 2022-ben meghaladta a 132 millió USD-t, és a Research and Market (egy amerikai nemzetközi piackutató cég) jelentése szerint az átlagos éves növekedési ütem várhatóan eléri a 7,47%-ot. Ez az ütem magasabb, mint a globális IVF-piac 2030-ig várható 5,72%-os éves növekedése. A jelentés azt is előrejelzi, hogy Vietnam piaci értéke 2028-ban elérheti a közel 203 millió USD-t.
„A meddőség kezelése Vietnámban millió dolláros iparággá válik, amely várhatóan erőteljesen növekedni fog a 2023-2027 közötti időszakban” – mondta Dr. Nguyen Viet Quang. Vietnam meddőségkezelő központjainak rendszere jelenleg Délkelet-Ázsia (ASEAN) élvonalába tartozik az esetek számát tekintve, az IVF-ciklusonkénti sikerességi arány pedig eléri a 40-50%-ot, ami háromszorosa a korai szakaszban mért 10-13%-nak. A jelenlegi globális arány 40-43%.
IVF-esetek száma Vietnam és a világ néhány országa között
Nguyễn Viet Tien, az egészségügyi miniszter korábbi helyettese szerint sok külföldi meddőségi beteg választja Vietnamot úti céljául az alacsony költségek miatt. Nemrégiben sikeresen kezelt egy negyvenes éveiben járó dél-afrikai párt. A feleség ovulációs zavarban és elzáródott petevezetékekben szenvedett, és lombikbébi technológiához kellett folyamodnia. Nemrég született meg első gyermekük. Korábban egy laoszi pár, akiknek sikertelen volt a lombikbébi program Thaiföldön, Vietnamba érkezett kezelésre, és szintén jó hírekkel szolgáltak az első embrióbeültetésről.
Szakmai szempontból Dr. Vuong Thi Ngoc Lan docens (a Ho Si Minh-városi Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem Orvostudományi Kara) elmondta, hogy sok külföldön élő vietnami tért vissza lombikbébiprogramokhoz, mivel Vietnam speciális technikákkal rendelkezik, sőt, a világelső az IVM terén. Vietnam a régióban a legtöbb nemzetközi tudományos publikációval is rendelkezik, és sok orvos és szakember érkezik más országokból tanulni.
„Gazdasági szempontból értékelve a meddőségi kezelés egy nagyon potenciális iparág” – mondta Dr. Lan.
Azonban a jó technikák és az IVF-embrió-átültetés teljes költsége ellenére, amely a régió többi országának mindössze 20-50%-át teszi ki, Vietnam még mindig nem vonzó célpont a nemzetközi meddőségi kezelések térképén. Ennek oka állítólag az, hogy az egészségturizmus iparágába nem fektettek be, és nem tervezték szinkron fejlesztésre, főként spontán módon, a kereslet és a potenciál függvényében.
Statisztikákra hivatkozva Dr. Ho Manh Tuong elmondta, hogy Vietnámba évente körülbelül 400 külföldi érkezik, hogy meddőséget vizsgáljon és kezeljen a kórházakban és egészségügyi központokban (ez 1-2%-ot tesz ki).
Ez a szám jóval alacsonyabb, mint Thaiföldön, ahol a lombikbébi-páciensek 60-70%-a külföldi. A Thaiföldi Turisztikai Hivatal bejelentette, hogy a mesterséges megtermékenyítési szolgáltatások legalább 20 milliárd bahtot (körülbelül 611 millió USD) segítettek az országnak 2018-ban keresni a turizmus, az üdülőhelyek és az lombikbébi-kezelések fejlesztésének köszönhetően. Hasonlóképpen, Malajziában a becslések szerint a lombikbébi-esetek 30-40%-át külföldiek teszik ki.
Eközben Kína – amely évente több mint egymillió lombikbébi-programot biztosít, és körülbelül 300 000 babát fogantanak meg – bejelentette, hogy 2025-re egy olyan létesítményt épít, amely 2,3-3 millió ember számára biztosít lombikbébi-programot. A döntést abban a kontextusban hozták meg, hogy az egymilliárd lakosú ország számos kihívással néz szembe a rendkívül alacsony születési arány miatt.
A jövőben Vietnam ugyanazzal a kihívással nézhet szembe, mint Kína, mivel az elmúlt 30 évben a születési arány közel felére csökkent, az 1989-es 3,8 gyermekről 2022-re 2,01 gyermekre nőnként. Eközben Vietnam a világ egyik legmagasabb meddőségi rátájú országa, és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint egyre fiatalabb lesz. Az előrejelzések szerint 2050-re a 60 év felettiek száma a lakosság 1/4-ét fogja kitenni, ami problémát jelent a népességnövekedés terén a munkaerő-állomány egyensúlyának megteremtése érdekében.
Vietnam és Kína csökkenő születési aránya az elmúlt 70 évben
Bár az IVF költsége Vietnámban olcsóbb, mint a világ többi részén, a szakértők szerint még mindig túl sok az alacsony jövedelmű párok számára. Egyetlen kezelés az egy főre jutó átlagos éves jövedelemnek megfelelő összegbe kerül (közel 100 millió VND 2022-ben). Eközben egy sikeres eset több embrióbeültetést igényelhet, ami több százmillió vagy akár milliárd VND-ba is kerülhet.
Nguyen Thai Manh úr (37 éves, Hanoi) 30 négyzetméteres irodája tele van vastag, szépen elrendezett orvosi feljegyzésekkel. Ezek emlékeztetik őt és feleségét a meddőségi kezelések 6 éves útjára.
Három évvel a házasságkötésük után a pár rájött, hogy nem tudnak természetes úton teherbe esni. Számos táplálékkiegészítőt szedtek, de hiába, elmentek kivizsgálásra a Nemzeti Reprodukciós Támogató Központba, a Központi Szülészeti Kórházba. Feleségénél elzáródott petevezetékeket diagnosztizáltak, és műtétre volt szükség. Nagy örömmel töltötték el őket, amikor egy évvel később megszületett első gyermekük.
A második gyermek megtalálásához vezető út nehézségekkel járt. 2016-ban természetes úton szerettek volna teherbe esni, de többször is kudarcot vallott. Az orvos megmagyarázhatatlan meddőséget diagnosztizált. A pár lombikbébiprogramhoz fordult. Azóta évente egyszer, néha kétszer is kórházba járnak.
Mr. Manh feleségének 6 év alatt összesen 7 embrióbeültetése volt (70-100 millió VND/beültetés), de mindegyik kudarcot vallott. „Ez nem olyasmi, amit azonnal meg lehet csinálni, ha valaki akarja és megvan rá a pénze. Ez rendkívül kemény munka” – mondta Mr. Manh.
2022-ben úgy döntött, hogy ez lesz az utolsó lombikbébi próbálkozása, mivel felesége majdnem 40 éves volt – ez a kor már nem volt ideális a reprodukcióhoz. A párnak már csak annyi lefagyasztott embriója maradt, hogy egyetlen méhbe történő beültetéssel végezhették volna. Szerencsére a 8. próbálkozásra felesége teherbe esett, és egy gyönyörű kislánynak adott életet.
Manh úr családja közel egymilliárd vietnami dongot költött egy gyermek „találására”, míg Dung úr és felesége több mint kétmilliárd vietnami dongot költöttek 10 évnyi meddőségi kezelésre. A szülővé válás álma nem olcsó a meddő párok számára, sem anyagilag, sem lelkileg.
„A betegség kezelésének költségei Vietnámban alacsonyabbak, mint sok más országban, de még mindig hatalmas akadályt jelent a betegek számára” – ismerte el Nguyễn Viet Tien volt miniszterhelyettes.
Paradox módon azok a betegek, akik gyermekvállalás nélkül vesznek részt olyan betegségek kezelésében, mint például a mióma eltávolítása, az egészségbiztosítás fedezi őket, de ha meddőségi kezelésen esnek át, akkor a teljes költséget maguknak kell fizetniük. Az egészségbiztosítás jelenleg nem támogat semmilyen technikát a meddőségi kezelés folyamatában, miközben a kiváltó okok közül sok olyan betegségekből ered, mint a petefészekdaganatok, a méhmióma, a petefészekpolip stb.
A világ számos országában a meddőség betegségnek számít, és az egészségbiztosítás fedezi. Franciaország például akár négy IVF-kúrát is engedélyez, és csak az ötödik kör után kell a páciensnek fizetnie. Kína 2022-től 16 reproduktív támogató szolgáltatást is felvett az egészségbiztosítás által fedezett kategóriába.
Tien úr szerint külföldön magasak a biztosítási díjak, ezért ezeket a szolgáltatásokat az egészségbiztosítás fedezi. Vietnam biztosítási kapacitása a jelenlegi biztosítási díjjal nem tud fedezni bizonyos szolgáltatásokat, beleértve az IVF-et is. „Rövid távon az egészségbiztosításnak fedeznie kellene a meddő betegeket, akiknek ugyanolyan egészségügyi állapotuk van, mint másoknak. Ha a biztosító képes rá, a jövőben erre a csoportra is figyelmet kellene fordítania” – jelentette ki.
Ráadásul Vietnam meddőségi kezelési hálózata még nem fedi le az összes rászoruló beteget. Vietnamban egymillió meddő pár él, de az átlagos kezelési kapacitás, amely évi 50 intézményből áll, mindössze 50 000 esetet jelent, ami 5%-ot tesz ki. Nem is beszélve a földrajzi korlátokról, amikor a meddőségi kezelési központok főként nagyvárosokban találhatók, és nincsenek hegyvidéki és távoli területeken. Hosszú távon ez nagy problémává válik, amikor a lakosság elöregedőben van.
„Vietnámnak nem kell növelnie a reproduktív támogató központok számát. A lényeg az orvosok szintjének és kezelési kapacitásának emelése, az összes technika elsajátítása, hogy a betegeket ne kelljen magasabb szintekre szállítani” – mondta Tien úr.
Eközben Nguyen Thi Ngoc Phuong professzor abban bízik, hogy minden tartományban lesz egy kezelőközpont és több szponzorációs program a szegény, meddő párok számára.
„A gyerekvállalás boldoggá tesz, szóval a szegények nem érdemlik meg a boldogságot?” – kérdezte.
Thai Tien Dung és felesége több mint egy évtizeden át keresték gyermeküket, sok mindent elveszítve, beleértve a házat is, amelyben az esküvőjük óta laktak. Azonban soha nem bánták meg. Azok az emberek, akik arról álmodoznak, hogy hozzá hasonlóan szülőkké váljanak, bármilyen árat hajlandóak fizetni azért, hogy élvezhessék ezt a boldogságot.
Hat hónappal az „IVF-baba” születése után Dung úr felesége természetes úton fogant egy újabb kislányt, aki biztonságban megszületett. Dung úr úgy véli, hogy a „lombikcsőbe” született baba a legnagyobb áldás a pár számára a 16 éves teherbeesési kísérletük során.
Tartalom: Thuy Quynh - My Y - Le Nga
Grafika: Hoang Khanh - Manh Cuong
Az adatokról: A cikkben szereplő adatokat az Egészségügyi Minisztérium, Dr. Nguyen Viet Quang (a Központi Szülészeti Kórház Nemzeti Reprodukciós Támogatási Központjának igazgatója), a Tu Du Kórház és a Ho Si Minh-városi Reproduktív Endokrinológiai és Meddőségi Egyesület (HOSREM) bocsátotta rendelkezésre.
[hirdetés_2]
Forráslink
![[Fotó] Pham Minh Chinh miniszterelnök vezeti a lakáspolitikával és ingatlanpiaccal foglalkozó központi irányító bizottság első ülését](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/9/22/c0f42b88c6284975b4bcfcf5b17656e7)
![[Fotó] Lam Too főtitkár átadja az első osztályú munkásérmet a Vietnami Nemzeti Energia- és Ipari Csoportnak.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/9/21/0ad2d50e1c274a55a3736500c5f262e5)
Hozzászólás (0)