Dokter memperingatkan komplikasi jangka panjang akibat stroke

Stroke bukan sekadar 'badai' yang berlalu, tetapi awal perjalanan penuh tantangan bagi pasien.

Stroke terjadi ketika ada penyumbatan pasokan darah ke otak, atau ketika pembuluh darah di otak pecah dan berdarah - Foto: T.D.

Stroke merupakan penyebab kematian umum dan penyebab utama kecacatan pada orang dewasa di seluruh dunia . Mulai dari inkontinensia urin, gangguan kognitif, hingga depresi, efeknya dapat berlangsung lama jika tidak segera ditangani.

Apa itu stroke?

Stroke terjadi ketika terjadi penyumbatan suplai darah ke otak, atau ketika pembuluh darah di otak pecah dan berdarah. Hal ini mengakibatkan bagian otak tidak menerima darah dan oksigen yang dibutuhkan, sehingga sel-sel otak mati.

Dari sana, gejala stroke muncul di bagian tubuh yang dikendalikan oleh area otak yang rusak .

Stroke merupakan penyebab kematian ketiga terbanyak di negara-negara maju, dan penyebab utama kecacatan pada orang dewasa di seluruh dunia. Pasien yang pernah mengalami stroke memiliki risiko empat kali lebih besar untuk mengalami stroke lagi.

Gejala stroke

● Kesulitan berbicara dan memahami apa yang dikatakan orang lain.
● Mati rasa, lemah, atau lumpuh pada wajah, lengan, atau kaki, biasanya hanya menyerang satu sisi tubuh.
● Masalah penglihatan pada satu atau kedua mata, penglihatan kabur secara tiba-tiba, lingkaran hitam pada satu atau kedua mata, pasien mungkin melihat ganda.
● Sakit kepala parah yang tiba-tiba, mungkin disertai muntah, pusing, dan perubahan kesadaran.
● Kesulitan berjalan, pasien mungkin tersandung, kehilangan keseimbangan atau kehilangan koordinasi.

Orang yang berisiko terkena stroke

Faktor risiko gaya hidup:

● Kelebihan berat badan atau obesitas
● Tidak banyak bergerak
● Banyak minum alkohol, sering mabuk
● Penggunaan narkoba: kokain, metamfetamin

Faktor risiko penyakit:

● Tekanan darah tinggi
● Merokok atau menghirup asap rokok
● Peningkatan kolesterol darah
● Penyakit kencing manis
● Apnea tidur obstruktif
● Penyakit kardiovaskular: gagal jantung, fibrilasi atrium, penyakit jantung bawaan...
● Riwayat stroke dalam keluarga
● Infeksi COVID-19

Komplikasi jangka panjang dari stroke

1. Kejang

Terjadi pada 5-9% dari semua penderita stroke, sebagian besar kejang terjadi dalam tahun pertama setelah stroke dan umum terjadi pada pasien dengan stroke hemoragik atau stroke kortikal.

Pasien yang memerlukan terapi antikonvulsan dan antikonvulsan profilaksis tidak boleh digunakan pada pasien stroke tanpa komplikasi atau mereka yang tidak memiliki riwayat kejang.

2. Inkontinensia urin

Setelah terkena stroke, pasien kerap kali mengalami sering buang air kecil, urgensi, atau buang air kecil tak terkendali akibat kandung kemih neurogenik. Sebanyak 25% pasien stroke mengalami buang air kecil tak terkendali saat keluar dari rumah sakit, dan 15% masih mengalami buang air kecil tak terkendali setelah satu tahun.

Perawatan dan pengobatan pasien harus memperhatikan faktor-faktor pembatas yang memperburuk kondisi ini: infeksi saluran kemih, obat-obatan (misalnya diuretik), sembelit...

3. Gangguan kognitif

Penyakit serebrovaskular semakin diakui sebagai penyebab umum penurunan kognitif dan demensia pada orang tua, dengan 10% pasien mengalami gangguan kognitif setelah stroke pertama mereka, dan 30% setelah satu tahun.

Faktor risiko: usia lanjut, riwayat stroke, infark lakuna, diabetes, dan stroke hemisfer kiri.

4. Komplikasi muskuloskeletal pasca stroke : Masalah muskuloskeletal selalu berhubungan dengan sisi hemiplegia.

Perawatan medis dan rehabilitasi adalah kunci untuk meminimalkan komplikasi, memberikan kesempatan untuk meningkatkan kehidupan korban stroke - Foto: T.D.

Spastisitas dan peningkatan tonus otot: Spastisitas adalah aktivitas otot yang berlebihan, tidak sesuai, dan tidak disengaja yang menyebabkan kekakuan otot, hilangnya kemampuan bergerak, dan nyeri, umumnya terjadi pada 60% pasien stroke. Dengan perkembangan yang berkepanjangan, pasien dapat mengalami deformitas tetap dan luka dekubitus.

Perawatan konservatif meliputi latihan terapi fisik, pemasangan belat untuk memposisikan anggota tubuh dengan tepat, dikombinasikan dengan perawatan obat lokal dan sistemik.

Hemiplegia (HSP) : Biasanya terjadi 2-3 bulan setelah stroke, mencakup 9-40% kasus stroke hemiplegia.

HSP dibagi menjadi empat jenis: artralgia akibat dislokasi sendi yang menimbulkan nyeri tajam saat bergerak, mialgia akibat penggunaan berlebihan atau spastisitas, nyeri difus akibat perubahan sensasi setelah stroke, dan distrofi simpatis refleks yang melibatkan seluruh anggota tubuh dan bahu.

HSP dapat dicegah dengan latihan terapi fisik sedini mungkin untuk memberikan manfaat bagi pasien.

Fleksi pergelangan tangan dan tangan: Pergelangan tangan dan tangan penderita hemiplegia berkontraksi dalam posisi fleksi. Kondisi ini menghambat rehabilitasi tangan dan dapat menyebabkan nyeri serta hilangnya estetika.

Latihan rentang gerak yang teratur dan penggunaan bidai merupakan kunci untuk menangani kondisi ini. Bidai harus menjaga ketegangan otot fleksor, menjaga pergelangan tangan pada sudut ekstensi 20-30 derajat, dan tidak meningkatkan spastisitas.

5. Depresi pasca stroke

Sangat umum dan sering diabaikan, pengobatan memiliki dampak pada pemulihan dan kualitas hidup. 70% pasien mengalami suasana hati tertekan setelah stroke, 25 - 30% pasien mengalami gejala depresi.

Pasien perlu dirawat dengan pemeriksaan khusus yang dikombinasikan dengan rehabilitasi pasca stroke untuk membantu pasien cepat berintegrasi kembali ke dalam kehidupan dan meningkatkan kualitas hidup mereka.

6. Perubahan emosi dan suasana hati

Perasaan frustrasi, marah, apatis, dan kurangnya motivasi bisa jadi sulit dikendalikan.

Stroke bukan sekadar "badai" yang berlalu, melainkan awal dari perjalanan yang penuh tantangan bagi pasien. Pengenalan dini faktor risiko, dikombinasikan dengan perawatan medis dan rehabilitasi, akan menjadi kunci untuk meminimalkan komplikasi, sehingga memberikan peluang untuk meningkatkan kualitas hidup mereka yang telah menghadapi penyakit berbahaya ini.

Baca selengkapnya Kembali ke Topik

MD.CKII PHAM TRAN XUAN HONG (KEPALA DEPARTEMEN PENYAKIT DALAM KARDIOVASKULAR V - REHABILITASI KARDIOVASKULAR, RUMAH SAKIT JANTUNG TAM DUC)

Sumber: https://tuoitre.vn/bac-si-canh-bao-bien-chung-lau-dai-cua-dot-quy-2025031415273946.htm