Rute akses vaskular untuk hemodialisis

Bypass arteriovena autologus, cangkok vaskular, dan kateter vena sentral adalah rute akses vaskular umum untuk hemodialisis.

Akses vaskular adalah jalur yang menghubungkan pembuluh darah ke mesin hemodialisis. Dr. Ho Tan Thong, Departemen Nefrologi - Dialisis, Pusat Urologi - Nefrologi - Andrologi, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, mengatakan bahwa ini merupakan "jalur vital" bagi pasien hemodialisis karena bertanggung jawab untuk membuang racun dan zat berlebih dari darah, sehingga mencegah komplikasi yang mengancam jiwa.

Tergantung pada kondisi kesehatan dan situasi dialisis, dokter akan meresepkan akses vaskular yang tepat untuk setiap pasien, termasuk:

Bypass arteriovenosa autologus (AVF) : Ini adalah akses vaskular yang ideal untuk pasien dengan gagal ginjal kronis yang memerlukan hemodialisis jangka panjang.

Dalam metode ini, vena dihubungkan ke arteri (di lengan), menciptakan jalur sirkulasi darah dari arteri ke vena kembali ke jantung. Hal ini membantu meningkatkan aliran darah melalui vena, memperkuat dinding vena, memudahkan penempatan jarum dialisis, dan dapat diulang berkali-kali. Shunt arteriovena autologus adalah akses yang paling tahan lama ke pembuluh darah dialisis dan memiliki risiko infeksi serta risiko pembentukan bekuan darah yang paling rendah.

Perawat di Departemen Nefrologi - Dialisis, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, sedang menyiapkan selang darah untuk pasien dialisis. Foto: Disediakan oleh rumah sakit

Bypass arteriovena dengan cangkok pembuluh darah buatan (AVG) : Dalam kasus di mana pembuluh darah pasien terlalu kecil atau operasi AVF gagal, metode pembuatan bypass arteriovena dengan cangkok pembuluh darah buatan akan dipilih.

Dokter memasukkan pembuluh darah buatan di bawah kulit lengan pasien. Salah satu ujung tabung terhubung ke arteri, dan ujung lainnya terhubung ke vena. Setelah operasi, pasien baru dapat menjalani dialisis melalui jembatan ini setidaknya dua minggu kemudian. Karena jembatan buatan ini ditanamkan dengan bahan asing, risiko infeksi dan pembekuan darahnya lebih tinggi dibandingkan jembatan buatan pasien sendiri. Cangkok ini dapat berfungsi selama bertahun-tahun jika pasien merawatnya dengan baik.

Kateter vena sentral : Metode ini diindikasikan dalam situasi di mana pasien mengalami gagal ginjal mendadak, memerlukan dialisis darurat sementara AVF atau AVG tidak cukup stabil untuk dialisis, atau orang dengan cedera ginjal akut memerlukan hemodialisis sementara.

Dokter akan memasang kateter ke dalam vena besar di leher atau paha pasien (ini dapat dilakukan dengan panduan ultrasonografi). Kateter akan dilepas ketika pirau arteri-vena sudah sesuai untuk dialisis.

Terlepas dari pembuluh darah mana yang digunakan untuk dialisis, pasien harus menjaga kebersihan dan kekeringannya, serta mencuci tangan dengan sabun atau alkohol medis sebelum menyentuhnya. Hindari tekanan atau trauma berat pada lengan yang terpasang shunt, seperti mengangkat benda berat, tidur di atasnya, benturan, dan goresan... Jangan sekali-kali memasukkan cairan, mengambil darah, atau mengukur tekanan darah; jangan memakai jam tangan atau gelang pada lengan yang terpasang shunt.

Dokter Tan Thong menyarankan agar pasien dialisis mengikuti petunjuk dokter secara ketat dalam merawat jembatan dialisis. Jika ditemukan kelainan, pasien harus segera dibawa ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan.

Thang Vu

Tautan sumber: https://vnexpress.net/cac-duong-vao-mach-mau-chay-than-nhan-tao-4740182.html