Penyakit tulang dan sendi mudah tertukar dan sulit dideteksi.

Selama hampir setahun, menderita nyeri tumpul di sendi pinggul kirinya, Ibu KQT (39 tahun, Hanoi ) telah berobat ke berbagai tempat, tetapi tidak menemukan penyebabnya. Baru setelah mengunjungi MEDLATEC Tay Ho dan diresepkan pemindaian MRI, beliau didiagnosis menderita abses otot ilio-lumbal, penyakit langka yang mudah terlewatkan karena gejalanya yang tidak khas.

Diagnosis dini akan membantu pengobatan yang efektif, menghindari komplikasi seperti peradangan luas, yang memengaruhi pergerakan, fungsi pernapasan, dan kualitas hidup.

Ibu KQT, 39 tahun, adalah seorang pekerja kantoran yang tinggal di Hanoi. Selama hampir setahun, beliau menderita nyeri tumpul di sendi pinggul kirinya, yang kambuh secara berkala, terutama saat bergerak atau selama kehamilan. Beliau telah mengunjungi banyak tempat, melakukan pemeriksaan kesehatan rutin, termasuk USG perut dan tes urine, tetapi belum ditemukan penyebab yang jelas.

Rasa sakitnya masih terus berlanjut dan tak kunjung reda, membuatnya lelah dan sangat memengaruhi kehidupan sehari-harinya. Kondisinya baru diketahui secara akurat setelah ia memeriksakan diri ke Klinik Umum MEDLATEC Tay Ho.

Setelah diperiksa secara menyeluruh oleh Dr. Mac Thuy Chi, spesialis Sistem Muskuloskeletal, dan ditugaskan untuk melakukan serangkaian teknik paraklinis khusus, hasil USG pinggul menunjukkan adanya penumpukan cairan dan edema pada otot iliopsoas kiri.

MRI pinggul dengan jelas mengidentifikasi abses dan peradangan pada posisi anterior leher femur kiri. Dokter sampai pada diagnosis pasti: Pasien menderita abses iliopsoas kiri - penyakit umum yang mudah terabaikan karena gejalanya yang tidak khas.

Ibu T. kemudian disarankan untuk menjalani rejimen pengobatan. Setelah hanya satu minggu menjalani pengobatan aktif, rasa sakitnya berkurang hingga 80%, pergerakan sendi panggul kiri menjadi lebih mudah, dan USG lanjutan juga menunjukkan bahwa penumpukan cairan telah berkurang secara signifikan.

Abses iliopsoas adalah kumpulan nanah yang terlokalisasi pada otot iliopsoas, kelompok otot dalam yang berperan penting dalam melenturkan paha, menjaga keseimbangan tubuh, dan menyokong tulang belakang lumbar.

Karena letak anatomisnya yang khusus, dekat dengan organ-organ seperti usus, ginjal, pembuluh darah, dan lain-lain, otot ini rentan terhadap infeksi yang menyebar dari area sekitarnya atau melalui aliran darah, sehingga membentuk abses tanpa menimbulkan gejala yang jelas.

Pada kasus seperti yang dialami Ny. T., gejala utamanya hanyalah nyeri tumpul di selangkangan - area pinggul, yang menjalar ke bagian depan paha, dan semakin parah saat menekuk selangkangan, berdiri, atau memutar badan. Pasien seringkali tidak mengalami demam, pembengkakan, atau kemerahan, sehingga mudah tertukar dengan nyeri pinggul mekanis, degenerasi tulang belakang, sakroiliitis, dll.

Terdapat dua kelompok penyebab utama abses ilio-lumbal. Yang pertama adalah primer, yang disebabkan oleh perpindahan bakteri dari darah dan membentuk kantong nanah, yang sering ditemukan pada orang muda dan sehat. Bakteri yang umum adalah Staphylococcus aureus.

Kelompok kedua bersifat sekunder, meliputi mayoritas, akibat infeksi yang menyebar dari organ-organ di sekitarnya, sering terlihat pada pasien dengan riwayat tuberkulosis tulang belakang, radang usus buntu, radang usus besar, radang sendi panggul yang menular, infeksi saluran kemih, diskitis... Tes darah dapat menunjukkan peningkatan sel darah putih, CRP, tanda-tanda peradangan yang jelas tetapi tidak spesifik.

Dalam hal pencitraan, USG panggul dapat menunjukkan adanya penumpukan cairan. Namun, karena lokasi lesi yang dalam, sensitivitas USG terbatas. MRI dianggap sebagai standar emas dalam mendiagnosis penyakit ini, memungkinkan penilaian yang jelas terhadap gambaran peradangan, nekrosis, serta luasnya lesi.

Pada kasus Ibu T., satu-satunya tanda klinis yang ditemukan adalah tanda Psoas positif dan nyeri saat ekstensi pinggul aktif maupun pasif, yang membuat dokter menduga adanya kerusakan otot yang dalam. Berkat diagnosis tepat waktu dan MRI yang dilakukan di MEDLATEC, penyakit ini dapat diidentifikasi dan ditangani sejak dini, sehingga mencegah komplikasi berbahaya.

Namun, selama perawatan, ada faktor yang menyulitkan dokter: pasien menolak untuk menyedot abses guna dilakukan pengujian mikrobiologi untuk menentukan bakteri penyebab penyakit.

Ini merupakan teknik penting untuk membantu memilih antibiotik yang tepat, terutama dalam konteks bakteri multiresisten yang semakin umum di Vietnam. Pengobatan antibiotik empiris dapat membantu meredakan gejala sementara, tetapi berisiko membuat penyakit ini persisten, berkepanjangan, atau kambuh.

MSc.BSCKII Trinh Thi Nga, Kepala Departemen Muskuloskeletal, Sistem Perawatan Kesehatan MEDLATEC menganjurkan agar orang dengan tanda-tanda nyeri pinggul berkepanjangan, penyebab tidak diketahui, berulang berkali-kali harus diperiksa oleh dokter spesialis dan melakukan diagnosis pencitraan mendalam, terutama MRI.

Diagnosis dini akan membantu pengobatan yang efektif, menghindari komplikasi seperti peradangan yang meluas, yang memengaruhi pergerakan, fungsi pernapasan, dan kualitas hidup. Kasus Ibu T merupakan contoh khas penyakit yang umum terjadi tetapi mudah terlewatkan jika tidak dinilai dengan cermat dan tepat.

Komentar (0)