Hosszú távú következmények
A 115-ös számú Népi Kórház Endokrinológiai Osztálya nemrégiben sikeresen kezelt egy 87 éves férfit, aki Cushing-szindrómában és krónikus mellékvese-elégtelenségben szenvedett, ami a hosszan tartó kortikoszteroid-használattal volt összefüggésben. A beteget családja hozta kórházba tartós fáradtság, étvágytalanság és kimerültség miatt.
A vizsgálat során a beteg arca kerek, vörös, bőre vékony, és könnyen véraláfutásosodhatott. Amikor a családját a szedett gyógyszereiről kérdezték, azt válaszolták, hogy a nő kortikoszteroidokat tartalmazó fájdalomcsillapítókkal kezelte magát, és hosszabb ideig azért használta őket, mert „jobban érezte magát”.
A Ho Si Minh-városi Bőrgyógyászati Kórház számos olyan esetet fogad, ahol a nőknél bőrgyógyászati problémák jelentkeznek online vásárolt kortikoszteroidokat tartalmazó kozmetikumok használata után. Például a PTMD-ben szenvedő 43 éves, Tay Ninh tartományban élő beteg sötét bőre és sok ránc miatt közel 8 millió VND-ért keresett online bőrfiatalító kozmetikumokat.
„Azért rendeltem, mert megbíztam a hirdetőben, egy híres színésznőben. Miután három napig használtam a krémet, észrevettem, hogy a bőröm sokkal ragyogóbb és simább lett, és nagyon boldog voltam. Az ötödik napon azonban apró hólyagok kezdtek megjelenni az arcomon. Felhívtam a márka ügyfélszolgálatát, aki azt mondta, hogy a krém kinyomja a rejtett pattanásokat, és azt mondta, hogy folytassam a használatát. Másnap az arcom megduzzadt, fájdalmas, hólyagos volt, és a hólyagokban sárga, gennyszerű folyadék volt. Elmentem a Ho Si Minh-városi Bőrgyógyászati Kórházba kivizsgálásra, és kiderült, hogy fertőzésem van” – osztotta meg D. asszony.
Dr. Le Thao Hien, a Ho Si Minh-városi Bőrgyógyászati Kórház esztétikai bőrgyógyász szakorvosa elmondta, hogy az osztály nap mint nap fogad allergiás betegeket, akiknél a közösségi médián vagy e-kereskedelmi platformokon keresztül vásárolt „nem szabályozott” kozmetikumok használata szövődményeket okozott. Ezek a kozmetikumok bőrhámlasztó anyagokat, például nagy koncentrációban (30–50%) szalicilsavat és triklórecetsavat, vagy kortikoszteroidokat tartalmaznak.
Ezek az összetevők nagyon gyorsan és mélyen hatnak a bőrön, így a felhasználók kezdetben azt tapasztalják, hogy bőrük ragyogóbbá, feszesebbé és simábbá válik, de később a bőr károsodik, sötét foltok, súlyos pattanások, gennyképződés, fertőzés alakul ki rajta, ami hosszú távú következményekkel, és egyes esetekben visszafordíthatatlan károsodáshoz vezet.
Az Egészségügyi Világszervezet szerint a kortikoszteroidok olyan gyógyszerek, amelyeket csak az előírt módon, a megfelelő ideig és orvosi felügyelet mellett szabad alkalmazni, mivel helytelen használat esetén fennáll a helyi és szisztémás mellékhatások kockázata. A kortikoszteroidok helytelen használata gyermekeknél lelassíthatja az intellektuális és mentális fejlődést.
Szigorúbb gazdálkodásra van szükség.
Dr. Nguyen Thi My Hanh, a 115-ös Népi Kórház Endokrinológiai Osztályának munkatársa szerint a kortikoszteroidok erős gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatású gyógyszerek, amelyeket az orvosok számos betegség, például asztma, allergia, anafilaxiás sokk, szisztémás lupus erythematosus, reumás láz, reumatoid artritisz és autoimmun betegségek esetén írnak fel. A kortikoszteroidok fontos gyógyszerek a kezelésben; ha helyesen, a megfelelő adagban és a megfelelő ideig alkalmazzák őket, nagy terápiás hatékonyságot biztosítanak a betegek számára.
Azonban, ha orvosi felügyelet nélkül, hosszabb ideig alkalmazzák, vagy ismeretlen eredetű kortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszereket szednek, a szervezet mellékvese-működési zavart tapasztalhat, és krónikus mellékvese-elégtelenséghez vezethet.
„A hosszú távú kortikoszteroid-használók fizikai változásokat tapasztalhatnak: kerek, vörös arc, zsírlerakódás a nyak területén, megnövekedett hasi zsír, izomsorvadás a karokban és lábakban; vékony bőr, könnyű véraláfutások, vöröses-lila striák; megemelkedett vérnyomás, megemelkedett vércukorszint, csontritkulás, valamint elhúzódó általános fáradtság, szédülés, hányinger…” – tájékoztatott Dr. Nguyen Thi My Hanh.
A világ számos országa felvette a kortikoszteroidokat a vényköteles gyógyszerek listájára a mellékhatások kontrollálása érdekében. Vietnámban azonban a kortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszereket szabadon és válogatás nélkül, recept vagy orvosi útmutatás nélkül árusítják.
Amikor olyan tüneteket tapasztalnak, mint az ízületi fájdalom, allergia, viszkető bőr vagy légúti fertőzések, sokan személyes tapasztalatok vagy szájhagyomány útján terjedő ajánlások alapján vásárolnak gyógyszert, ahelyett, hogy orvoshoz fordulnának. Ez az egyik oka a kortikoszteroidok helytelen használatának a lakosság körében.
Továbbá bizonyos termékek és gyógyszerek ellenőrizetlen reklámozása is hozzájárul a kortikoszteroidok helytelen használatának fokozott kockázatához. Sok esetben csak évekig tartó használat után derül ki, hogy a szervezet függővé vált a gyógyszertől, ami számos visszafordíthatatlan szövődményhez vezet.
A kortikoszteroidok helytelen használatának megfékezése érdekében Dr. Nguyen Thi My Hanh azt javasolja, hogy erősítsék meg ezen gyógyszerek üzleti tevékenységének, reklámozásának és forgalmazásának ellenőrzését a piacon, különösen az ismeretlen eredetű, illetve a „hagyományos orvosságként” vagy „családi gyógymódként” hirdetett termékek esetében.
Kortikoszteroidokat csak akkor használjon, ha felírták, és csak az ütemezett kontrollvizsgálatokon; ne hagyja abba hirtelen a gyógyszer szedését, ha hosszabb ideje használja; kerülje az ismeretlen összetevőket tartalmazó, címkézetlen gyógyszereket, beleértve a "gyors fájdalomcsillapításként" reklámozott termékeket is. Ha gyanítja, hogy hosszabb ideje kortikoszteroidokat használt, azonnal forduljon orvoshoz, hogy útmutatást kapjon az adag biztonságos csökkentésével kapcsolatban.
Forrás: https://www.sggp.org.vn/tra-gia-dat-vi-lam-dung-corticoid-post841568.html
Hozzászólás (0)