Gangguan muskuloskeletal mudah disalahartikan sebagai kondisi lain dan sulit dideteksi.

Abses otot psoas adalah suatu kondisi di mana kantung nanah terlokalisasi terbentuk di dalam otot iliopsoas, yaitu kelompok otot dalam yang memainkan peran penting dalam fleksi paha, menjaga keseimbangan tubuh, dan menopang tulang belakang lumbar.

Selama hampir setahun, Ibu KQT (39 tahun, Hanoi ) menderita nyeri terus-menerus di sendi pinggul kirinya dan telah mengunjungi banyak dokter tanpa menemukan penyebabnya. Baru setelah diperiksa di MEDLATEC Tay Ho dan diresepkan pemindaian MRI, ia didiagnosis menderita abses otot psoas, suatu kondisi langka yang mudah terlewatkan karena gejalanya yang tidak khas.

Diagnosis dini akan mengarah pada pengobatan yang efektif, menghindari komplikasi seperti peradangan yang meluas, gangguan mobilitas, gangguan fungsi pernapasan, dan penurunan kualitas hidup.

Ibu KQT, 39 tahun, adalah seorang pekerja kantoran yang tinggal di Hanoi. Selama hampir setahun, ia menderita nyeri terus-menerus di sendi pinggul kirinya, yang kambuh secara berkala, terutama memburuk saat bergerak atau selama kehamilan. Ia telah berkonsultasi dengan banyak dokter dan menjalani pemeriksaan kesehatan rutin, termasuk USG perut dan tes urine, tetapi belum ditemukan penyebab yang jelas.

Rasa sakit yang terus-menerus membuatnya kelelahan dan berdampak signifikan pada kehidupan sehari-harinya. Kondisinya baru didiagnosis secara akurat setelah ia mengunjungi Klinik Multispesialisasi MEDLATEC Tay Ho.

Setelah pemeriksaan menyeluruh oleh Dr. Mac Thuy Chi, MSc., seorang spesialis gangguan muskuloskeletal, dan pemberian serangkaian teknik paraklinis tingkat lanjut, hasil USG sendi pinggul menunjukkan penumpukan cairan dan edema pada otot psoas kiri.

Pencitraan resonansi magnetik (MRI) sendi pinggul dengan jelas mengidentifikasi fokus peradangan dan abses di leher femoral anterior femur kiri. Dokter sampai pada diagnosis pasti: Pasien menderita abses otot psoas kiri—suatu kondisi yang tidak jarang terjadi tetapi mudah terlewatkan karena gejalanya yang tidak khas.

Kemudian, Ibu T. diberi saran mengenai rencana perawatan, dan setelah hanya satu minggu perawatan intensif, rasa sakitnya berkurang hingga 80%, sendi pinggul kirinya bergerak lebih mudah, dan pemeriksaan USG lanjutan juga menunjukkan pengurangan yang signifikan pada ukuran penumpukan cairan.

Abses otot psoas adalah suatu kondisi di mana kantung nanah terlokalisasi terbentuk di dalam otot iliopsoas, yaitu kelompok otot dalam yang memainkan peran penting dalam fleksi paha, menjaga keseimbangan tubuh, dan menopang tulang belakang lumbar.

Karena letak anatominya yang unik, dekat dengan organ-organ seperti usus, ginjal, dan pembuluh darah, otot ini rentan terhadap infeksi yang menyebar dari area sekitarnya atau melalui aliran darah, membentuk abses tanpa menimbulkan gejala yang jelas.

Pada kasus seperti yang dialami Ibu T., gejala utamanya adalah nyeri tumpul di area selangkangan/pinggul, menjalar ke bagian depan paha, meningkat saat pinggul ditekuk, berdiri, dan berputar. Pasien biasanya tidak mengalami demam, pembengkakan, atau kemerahan, sehingga mudah disalahartikan sebagai nyeri pinggul mekanis, degenerasi tulang belakang, sakroiliitis, dan lain-lain.

Ada dua kelompok utama penyebab abses otot psoas. Yang pertama adalah primer, disebabkan oleh bakteri yang bermigrasi dari aliran darah dan membentuk kantung nanah, yang umumnya terlihat pada individu muda dan sehat; bakteri yang paling sering ditemukan adalah Staphylococcus aureus.

Kelompok kedua adalah sekunder, yang mencakup sebagian besar kasus, akibat infeksi yang menyebar dari organ di sekitarnya, sering terlihat pada pasien dengan riwayat tuberkulosis tulang belakang, apendisitis, kolitis, artritis septik, infeksi saluran kemih, diskitis, dll. Tes darah dapat menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih dan CRP, tanda-tanda peradangan yang jelas tetapi tidak spesifik.

Dari perspektif pencitraan, USG panggul dapat menunjukkan adanya penumpukan cairan; namun, karena lokasi lesi yang dalam, sensitivitas USG terbatas. MRI dianggap sebagai standar emas dalam mendiagnosis kondisi ini, memungkinkan penilaian yang jelas terhadap peradangan, nekrosis, dan luasnya lesi.

Pada kasus Ibu T., satu-satunya tanda klinis adalah tanda Psoas positif, nyeri saat ekstensi pinggul aktif atau pasif, yang membuat dokter mencurigai adanya kerusakan otot dalam. Berkat diagnosis tepat waktu dan MRI segera di MEDLATEC, kondisi tersebut diidentifikasi dan diobati sejak dini, sehingga menghindari komplikasi berbahaya.

Namun, selama perawatan, satu faktor mempersulit pendekatan dokter: pasien menolak untuk dilakukan aspirasi abses untuk pengujian mikrobiologis guna mengidentifikasi bakteri penyebabnya.

Ini adalah teknik penting untuk memilih antibiotik yang tepat, terutama mengingat meningkatnya prevalensi bakteri resisten terhadap berbagai obat di Vietnam. Pengobatan antibiotik empiris mungkin memberikan peredaan gejala sementara tetapi membawa risiko memperpanjang atau kambuhnya penyakit.

Dr. Trinh Thi Nga, Kepala Departemen Muskuloskeletal di Sistem Pelayanan Kesehatan MEDLATEC, menyarankan agar individu yang mengalami nyeri pinggul yang terus-menerus, tidak dapat dijelaskan, dan berulang harus mencari pemeriksaan spesialis dan menjalani pencitraan diagnostik mendalam, terutama MRI.

Diagnosis dini mengarah pada pengobatan yang efektif, mencegah komplikasi seperti peradangan yang meluas, gangguan mobilitas, fungsi pernapasan, dan kualitas hidup. Kasus Ibu T. adalah contoh tipikal dari kondisi yang tidak jarang terjadi tetapi mudah terlewatkan jika tidak dievaluasi secara menyeluruh dan tepat.

Sumber: https://baodautu.vn/benh-ly-xuong-khop-de-nham-lan-kho-phat-hien-d373013.html