Egy ritka intraabdominális terhesség sikeres kezelése.

VTV.vn - A Hong Ngoc Phuc Truong Minh Általános Kórház orvosai sikeresen kezeltek egy ritka hasi méhen kívüli terhességi esetet, megakadályozva a súlyos vérzést és időben megmentve a beteg életét.

NTK asszony ( Hanoi ) a Hong Ngoc Phuc Truong Minh Általános Kórházba keresett fel vizsgálatot a menstruáció kimaradása utáni tompa hasi fájdalom miatt. A béta HCG teszt eredménye 4857,44 mIU/ml koncentrációt mutatott; azonban a kezdeti ultrahang nem mutatott ki terhességi zsákot a méhben vagy annak egyik oldalán sem.

Amikor rendellenességet észleltek, a csapat alaposabb ultrahangvizsgálatot végzett, és egy 12x16 mm-es tömeget fedezett fel a hátsó zsákutcában. A konzultációt követően az orvosok hasi méhen kívüli terhességet diagnosztizáltak a betegnél, ami a méhen kívüli terhesség egy nagyon ritka formája.

Az orvosok szerint a hasi méhen kívüli terhességek az összes méhen kívüli terhességnek csupán körülbelül 1%-át teszik ki. A petevezetékbe történő beágyazódás gyakoribb eseteivel ellentétben a hasi terhességek szokatlan beágyazódási hellyel rendelkeznek, ami miatt hajlamosak a késői diagnózisra, és számos veszélyes szövődményt okozhatnak, mint például hasi vérzés, akut vérveszteség, a szomszédos szervek, például a belek, a húgyhólyag és a nagy erek károsodása, sőt akár életveszélyes vérzéses sokk is.

Az ultrahangfelvételek méhen kívüli terhességet mutattak ki. (Forrás: Hong Ngoc Általános Kórház)

„ Ebben az esetben a terhességi zsák mélyen a medenceüregben helyezkedett el, közel a végbélhez, és fennállt a medence körüli proliferatív érrendszer érintettségének veszélye. Bár a terhességi zsák a felismeréskor még nem repedt meg, a beavatkozás késése esetén a progresszió kockázata nagyon magas volt. Amikor a terhességi zsák hirtelen leválik vagy megreped, a betegnél súlyos belső vérzés léphet fel, és rövid időn belül életveszélyes állapot alakulhat ki ” – mondta Dr. Nguyen Van Xuyen, a nőgyógyászati ​​és mellosztály vezetője.

A kórház multidiszciplináris konzultációs folyamatot indított a szülészet-nőgyógyászat, az aneszteziológiai és újraélesztési osztály, valamint a laparoszkópos sebészeti csapat bevonásával, hogy kidolgozzák a beteg számára legbiztonságosabb kezelési tervet, és felmérjék a műtét során felmerülő lehetséges kockázatokat. Az orvosok értékelték a terhesség invazivitásának mértékét, a végbél és a medencei erek érintettségének lehetőségét, és előkészítettek egy vérbankot jelentős vérzés esetére.

Ezzel egyidejűleg a sebészcsapat több kezelési forgatókönyvet is kidolgozott, beleértve egy nyílt műtétre való áttérési tervet kontrollálhatatlan vérveszteség vagy a terhesség szövődményeinek esetére. A műtét előtt minden szükséges vérzéscsillapító felszerelést és sürgősségi eljárást teljes mértékben előkészítettek.

Az anesztézia és az újraélesztés tekintetében a beteg alapos anesztézia előtti vizsgálaton, folyamatos hemodinamikai monitorozáson esik át, és újraélesztési terveket készítenek a maximális biztonság biztosítása érdekében a sebészeti beavatkozás során.

Laparoszkópos méhen kívüli terhesség eltávolítása a beteg méhének megőrzése mellett.

A vizsgálat után körülbelül 30 perccel laparoszkópos méhen kívüli terhesség eltávolítást ütemeztek be a páciensnél. Ez a minimálisan invazív módszer lehetővé teszi az orvosok számára, hogy tisztán megfigyeljék a medencei régiót, és jobban kontrollálják a károsodást a méhen kívüli terhesség ritka eseteiben.

A magzati tömeg laparoszkópos eltávolítását végző sebészeti csapat (Forrás: Hong Ngoc Általános Kórház)

A műtét során a csapat gondosan, rétegenként boncolta fel a magzati tömeget, miközben szorosan ellenőrizte az elváltozás körüli ereket a vérzés kockázatának minimalizálása érdekében. Ezzel egyidejűleg az aneszteziológus és újraélesztő csapat folyamatosan ellenőrizte a beteg vérnyomását, pulzusát és hemodinamikai állapotát. A műtét előtti alapos kockázatértékelésnek és a kezelési forgatókönyvek átfogó előkészítésének köszönhetően a műtét zökkenőmentesen zajlott, és a magzati tömeget biztonságosan eltávolították, bármilyen szövődmény nélkül.

A terhességi zsák képe az endoszkópos képernyőn (Forrás: Hong Ngoc Általános Kórház)

A műtét utáni időszakban a beteg hemodinamikai állapota stabil volt, és nem észleltek szövődményeket. A műtét utáni monitorozási mutatók, beleértve a vérnyomást és a béta-HCG-szintet, mind pozitív javulást mutattak. Már egy nap elteltével K asszony fájdalommentes volt, és szinte normális tevékenységeit folytathatta.

Az orvosok azt javasolják, hogy a hasi fájdalommal és rendellenes vérzéssel járó kései menstruáció esetén a nők időben forduljanak orvoshoz ultrahangvizsgálatra és a korai terhességi béta-HCG-szint időben történő ellenőrzésére. A méhen kívüli terhesség ritka eseteiben a korai felismerés és a teljes újraélesztési és sebészeti szakértelemmel rendelkező intézményben történő kezelés különösen fontos a szövődmények kockázatának csökkentése és a beteg életének megőrzése érdekében.

A közel 30 éves speciális egészségügyi tapasztalattal rendelkező Hong Ngoc Általános Kórház jelenleg Vietnám egyetlen magánkézben lévő egészségügyi intézménye, amely elnyerte az ACHSI (Australian Council on Healthcare Standards International) nemzetközi minőségi tanúsítványt, és a Royal College of Surgeons (RCS) szabványai szerint elismerik a biztonságos sebészeti beavatkozásokért. Ez a Hong Ngoc szakmai hozzáértésének, a betegbiztonsági ellenőrzési eljárásainak és a nemzetközi szabványoknak megfelelő kezelési minőségének garanciája.

Forrás: https://vtv.vn/xu-tri-thanh-cong-thai-trong-o-bung-hiem-gap-100260602114824319.htm