Operasi yang menegangkan menyelamatkan ibu dan anak dengan plasenta previa parah.

Plasenta previa sentral dengan plasenta akreta, ditambah riwayat beberapa kali operasi caesar sebelumnya, membuat ibu berusia 39 tahun itu berisiko sangat tinggi mengalami perdarahan pascapersalinan. Berkat persiapan resusitasi yang intensif dan intervensi tepat waktu, dokter berhasil menyelamatkan ibu dan bayi.

Para dokter segera bertindak untuk menyelamatkan nyawa ibu dan bayinya.

Baru-baru ini, Rumah Sakit Kebidanan dan Ginekologi Hanoi berhasil menangani seorang wanita hamil berusia 39 tahun, NTM, yang menderita plasenta previa sentral dan plasenta akreta dengan riwayat tiga kali operasi caesar sebelumnya – salah satu skenario yang paling menantang dan berbahaya.

Wanita hamil tersebut dirawat di rumah sakit pada usia kehamilan 38 minggu dan 5 hari dengan kondisi medis yang rumit. Riwayat tiga kali operasi caesar sebelumnya menyebabkan seluruh permukaan anterior rahim melekat erat pada sayatan perut, sehingga mengaburkan penanda anatomi normal.

Melalui pemeriksaan dan USG, dokter menentukan bahwa plasenta tidak hanya berada pada posisi abnormal (plasenta previa sentral) tetapi juga menembus jauh ke dalam otot rahim (plasenta akreta - tipe perkreta), disertai dengan polihidramnion yang menyebabkan distensi rahim, peningkatan proliferasi pembuluh darah, dan risiko tinggi perdarahan intraoperatif.

Dalam bidang obstetri, plasenta previa sentral dan plasenta akreta selalu menjadi situasi yang harus diwaspadai oleh dokter karena risiko perdarahan pascapersalinan yang sangat berbahaya, yang secara langsung mengancam nyawa ibu dan anak.

Menyadari bahwa ini adalah kasus dengan risiko perdarahan postpartum yang sangat tinggi, tim bedah, yang terdiri dari dokter spesialis bergelar Magister Nguyen Pham Tien Dat - Kepala Departemen Persalinan Normal A2, dan dokter bergelar Magister Dam Van Hung, berkoordinasi erat dengan tim Anestesi dan Resusitasi yang dipimpin oleh dokter bergelar Magister Tran Thu Thao untuk menyiapkan rencana resusitasi intensif selama operasi, memastikan keamanan absolut dalam hal angka kelangsungan hidup ibu.

Selama operasi, para dokter menghadapi tantangan besar karena area tempat kandung kemih dibedah sangat melekat dan berdarah deras. Dengan perawatan yang teliti dan pengalaman yang luas, tim tersebut dengan terampil membedah dan membebaskan rahim untuk melahirkan bayi. Seorang bayi laki-laki dengan berat 3.400 gram lahir dengan selamat.

Selama operasi, ibu tersebut menerima lebih dari 1.000 ml darah dan produk darah secara tepat waktu untuk menstabilkan kesehatannya.

Namun, karena plasenta telah menembus jauh ke dalam dan melubangi banyak pembuluh darah besar, rahim tidak dapat diselamatkan. Untuk memastikan keselamatan ibu, dokter memutuskan untuk melakukan histerektomi parsial dan mengikat arteri iliaka interna untuk menghentikan pendarahan sepenuhnya.

Selama operasi, pasien menerima lebih dari 1.000 ml darah dan produk darah secara tepat waktu untuk menstabilkan kesehatannya. Setelah lebih dari satu jam konsentrasi tinggi, operasi berhasil diselesaikan.

Setelah dua hari pemantauan ketat dan perawatan intensif di bawah pengawasan dokter, selang endotrakeal ibu berhasil dilepas. Indikator hemodinamik tetap berada pada tingkat yang aman. Saat ini, ibu dan bayi dalam kondisi stabil, membawa kebahagiaan yang luar biasa bagi keluarga dan seluruh tim.

Operasi yang berhasil ini bukan hanya upaya untuk menyelamatkan nyawa ibu, tetapi juga menyoroti peran penting manajemen kehamilan yang cermat dalam kasus-kasus dengan riwayat beberapa kali operasi caesar sebelumnya.

Dokter menyarankan agar wanita usia subur membatasi operasi caesar kecuali ada indikasi medis. Kasus dengan bekas luka caesar sebelumnya memerlukan manajemen kehamilan yang ketat dan konsultasi USG di rumah sakit khusus untuk mendeteksi kelainan plasenta sejak dini, sehingga memungkinkan intervensi proaktif dan memastikan keamanan maksimal bagi ibu dan bayi.

THIEN LAM

Sumber: https://nhandan.vn/ca-mo-can-nao-cuu-me-con-san-phu-mac-rau-cai-rang-luoc-the-nang-post963938.html