Dr. Nguyen Tien Nhut, Spesialis Tingkat I - Kepala Departemen Obstetri dan Ginekologi, Rumah Sakit Lam Dong II, memberikan panduan kepada para ibu tentang perawatan bayi baru lahir di rumah sakit. |
Berdasarkan Keputusan Perdana Menteri Nomor 1999/QD-TTg tanggal 7 Desember 2020 yang menyetujui Program perluasan pemeriksaan, diagnosis, dan pengobatan penyakit prenatal dan neonatal tertentu hingga tahun 2030 (selanjutnya disebut Program 1999), provinsi dan kota telah mencapai beberapa hasil: tingkat partisipasi ibu hamil dalam pemeriksaan prenatal dan bayi baru lahir dalam pemeriksaan neonatal meningkat dari tahun ke tahun. Namun, tingkat pemeriksaan prenatal untuk keempat penyakit (Thalasemia, Sindrom Down, Sindrom Patau, Sindrom Edwards) dan pemeriksaan neonatal untuk kelima penyakit (hipotiroidisme kongenital, defisiensi G6PD, hiperplasia adrenal kongenital, gangguan pendengaran kongenital, penyakit jantung kongenital) belum mencapai target yang ditetapkan.
Untuk memperoleh informasi komprehensif tentang jaringan skrining, diagnosis, dan pengobatan prenatal dan neonatal untuk pengelolaan Program 1999, Departemen Kependudukan Kementerian Kesehatan telah meminta Departemen Kesehatan provinsi dan kota yang dikelola secara pusat untuk bekerja sama dalam memberikan informasi tentang jumlah fasilitas kesehatan di setiap distrik dan kota yang mampu menyediakan layanan skrining prenatal untuk keempat penyakit dan gangguan bawaan yang termasuk dalam paket layanan dasar; termasuk fasilitas kesehatan publik dan swasta (jika ada). Juga diminta adalah jumlah fasilitas kesehatan di setiap distrik dan kota yang mampu menyediakan layanan skrining neonatal untuk kelima penyakit dan gangguan bawaan yang termasuk dalam paket layanan dasar; termasuk fasilitas kesehatan publik dan swasta (jika ada). Untuk provinsi dan kota yang belum menerapkan skrining prenatal untuk keempat penyakit bawaan dan skrining bayi baru lahir untuk kelima penyakit bawaan yang termasuk dalam paket layanan dasar sebagaimana diatur dalam Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 3845/QD-BYT tanggal 11 Agustus 2021, dimohonkan laporan rinci: Secara spesifik sebutkan penyakit bawaan yang termasuk dalam paket layanan dasar yang belum diskrining secara prenatal atau bayi baru lahir; kesulitan, hambatan, penyebab, dan solusi serta langkah-langkah yang diusulkan untuk mengatasinya.
Dr. Nguyen Tien Nhut, Kepala Departemen Obstetri dan Ginekologi di Rumah Sakit Lam Dong II, mengatakan: "Semua ibu hamil yang datang untuk pemeriksaan kehamilan di rumah sakit akan diberi nasihat dan menjalani pemeriksaan darah sejak tiga bulan pertama kehamilan. Berdasarkan hasil tes sel darah tepi, kami menyaring ibu hamil dengan faktor risiko tertinggi, terutama anemia dan dugaan thalassemia. Ibu hamil ini akan disarankan untuk melakukan pemeriksaan pada suami mereka (ayah dari bayi). Jika suami menunjukkan tanda-tanda anemia atau diduga menderita thalassemia, pasangan ini akan disarankan untuk pergi ke pusat hematologi khusus untuk pemeriksaan dan diagnosis yang lebih spesifik. Di Rumah Sakit Lam Dong II, pemeriksaan thalassemia menghadapi kesulitan seperti: ibu hamil kurang memiliki pengetahuan yang cukup tentang penyakit tersebut; dan diagnosis thalassemia membutuhkan pengujian genetik mendalam, yang saat ini tidak dapat dilakukan oleh rumah sakit, hanya melakukan pemeriksaan pada ibu hamil yang berisiko." "Hasilnya tinggi, dan kemudian mereka menyarankan dan membimbing pasien ke pusat-pusat yang lebih spesialis. Oleh karena itu, kami mengusulkan agar klinik tersebut melengkapi materi edukasi berbasis gambar untuk meningkatkan kesadaran di kalangan ibu hamil; dan menerapkan skrining prenatal non-invasif, termasuk pengujian genetik. Rumah Sakit Lam Dong II telah menyediakan skrining bayi baru lahir gratis menggunakan sampel darah tusukan tumit, skrining untuk 5 penyakit terkait metabolisme."
Tujuan dari pemeriksaan ini adalah untuk membantu pasangan memiliki anak yang sehat dan mampu berkembang dengan baik secara fisik dan mental. Hal ini menghindari beban ekonomi bagi keluarga dan masyarakat dalam membesarkan anak-anak dengan penyakit atau cacat bawaan yang saat ini tidak dapat diobati dengan pengobatan modern.
Pemeriksaan prenatal melibatkan pemeriksaan USG pada janin dan tes darah yang dilakukan pada ibu saat janin masih dalam kandungan untuk menentukan apakah janin normal. Tujuan pemeriksaan prenatal adalah untuk mendeteksi tanda-tanda awal penyakit pada janin saat masih dalam kandungan, sehingga memungkinkan intervensi tepat waktu atau keputusan untuk mengakhiri kehamilan pada janin dengan penyakit genetik atau cacat bawaan yang tidak dapat diobati dengan obat-obatan.
Pemeriksaan skrining bayi baru lahir (setelah kelahiran) melibatkan USG dan tes darah pada bayi baru lahir untuk menentukan apakah mereka memiliki penyakit atau dalam keadaan sehat. Tujuan pemeriksaan skrining bayi baru lahir adalah untuk mendeteksi tanda-tanda awal gangguan endokrin, metabolik, atau genetik pada bayi baru lahir, sehingga memungkinkan pengobatan tepat waktu agar mereka dapat berkembang secara normal secara fisik dan mental di kemudian hari.
Kriteria dan waktu skrining prenatal: Wanita hamil dengan riwayat berikut memiliki risiko sangat tinggi melahirkan anak dengan cacat lahir atau kelainan genetik: Keguguran pada kehamilan sebelumnya; lahir mati pada kehamilan sebelumnya; kelahiran anak sebelumnya dengan cacat lahir atau kelainan genetik seperti sindrom Down, sindrom Edward, dll.; riwayat keluarga dengan cacat lahir atau kelainan genetik; paparan zat beracun sebelumnya dan saat ini (herbisida, pestisida, merokok, radiasi, influenza selama kehamilan, dll.); wanita hamil yang lebih tua (di atas 35 tahun), suami di atas 55 tahun; suami yang terpapar zat beracun (radiasi, bahan kimia beracun). Selain wanita hamil berisiko tinggi, mereka yang berisiko lebih rendah juga harus berpartisipasi dalam skrining, karena risiko rendah bukan berarti tidak adanya penyakit tersebut. Statistik menunjukkan bahwa cacat lahir terjadi pada 3% anak.
Waktu pelaksanaan tes skrining prenatal: Ultrasonografi janin, idealnya antara minggu ke-11 dan ke-14. Jika ketebalan lipatan tengkuk janin lebih dari 3 mm, tes biokimia darah ibu lebih lanjut harus dilakukan; jika ada gejala yang dicurigai, biopsi vili korionik atau amniosentesis harus dilakukan untuk konfirmasi (pada minggu ke-16).
Jadwal skrining bayi baru lahir: Semua bayi baru lahir berusia 36-48 jam perlu diambil dua tetes darah dari tumit mereka untuk skrining. Untuk bayi prematur, sampel darah diambil tujuh hari setelah lahir. Sampel darah dikumpulkan oleh staf medis rumah sakit. Setelah dikumpulkan, sampel dikirim ke Rumah Sakit Tu Du untuk diuji. Jika anak tersebut ditemukan sakit, rumah sakit akan memberi tahu keluarga tentang hasilnya dan membimbing mereka untuk mencari pengobatan sedini mungkin, dalam minggu kedua. Anak-anak yang menerima pengobatan dini akan berkembang normal seperti anak-anak lainnya.
Sumber: https://baolamdong.vn/xa-hoi/202504/gop-phan-nang-cao-chat-luong-dan-so-b806bae/
Komentar (0)