Pendapatan tak naik, dokter akan tinggalkan puskesmas

Pada pagi hari tanggal 29 Mei, Majelis Nasional mengadakan sidang pleno untuk membahas mobilisasi, pengelolaan dan penggunaan sumber daya untuk pencegahan dan pengendalian Covid-19; dan pelaksanaan kebijakan dan undang-undang tentang perawatan kesehatan akar rumput dan pengobatan preventif.

Delegasi Nguyen Van Huy ( Thai Binh ) mengatakan bahwa laporan delegasi pemantauan menunjukkan masih banyak kekurangan, masalah dan kesulitan dalam kegiatan medis akar rumput.

Karena kurangnya panduan khusus terkait pergantian staf, terdapat ketidakseragaman dan perbedaan dalam model organisasi puskesmas kabupaten dan puskesmas kecamatan. Kondisi ketersediaan obat dan peralatan di puskesmas kecamatan tidak terjamin.

Hal ini menyebabkan penurunan tingkat pemeriksaan dan pengobatan jaminan kesehatan di puskesmas dibandingkan dengan jumlah total pemeriksaan dan pengobatan jaminan kesehatan di semua tingkat keahlian teknis secara nasional (dari 19,8% pada tahun 2017 menjadi 14,6% pada tahun 2022). Bapak Huy mengatakan bahwa hal ini patut dipikirkan dan perlu dicarikan solusinya.

Selain itu, sumber daya manusia dan kapasitas fasilitas pelayanan kesehatan primer belum memenuhi persyaratan, dan tata cara pengobatannya masih banyak kekurangan.

Delegasi Majelis Nasional Nguyen Van Huy

Bapak Huy mengemukakan perlunya dilembagakan secara jelas ruang lingkup pelayanan kesehatan tingkat kabupaten, pelayanan kesehatan tingkat kecamatan, dan pelayanan kesehatan desa serta dusun yang dikaitkan dengan fungsi dan tugas khusus masing-masing jenjang, khususnya memperjelas fungsi dan tugas pelayanan kesehatan tingkat akar rumput dengan 3 jenjang keahlian teknis: awal, dasar, dan khusus.

Mengorganisasikan kegiatan-kegiatan stasiun kesehatan masyarakat dalam kaitannya dengan peningkatan pengelolaan kesehatan pribadi yang komprehensif, pengelolaan penyakit kronis, penyakit tidak menular, dan gizi masyarakat; menghubungkan kegiatan kesehatan sekolah dengan stasiun kesehatan masyarakat.

Selain itu, perlu diperhatikan inovasi mekanisme keuangan dan mekanisme pembayaran dana jaminan kesehatan untuk meningkatkan pengeluaran layanan kesehatan tingkat dasar. Inovasi kebijakan dan metode pelatihan serta pembinaan perlu dilakukan; peningkatan kapasitas tenaga kesehatan tingkat dasar, terutama sumber daya manusia yang bekerja di puskesmas. Pelaksanaan mobilisasi dan rotasi dokter serta tenaga kesehatan yang memadai untuk memeriksa dan merawat pasien jaminan kesehatan di puskesmas.

Untuk mengatasi situasi staf medis yang berhenti atau berganti pekerjaan, Tn. Huy menyarankan agar ada solusi untuk meningkatkan pendapatan, memastikan gaji, tunjangan, dan perlakuan yang memuaskan bagi staf medis secara umum, dan staf medis akar rumput secara khusus, sepadan dengan sifat khusus pekerjaan dan persyaratan tugas.

Kekhawatiran bahwa dalam 10-15 tahun ke depan, puskesmas tidak akan memiliki dokter lagi

Delegasi Nguyen Thi Yen Nhi (Ben Tre) juga khawatir tentang layanan kesehatan akar rumput: "Harus diakui bahwa meskipun jaringan layanan kesehatan akar rumput diorganisasikan secara sinkron dan mencakup semua komune, bahkan dusun dan lingkungan, namun belum benar-benar memenuhi kebutuhan, terutama selama pandemi Covid-19 baru-baru ini."

Sistem perawatan kesehatan primer kelebihan beban, terutama karena kurangnya sumber daya manusia, peralatan, fasilitas, dan dokter tetap.

Delegasi Majelis Nasional Nguyen Thi Yen Nhi

Ibu Yen Nhi menganalisis penyebabnya adalah peralihan dokter ke sektor swasta dan kota-kota besar, akibat kebijakan perampingan penggajian, dan mencapai usia pensiun. Sementara itu, lulusan baru sangat enggan bekerja di layanan kesehatan akar rumput; kondisi bagi tenaga kesehatan lokal untuk bersekolah dan meningkatkan kualifikasi mereka juga sangat sulit.

Dengan situasi di atas, delegasi perempuan tersebut mengatakan bahwa "jika tidak segera ada kebijakan yang tepat, dalam waktu sekitar 10-15 tahun, puskesmas tidak akan memiliki dokter untuk bekerja". Saat ini, kebijakan gaji, tunjangan, dan tunjangan bagi tenaga kesehatan tidak sepadan dengan waktu, biaya pendidikan, upaya kerja, dan kondisi lingkungan kerja.

Ibu Yen Nhi mencontohkan: "Seorang mahasiswa kedokteran menghabiskan waktu hingga 6 tahun dengan biaya yang cukup tinggi, mungkin hampir 200 juta VND/tahun, tetapi setelah lulus dan bekerja, mereka menerima gaji sekitar 5 juta VND/bulan."

Delegasi perempuan juga menunjukkan kenyataan bahwa di pos medis, hanya ada satu orang yang bertugas setiap malam, tetapi seringkali terjadi kasus darurat yang rumit seperti perkelahian dan kecelakaan lalu lintas. Staf medis, terutama perempuan, tidak berani bertugas sendirian. Terkadang, mereka harus ditemani kerabat, atau meminta rekan kerja untuk bertugas dan kemudian berbagi tugas sebelum bertugas.

Namun, gaji per malamnya hanya 25.000 VND, dan biaya makannya 15.000 VND, jumlah tersebut "sangatlah kecil" jika dibandingkan dengan usaha yang dikeluarkan.

Anggota Majelis Nasional tersebut mengatakan bahwa hal ini merupakan gambaran dari puskesmas-puskesmas yang dikunjungi delegasi pemantau Provinsi Ben Tre untuk melakukan survei. Dengan rezim dan kebijakan saat ini, sangat sulit untuk menarik dan mempertahankan orang untuk bekerja di fasilitas medis akar rumput.

Oleh karena itu, Ibu Yen Nhi merekomendasikan agar Pemerintah dan Kementerian Kesehatan mempelajari kebijakan untuk menarik dan mempertahankan staf medis akar rumput, melatih dan meningkatkan kualifikasi mereka, dan berinvestasi dalam fasilitas dan peralatan untuk staf medis akar rumput.

Sumber: https://vietnamnet.vn/khong-tang-thu-nhap-bac-si-se-bo-tram-y-te-2148365.html