Menyelamatkan nyawa pasien sirosis stadium akhir menggunakan teknik intervensi vaskular yang kompleks

Pasien D.D.Th., 46 tahun, sirosis alkoholik, perdarahan gastrointestinal multipel akibat varises esofagus dan fundus lambung. Sebelumnya, ia telah menjalani ligasi pita karet endoskopik dan embolisasi varises transhepatik (ATO). Kali ini, pasien dirawat di rumah sakit dengan perdarahan gastrointestinal berulang, asites berat, edema pada kedua tungkai bawah, dan nyeri perut.

Setelah konsultasi multidisiplin dengan Gastroenterologi, Bedah Umum, dan Radiologi Intervensional, pasien dijadwalkan menjalani TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt). Prosedur ini diklasifikasikan oleh Kementerian Kesehatan sebagai operasi tipe I, yang membutuhkan keterampilan teknis dan peralatan yang tinggi.

Tim ini dipimpin oleh Master, Dokter Nguyen Duy Thinh, Kepala Unit Intervensi Vaskular. Intervensi berlangsung lebih dari tiga jam, membutuhkan ketelitian yang tinggi karena dokter harus membuat jalur antara vena porta dan vena hepatika—dua struktur yang hanya berjarak beberapa milimeter pada hati penderita sirosis.

Ini adalah teknik yang sangat sulit, hampir seperti 'berjalan di ujung pisau'. Pasien dengan sirosis berat sering kali mengalami gangguan pembekuan darah, dan pembuluh darah mereka rentan. Deviasi beberapa derajat saja dapat menyebabkan pendarahan hati yang mengancam jiwa.

Rumah Sakit Thanh Nhan menjadi rumah sakit umum pertama di Hanoi yang menguasai TIPS saat berhasil merawat pasien.

Setelah stent berhasil dipasang, sirkulasi antara vena porta dan vena kava kembali normal, dan tekanan vena porta berkurang secara signifikan. Pasien sadar, kondisi kesehatannya stabil, dan dipantau di Unit Perawatan Intensif.

TIPS dianggap sebagai "penyelamat" bagi pasien dengan sirosis stadium akhir dengan komplikasi hipertensi portal - penyebab perdarahan gastrointestinal, asites resisten, dan efusi pleura hepatik.

Di Vietnam, teknik ini pertama kali digunakan di Rumah Sakit Bach Mai, kemudian diperluas ke rumah sakit besar seperti Rumah Sakit Cho Ray, Rumah Sakit Militer Pusat 108 ....

Ini adalah teknik intervensi vaskular yang kompleks, membutuhkan sistem angiografi subtraksi digital (DSA) modern, tim multidisiplin dengan pengetahuan mendalam tentang anatomi vaskular hati, dan proses resusitasi pasca-intervensi yang ketat. Oleh karena itu, selama bertahun-tahun, TIPS hanya dilakukan di rumah sakit pusat.

Kali ini, Rumah Sakit Thanh Nhan menjadi rumah sakit umum pertama di Hanoi yang menerapkan TIPS. Khususnya, tim menggunakan jarum Scorpion—alat yang secara akurat menentukan lokasi garis tusukan di hati, mengurangi risiko kerusakan pembuluh darah, dan meningkatkan keamanan prosedur.

Menurut Guru, Dokter Nguyen Duy Thinh, penerapan peralatan canggih ini membantu Thanh Nhan mendekati proses teknis pusat intervensi vaskular terkemuka di negara ini, sekaligus menegaskan kemampuannya menguasai teknik radiologi khusus di tingkat kota.

Penguasaan teknik TIPS oleh Rumah Sakit Thanh Nhan menandai tonggak baru dalam proses stratifikasi dan peningkatan keahlian medis di ibu kota. Keberhasilan ini tidak hanya membantu warga Hanoi mengakses teknik intervensi vaskular canggih secara lokal, tetapi juga berkontribusi secara signifikan dalam mengurangi beban rumah sakit pusat, mempersingkat waktu perawatan dan biaya perjalanan pasien.

THIEN LAMB

Sumber: https://nhandan.vn/cuu-song-benh-nhan-xo-gan-giai-doan-cuoi-bang-ky-thuat-can-thiep-mach-phuc-tap-post913443.html