Anak laki-laki dengan glomerulonefritis yang disebabkan oleh streptokokus

Kota Ho Chi Minh Quan, 12 tahun, mengalami kesulitan bernafas, edema, berat badan naik 4 kg dalam tiga hari, tekanan darah tinggi, dokter mendiagnosis glomerulonefritis akut yang disebabkan oleh streptokokus.

Tiga minggu yang lalu, Quan demam dan batuk. Keluarganya mengira ia sakit tenggorokan karena cuaca panas, jadi mereka membelikannya obat penurun demam. Demamnya turun, ia sedikit batuk, dan ia pergi ke sekolah seperti biasa.

Minggu lalu, awalnya wajahnya sedikit bengkak, kemudian ia jarang buang air kecil, berat badannya naik drastis hingga 55 kg, dan menunjukkan tanda-tanda edema di sekujur tubuhnya. Keluarganya membawa Quan dari Nha Trang ke Kota Ho Chi Minh untuk diperiksa. Setibanya di Bandara Tan Son Nhat, Quan mengalami sakit kepala dan kesulitan bernapas, lalu dilarikan ke unit gawat darurat di Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh.

Pada 17 April, Dr. Nguyen Thi Minh Hien, Departemen Pediatri, menyatakan bahwa anak tersebut datang ke rumah sakit dengan gejala napas cepat, edema umum, hematuria makroskopik, dan tekanan darah 150/90 mmHG (normalnya di bawah 120/80 mmHG). Anak tersebut mengalami efusi pleura, kerusakan paru interstisial difus, dan tes urine menunjukkan hematuria dan proteinuria rentang nefrotik. Dokter mendiagnosis anak tersebut dengan glomerulonefritis pasca-streptokokus akut.

Glomerulonefritis terjadi ketika glomerulus rusak, sehingga ginjal kesulitan membuang limbah dan cairan dari tubuh, sehingga menyebabkan edema. Dalam kasus Quan, penyakit ini tidak terdeteksi dini, sehingga menyebabkan komplikasi seperti tekanan darah tinggi, kesulitan bernapas, dan edema paru akut.

"Tekanan darah tinggi akibat glomerulonefritis akut pada anak-anak, jika tidak terkontrol, dapat menyebabkan gagal jantung kongestif, kejang, peningkatan tekanan intrakranial, stroke, dan pendarahan otak seperti pada orang dewasa," kata Dr. Hien.

Anak tersebut diobati dengan diuretik yang dikombinasikan dengan penghambat saluran kalsium untuk menurunkan tekanan darah, dan dengan pembatasan garam minimal dalam makanannya. Pada hari keempat, tekanan darah terkontrol, edema menurun, berat badan berangsur-angsur kembali normal, dan tes darah tidak menunjukkan tanda-tanda kerusakan ginjal progresif. Anak tersebut dipulangkan dan kembali untuk kunjungan lanjutan seminggu kemudian.

Dokter Minh Hien memeriksa Quan sebelum pulang. Foto: Tue Diem

Profesor Madya, Dr. Vu Huy Tru, Kepala Departemen Pediatri, mengatakan bahwa glomerulonefritis akut adalah penyakit ginjal yang umum terjadi pada anak-anak berusia 2 hingga 12 tahun, terkait dengan infeksi saluran pernapasan akut atau infeksi kulit.

Gejalanya seringkali muncul tiba-tiba, disertai edema umum, oliguria, hematuria, hipertensi, serta gagal ginjal akut yang mengancam jiwa, gagal jantung akut, edema serebral, dan kejang. Jika pasien tidak didiagnosis dan diobati dengan tepat, anak tersebut akan segera mengalami gagal ginjal.

Dr. Tru mencatat bahwa glomerulonefritis akut berkembang dengan cepat dan rentan terhadap komplikasi. Segera setelah anak mengalami demam tinggi, suhu rendah tetapi tubuh bengkak, berat badan naik secara tidak normal, jarang buang air kecil, terdapat darah dalam urine, lelah, dan kesulitan bernapas, keluarga harus segera membawa anak tersebut ke dokter.

Selasa Diem

* Nama pasien telah diubah

Pembaca mengirimkan pertanyaan tentang bayi baru lahir ke sini agar dokter menjawabnya

Tautan sumber: https://vnexpress.net/be-trai-bi-viem-cau-than-do-lien-cau-khuan-4735418.html