- Az autizmus korai figyelmeztető jelei gyermekeknél
- Autizmus gyermekeknél - Aggodalomra ad okot a családok és a társadalom számára.
1. lecke: Egy elkötelezett női orvos szívből jövő aggodalma
Miután Dr. Ninh Thi Minh Hai és kollégái öt éven át számos fejlődési rendellenességgel küzdő gyermek vizsgálatát, kezelését és gondozását végezték, fényes jövőt nyitottak meg számos kisgyermek számára, és mosolyt csaltak Ca Mau számos családjának az arcára.
Egy "újonc" kihívásokkal teli utazása
A Ca Mau Szülészeti és Gyermekgyógyászati Kórház egy kis zugában van egy hely, ahol az élet lassan, látszólag elfeledetten, mégis tele van reménnyel: a Beszédterápiás Szoba. Dr. Ninh Thi Minh Hai számára ez az a hely, ahol kollégáival nap mint nap az emberi lét legtörékenyebb aspektusaival néz szembe: a beszéd kezdetével, a kapcsolódással és az „teljes értékű emberré” válás útjával.
A klinikát 2021-ben alapították, amikor az olyan fogalmak, mint a „korai beavatkozás” és a „ logopédia ”, még sok család számára ismeretlenek voltak. A kezdeti időkben Dr. Hai és kollégái „új belépőkként” léptek be ebbe a területbe. Gyermekgyógyászatot tanultak, és ismerték a gyermekeknél jelentkező lázas és köhögéses eseteket, de a fejlődési rendellenességek egy más „ világot ” jelentettek – nem voltak egyértelmű tünetek, nem voltak gyors receptek, és sok türelmet igényeltek.
„Menet közben tanultunk, számos kihívással néztünk szembe, és folyamatosan azon tűnődtünk, hogy vajon segíthetünk-e a gyerekeknek a lehető legjobb fejlődés elérésében” – mondta Dr. Hai.
A folyamatos képzések, az esti órákig tartó tanulási alkalmak, a növekvő számú gyerek nyomása a korlátozott munkaerő mellett... mindezek megértették velük, hogy ez a szakma nemcsak tudást, hanem kitartást is igényel, hogy soha ne adják fel.
Jelenleg a klinika körülbelül 30 gyermeket lát el, és havonta további 20-30 új esetet fogad. Sokak számára ez a változó szülői tudatosság üdvözlendő jele. De Dr. Hai számára aggodalomra is ad okot: „Bárcsak a gyerekek hamarabb jöttek volna...”
Minden beavatkozás mindössze 45 percig tart, de ez egy hatalmas erőfeszítéssel teli folyamat. Az orvosok nem a szokásos módon „vizsgálják” meg őket, hanem inkább „játszanak” velük – játszanak, hogy megértsék, felmérjék és megnyissák azokat az ajtókat, amelyeken a gyerekek még nem tudnak eligazodni. Egyes gyerekeknek hetekbe telhet, mire valakinek a szemébe néznek. Másoknak hónapokba telhet, mire értelmes hangokat adnak ki. Megint másoknak egy egész évbe telhet, mire képesek lesznek azt mondani, hogy „anya”...
A logopédiai osztályon tartott logopédiai foglalkozások különböznek a többi helytől: a gyerekek beszélgetések és játékok segítségével mérik fel zavaruk súlyosságát... Bár látszólag gyengédek, ezek a foglalkozások valójában éles megfigyelést, empátiát és alapos diagnosztikai módszereket igényelnek.
De Dr. Hait nem a gyerekek lassú fejlődése aggasztotta, hanem mindegyikük mögött rejlő történet. Emlékszik egy majdnem hatéves kisfiúra, aki amikor megérkezett a klinikára, egy szót sem tudott szólni. A szemei gyönyörűek voltak – tiszták, mint a víz, mégis hiányzott belőlük a fókusz. Tekintete mindent átsöpört, mintha a világ soha nem érte volna el. Az édesanyja már korán rájött, hogy a fia „más”, de hiányoztak az információi, ezért sok helyre elment, mire végül itt találta meg.
– Néhány lehetőség már elmúlt, és csak a hátralévő időben tehetjük meg a tőlünk telhető legjobbat – mondta Dr. Hai sajnálkozva.
Egy másik történet egy mérnök apáról szól, aki kétéves korában felfedezte, hogy gyermeke fejlődési késésben szenved, de nem kapta meg a család beleegyezését. Csendben, egyedül vitte el kezelésre a gyermekét. Munka után minden nap játszott vele, és videókat rögzített, hogy elküldje az orvosnak további tanácsért. Ezekben a videókban semmi rendkívüli nem volt, csak az apa türelmesen ismételgette a nagyon apró mozdulatokat: szólította a gyermeke nevét, várta a választ, majd újra próbálkozott...
„Ahogy a gyermekét nézte, remény csillant a szemében, de mély aggodalom is tükröződött” – emlékezett vissza Dr. Hai.
Ugyanaz a tekintet arra késztette az orvost, hogy azt mondja magának, nem engedheti meg magának a gondatlanságot vagy a feladást.
Türelmesen támogassa a törékeny fejlődést.
A valóságban nem minden család rendelkezik a megfelelő erőforrásokkal, információkkal vagy szerencsével ahhoz, hogy a megfelelő korai beavatkozást válassza gyermeke számára. Egyes gyermekek már 5-6 éves korukban, szinte már túl vannak az „aranykoron”, kerülnek a klinikára. Egyes családok sok pénzt és időt költenek, de a rossz módszert vagy a rossz kezelési helyet választják.
„Néha, ha a szülők szemébe nézünk, egyszerre látjuk a fájdalmat és a tehetetlenséget” – mondta Dr. Hai komor hangon. Minden vizsgálat után nemcsak az orvosi dokumentáció marad meg, hanem a sajnálat érzése is az elszalasztott lehetőségek, azok a „korai” dolgok miatt, amelyeknek már nincs jelentőségük.
Dr. Hai szerint a probléma nemcsak az egyes családokon belül van, hanem az egész rendszerben is. A helyi beavatkozások széttagoltak, és hiányzik a koordináció az olyan szakterületek között, mint az egészségügy, a logopédia, a pszichológia és a gyógypedagógia. Ez a beavatkozási folyamat folytonosságának hiányához vezet, ami néha azt jelenti, hogy a gyerekeknek többször is „újra kell kezdeniük”.
Továbbá a minőségellenőrzési mechanizmusok hiánya megnehezíti a szülők számára a kezelőközpont kiválasztását. Az információk „dzsungelében”, különösen a közösségi médiában, nem mindenki elég józan ahhoz, hogy megkülönböztesse a jót a rossztól. Egyes szülők számos módszert kipróbáltak, amelyek közül néhány még lassította is gyermekük fejlődését.
További kihívást jelent az emberi erőforrások kérdése. A logopédia viszonylag új terület Vietnámban, különösen tartományi szinten. A magasan képzett személyzet hiánya jelentős nyomást gyakorol a meglévő személyzetre. Továbbá a bürokratikus akadályok és a következetlen eljárások arra kényszerítik a szülőket, hogy több helyszínre utazzanak, időt pazarolva, amikor valójában időben történő támogatásra lenne szükségük.
Ezen nehézségek ellenére Dr. Hai számára vannak biztató jelek. „A szülők manapság sokkal proaktívabbak és nyitottabbak. A médiának köszönhetően korán hozzáférnek az információkhoz, korán elviszik gyermekeiket szűrővizsgálatokra, és készek támogatni őket” – mondta lelkesen Dr. Hai.
A klinikán minden gyermek személyre szabott beavatkozási tervet kap. A szülők részletes útmutatást, közvetlen felügyeletet, sőt, ha nem tudnak jelen lenni, videofelvételt is készítenek gyermekük foglalkozásairól. Minden apró lépést rögzítenek, és minden apró előrelépést nagy becsben tartanak.
A gyermekek vizsgálata mellett Dr. Ninh Thi Minh Hai időt szán a szülőkkel való beszélgetésre is, így ők fontos láncszemet alkotnak a kezeléstámogatási folyamatban.
Dr. Hai a jövőben egy fenntartható intervenciós modell kiépítését reméli a helyi térségben, ahol a gyerekek már kiskoruktól kezdve támogatást kaphatnak, a szülők pedig „koterapeutákká” válhatnak. Szerinte senki sem érti jobban a gyerekeket, mint a szüleik, és az intervenció csak akkor hatékony, ha a mindennapi életben is folytatódik. A szülőknek nemcsak azoknak kell lenniük, akik elviszik gyermekeiket szűrővizsgálatokra, hanem fel kell hatalmazni őket arra is, hogy minden nap segítsék gyermekeiket a fejlődésben.
Ezen aggodalmak közepette Dr. Hai továbbra is fenntart egy egyszerű hitet: minden gyermek egyedi „zöld hajtás”, talán lassabban növekvő, gyengébb, de megfelelő gondozással mégis virágozhat. Az ő és kollégái feladata, hogy türelmesen támogassák ezeket a törékeny lépéseket, és meghallgassák a gyermekek minden apró változását.
Az ország legdélebbi szegletében, a Szülészeti és Gyermekgyógyászati Kórház egy kis szobájában minden nap csendesen zajlik. De ezek az egyszerű, apró dolgok teszik néha csodákat: segítenek egy tekintetnek megállni, egy kézfogásnak és a szép ajkaknak kimondani az első szavakat.
Lam Khanh
2. lecke: Egy második anya csendes szeretete
Forrás: https://baocamau.vn/vo-ve-nhung-giac-mo-xanh-a128451.html
Hozzászólás (0)