Pengobatan miastenia gravis

Pengobatan untuk miastenia gravis, seperti obat imunosupresan dan timektomi, membantu mengurangi gejala seperti kelemahan otot, kelopak mata yang terkulai, kesulitan mengunyah, dan tersedak saat menelan.

Miastenia gravis adalah penyakit neuromuskular kronis tetapi dapat diobati. Gejala umum meliputi kelopak mata yang semakin turun secara progresif, kelumpuhan otot pengunyah dan faring, kesulitan berbicara, dan kelumpuhan otot okulomotor yang menyebabkan penglihatan ganda. Pasien sering mengalami nafsu makan yang buruk, kelelahan terus-menerus, penurunan atau hilangnya konsentrasi, dan kesulitan berintegrasi ke dalam masyarakat.

Dr. Nguyen Ngoc Cong, Departemen Neurologi, Pusat Ilmu Saraf , Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, mengatakan bahwa penyakit ini dapat menyebabkan beberapa komplikasi seperti kesulitan menelan, gangguan batuk dan pengeluaran dahak, pneumonia, gagal napas... Tujuan utama dalam pengobatan miastenia gravis adalah membantu pasien meminimalkan gejala dan efek samping obat. Berikut adalah empat metode utama.

Pengobatan awal untuk sebagian besar pasien dengan miastenia gravis ringan hingga sedang adalah dengan memberikan obat untuk meningkatkan kekuatan otot. Metode ini menggunakan inhibitor oral yang memperlambat degenerasi yang terjadi pada sambungan neuromuskular (tempat impuls listrik terhubung dan ditransmisikan antara dua sel saraf yang berbeda atau antara sel saraf dan sel otot). Pasien dengan miastenia gravis yang merespons dengan baik terhadap pengobatan dipantau secara klinis.

Terapi imunosupresif digunakan pada pasien dengan miastenia gravis generalisata pada waktu-waktu tertentu. Dokter meresepkannya untuk pasien yang masih memiliki gejala atau gejalanya kambuh setelah respons sementara terhadap pengobatan simtomatik.

Dr. Cong menjelaskan bahwa kortikosteroid (nama lengkapnya glukokortikoid) adalah obat antiinflamasi dan imunosupresan yang terdapat dalam berbagai macam obat, dan sering digunakan sebagai pengobatan awal dalam kasus ini. Banyak pasien dengan miastenia gravis generalisata perlu mengonsumsi suplemen imunosupresan non-steroid untuk menjaga kondisi pasien dan mencegah efek samping jangka panjang dari glukokortikoid.

Timoktomi digunakan dalam pengobatan beberapa pasien miastenia gravis selektif, sekitar 10-15%. Tergantung pada kasusnya, dokter mengangkat seluruh atau sebagian kelenjar timus, diikuti dengan kemoterapi dan radioterapi. Menurut Dr. Cong, pengobatan timoktomi untuk kasus-kasus miastenia gravis tertentu, seperti pasien lanjut usia atau miastenia gravis okular, masih kontroversial dan memerlukan pertimbangan yang cermat.

Pengobatan untuk eksaserbasi akut dapat diterapkan pada pasien miastenia gravis yang sedang hamil, baru melahirkan, mengalami infeksi, baru menjalani operasi, atau sedang dalam proses pengurangan dosis obat imunosupresan. Pasien-pasien ini berisiko mengalami miastenia gravis berat yang menyebabkan gagal napas. Beberapa obat, seperti relaksan otot, dapat menyebabkan efek samping yang memperburuk gejala dan mengancam jiwa. Dalam kasus seperti itu, dokter mengobati eksaserbasi akut dengan plasmapheresis untuk mengatur sistem kekebalan tubuh pasien dengan cepat.

Dr. Cong menyarankan pasien untuk tidak mengobati sendiri penyakit miastenia gravis di rumah, terutama obat-obatan seperti penekan pernapasan, antibiotik, pelemas otot, beta-blocker, dan statin, karena hal ini dapat berbahaya. Pasien harus menghadiri janji temu yang telah dijadwalkan dan mematuhi pengobatan yang diresepkan oleh ahli neurologi mereka.

Kim Dung

Pembaca dapat mengajukan pertanyaan tentang gangguan neurologis di sini agar dijawab oleh dokter.

Tautan sumber