Komplikasi langka demam berdarah: Sindrom kompartemen

Pasien mengalami sindrom kompartemen di lengan kiri.

Bekerja sebagai tukang kayu di Bac Ninh , CVT (25 tahun) melakukan perjalanan pengiriman barang ke Lang Son pada awal Oktober. Ia tidak tahu persis kapan ia digigit nyamuk. Lima hari kemudian, ia mulai merasakan sakit tenggorokan, kelelahan, lalu demam tinggi 39-40 derajat Celcius disertai sakit kepala hebat.

Keluarganya membawanya ke puskesmas setempat, didiagnosis menderita influenza B, dan ia diberi infus untuk menurunkan demamnya. Keesokan harinya, sakit kepala dan sakit perutnya semakin parah, sehingga ia pergi ke klinik swasta dan didiagnosis menderita gangguan pencernaan. Ketika gejalanya tidak membaik, ia melanjutkan perjalanan ke rumah sakit provinsi.

Hasil tes menunjukkan trombosit rendah, CT scan menunjukkan infiltrasi di sekitar kepala pankreas, dan cairan bebas di perut. Tes mengonfirmasi bahwa ia menderita demam berdarah.

Setelah 3 hari dirawat di rumah sakit provinsi, kondisi pasien tidak membaik. Pembengkakan, nyeri, hematoma, dan perdarahan subkutan muncul di area lengan bawah kiri. Hasil USG menunjukkan hematoma pada otot lengan bawah kiri, sehingga pasien dirujuk ke Rumah Sakit Pusat Penyakit Tropis.

Di Unit Gawat Darurat, Dr. Le Son Viet mengatakan bahwa pasien dirawat di rumah sakit dengan mata tersumbat, perdarahan subkutan parah di lengan dan ketiak kiri, dan jumlah trombosit hanya 18 x 10⁹/L. Perangkat lunak USG menunjukkan hematoma pada otot lengan bawah, pembengkakan, ketegangan, dan nyeri. Dokter mendiagnosis Tn. T. menderita demam berdarah dengue dengan komplikasi sindrom kompartemen di lengan kiri.

Dokter Spesialis II Nguyen Hong Ha, pakar senior di Rumah Sakit Pusat Penyakit Tropis, mengatakan: Sindrom kompartemen adalah fenomena peningkatan tekanan pada jaringan lunak di kompartemen tertutup, yang menyebabkan darah tidak bersirkulasi di dalam jaringan. Gejala awal seringkali berupa edema, pembengkakan, atau hematoma. Jika edema berkembang di kompartemen tertutup, di mana hanya ada sedikit ruang bagi jaringan lunak untuk berkembang, tekanan kompartemen akan meningkat.

Ketika tekanan melebihi tekanan kapiler, yang menyebabkan pertukaran sel melambat atau terhenti, akan menyebabkan iskemia dan peningkatan edema. Jika penanganan tertunda, otot dapat mati, yang mengakibatkan sindrom kompartemen, yang menyebabkan kerusakan permanen pada otot dan saraf, yang mengakibatkan hilangnya fungsi anggota tubuh secara permanen, seperti kelumpuhan, kehilangan sensasi, atau amputasi.

Segera setelah didiagnosis demam berdarah dengue dengan sindrom kompartemen di lengan kiri, Tn. T dirawat secara intensif, dengan cairan intravena terkontrol setiap jam, dan tekanan di kompartemen lengan bawah kiri dikurangi. Setelah beberapa waktu perawatan, beliau pulih dengan baik.

Dokter Le Son Viet memperingatkan bahwa demam berdarah dapat menyebabkan banyak komplikasi berbahaya, tidak hanya syok, pendarahan internal, atau kegagalan organ, tetapi juga pendarahan otot, hematoma, kompresi kompartemen, atau kerusakan saraf. Pasien sama sekali tidak boleh melakukan infus sendiri atau mengobati sendiri di rumah tanpa pengawasan medis.

Bila muncul tanda-tanda seperti nyeri perut, muntah hebat, lesu, terjadi pendarahan tidak wajar, dan terjadi pembengkakan yang menyakitkan pada anggota badan, penderita perlu segera mendatangi fasilitas kesehatan yang mampu menangani demam berdarah agar dapat diberikan penanganan yang tepat waktu.

Selain pengobatan, pencegahan tetap menjadi langkah terpenting. Masyarakat perlu secara aktif membasmi nyamuk dan jentiknya, tidur dengan kelambu, baik siang maupun malam, dan menyingkirkan benda-benda yang dapat menampung air tergenang di sekitar rumah. Saat ini, vaksinasi demam berdarah merupakan langkah pencegahan aktif untuk membantu mengurangi risiko penyakit dan komplikasi serius.

LSM HAI

Sumber: https://nhandan.vn/bien-chung-hiem-gap-cua-sot-xuat-huyet-hoi-chung-chen-ep-khoang-post919158.html