Jalur akses pembuluh darah untuk hemodialisis

Fistula arteriovenosa autologus, cangkok vaskular buatan, dan kateter vena sentral adalah jalur akses vaskular umum untuk hemodialisis.

Jalur akses vaskular adalah penghubung antara pembuluh darah dan mesin hemodialisis. Dr. Ho Tan Thong, Departemen Nefrologi - Dialisis, Pusat Urologi - Nefrologi - Andrologi, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, mengatakan ini adalah "garis hidup" bagi pasien hemodialisis karena bertanggung jawab untuk menghilangkan racun dan zat berlebih dari darah, mencegah komplikasi yang mengancam jiwa.

Tergantung pada kondisi kesehatan pasien dan situasi dialisis, dokter akan meresepkan jalur akses intravena yang sesuai untuk setiap pasien, termasuk:

Fistula arteriovenosa autologus (AVF) : Ini adalah jalur akses vaskular yang ideal untuk pasien dialisis dengan penyakit ginjal kronis yang membutuhkan hemodialisis jangka panjang.

Dalam metode ini, vena dihubungkan ke arteri (di lengan), menciptakan jalur aliran darah dari arteri ke vena dan kembali ke jantung. Hal ini meningkatkan aliran darah melalui vena, meningkatkan kekuatan dinding vena, memudahkan penempatan jarum dialisis, dan memungkinkan prosedur berulang. Bypass arteriovenous autologus adalah jalur akses yang paling tahan lama ke aliran darah dialisis dan memiliki risiko infeksi dan pembentukan bekuan darah terendah.

Para perawat di Departemen Nefrologi dan Dialisis di Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh menyiapkan selang darah untuk pasien dialisis. Foto: Disediakan oleh rumah sakit. — Para perawat di Departemen Nefrologi dan Dialisis di Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh menyiapkan selang darah untuk pasien dialisis. Foto: *Disediakan oleh rumah sakit.*

Pencangkokan fistula arteriovenosa (AVG) : Dalam kasus di mana pembuluh darah pasien terlalu kecil atau operasi AVF gagal, pencangkokan fistula arteriovenosa menggunakan cangkok vaskular buatan akan menjadi metode yang dipilih.

Dokter memasukkan pembuluh darah buatan di bawah kulit lengan pasien. Satu ujung tabung terhubung ke arteri, dan ujung lainnya ke vena. Pasien hanya dapat memulai dialisis melalui bypass ini setidaknya dua minggu setelah operasi. Karena merupakan implan eksternal, bypass buatan memiliki risiko infeksi dan pembentukan bekuan darah yang lebih tinggi dibandingkan dengan bypass autologus. Bypass ini dapat berfungsi selama bertahun-tahun jika pasien merawatnya dengan baik.

Kateter vena sentral : Metode ini diindikasikan dalam situasi di mana pasien mengalami gagal ginjal mendadak dan membutuhkan dialisis darurat sementara AVF atau AVG mereka belum cukup stabil untuk dialisis, atau pada pasien dengan cedera ginjal akut yang membutuhkan hemodialisis sementara.

Dokter memasukkan kateter ke dalam pembuluh darah besar di leher atau paha pasien (ini dapat dilakukan dengan panduan USG). Kateter dilepas ketika fistula arteriovenosa siap untuk dialisis.

Terlepas dari jalur akses vaskular yang digunakan untuk dialisis, pasien perlu menjaga kebersihan yang baik, menjaga tangan tetap bersih dan kering, serta mencuci tangan dengan sabun atau alkohol medis sebelum menyentuh apa pun. Hindari tekanan atau cedera yang signifikan pada lengan tempat kateter dialisis dipasang, seperti mengangkat benda berat, tidur dengan posisi miring, benturan, atau lecet. Sama sekali jangan memberikan cairan intravena, mengambil darah, atau mengukur tekanan darah; jangan memakai jam tangan atau gelang di lengan tempat kateter dipasang.

Dr. Tan Thong menyarankan pasien dialisis untuk mengikuti instruksi dokter dengan ketat dalam merawat kateter dialisis. Jika ditemukan kelainan, pasien harus segera pergi ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan.

Komentar (0)