Reaktor nuklir Vietnam dan keinginan para ahli medis

(Dan Tri) – Selama 40 tahun terakhir, Vietnam hanya memproduksi satu jenis obat radioaktif yang digunakan dalam perawatan klinis, dan hanya memenuhi sebagian kebutuhan pasien di departemen kedokteran nuklir di seluruh negeri.

Baru-baru ini, Kementerian Sains dan Teknologi mengatakan bahwa Vietnam dan Rusia bekerja sama untuk melaksanakan proyek Pusat Penelitian Sains dan Teknologi Nuklir, dengan tujuan membangun reaktor nuklir untuk mendukung penelitian.

Oleh karena itu, reaktor nuklir baru ini diperkirakan berkapasitas 10 MW, menggunakan bahan bakar berpengayaan rendah buatan Rusia. Setelah survei lokasi dan desain awal, reaktor akan berlokasi di Kota Long Khanh, Provinsi Dong Nai . Tugas utama reaktor ini adalah memproduksi obat-obatan radioaktif yang digunakan dalam pengobatan dan diagnosis kanker.

Hal ini dianggap sebagai berita yang sangat baik, karena setiap tahun Vietnam menemukan 180.000 kasus kanker baru, tetapi efisiensi pengobatannya hanya sekitar 40%, jauh lebih rendah dibandingkan angka 70% yang tercatat di dunia .

Reporter Dan Tri menghubungi Dr. Nguyen Xuan Canh, Kepala Departemen Kedokteran Nuklir, Rumah Sakit Cho Ray (HCMC) untuk mempelajari status terkini penerapan teknologi nuklir dalam kedokteran, serta perlunya membangun reaktor nuklir baru.

Ada informasi bahwa Vietnam akan segera membangun reaktor nuklir baru di Provinsi Dong Nai, wilayah yang berbatasan dengan Kota Ho Chi Minh, yang dapat meningkatkan produksi obat-obatan radioaktif hingga 5-7 kali lipat dibandingkan saat ini. Bagaimana pendapat Anda tentang hal ini?

– Isotop radioaktif memiliki banyak aplikasi dalam kehidupan, seperti tenaga nuklir, pertanian, industri... Dalam bidang kedokteran, isotop radioaktif diterapkan di berbagai bidang, termasuk Kedokteran Nuklir, Onkologi, Bedah Saraf, dan Transfusi Darah...

Selama bertahun-tahun, Institut Penelitian Nuklir Dalat telah memproduksi isotop radioaktif I-131 (yodium-131), memasok banyak rumah sakit untuk merawat pasien kanker tiroid dan penyakit Basedow. Namun, karena produksi yang tidak mencukupi, beberapa rumah sakit terpaksa mengimpor isotop radioaktif tambahan dari luar negeri untuk melayani pasien.

Pembangunan reaktor nuklir baru sangat penting, tidak hanya menjamin permintaan domestik terhadap I-131 tetapi juga memproduksi berbagai jenis isotop radioaktif lainnya, baik untuk pengobatan maupun diagnosis.

Tolong jelaskan lebih jelas mekanisme penggunaan isotop radioaktif dalam diagnosis dan pengobatan penyakit sehingga orang dapat mengetahuinya.

– Khusus untuk diagnosis, kami menggunakan isotop radioaktif diagnostik (yang memancarkan sinar gamma) untuk memberi label pada zat biologis atau kimia (juga dikenal sebagai pengikat atau konduktor yang digunakan tubuh normal atau jaringan patologis) guna menciptakan obat radioaktif.

Setelah itu, pasien diberikan obat radioaktif ini melalui suntikan atau rute oral dan dokter dapat mencatat lokasi konsentrasi obat radioaktif melalui sistem peralatan pencitraan seperti: pengukur konsentrasi yodium dalam kelenjar tiroid, SPECT, SPECT/CT (untuk mendiagnosis dan memantau penyakit tulang, ginjal, tiroid, jantung); PET/CT (untuk mendiagnosis dan memantau kanker payudara, paru-paru, kolorektal, nasofaring, esofagus, prostat, endokrin, dan hati).

Juga digunakan dalam diagnosis beberapa penyakit kardiovaskular dan neurologis. Ini adalah metode pencitraan molekul, metabolisme, dan fungsi pada tingkat sel.

Jika kita menggunakan radioisotop terapeutik (yang memancarkan sinar beta atau alfa) atau radioisotop yang memiliki fungsi diagnostik dan terapeutik, seperti I-131, untuk memberi label pada zat biologis atau kimia, kita akan menciptakan obat radioaktif yang dapat digunakan untuk mengobati jenis kanker tertentu.

Menurutnya, isotop radioaktif membawa banyak manfaat dalam dunia kedokteran. Namun, bagaimana produksi isotop radioaktif untuk aplikasi di negara kita saat ini?

– Seperti disebutkan di atas, Institut Penelitian Nuklir Dalat (satu-satunya tempat di Vietnam yang meneliti dan menciptakan produk radioaktif) hanya memasok isotop radioaktif I-131, yang cukup untuk memenuhi sebagian kebutuhan perawatan medis.

Selain itu, terdapat isotop radioaktif lain untuk diagnosis, F-18, yang diproduksi di beberapa fasilitas rumah tangga dengan akselerator sirkular (Siklotron). Isotop ini digunakan untuk mensintesis obat radioaktif F-18 FDG (zat serupa glukosa) yang digunakan untuk pasien dalam pencitraan diagnostik PET/CT. Obat radioaktif ini memiliki waktu paruh (T1/2) 2 jam dan waktu penggunaan kurang dari 8 jam.

Saat ini, semua departemen Kedokteran Nuklir mampu menyiapkan obat radioaktif bagi pasien untuk merekam gambar diagnostik pada mesin SPECT dan SPECT/CT. Namun, mereka harus membeli bahan baku seperti generator radioisotop Tc-99m dari luar negeri (seperti Eropa, Korea) serta pengikat dan konduktor.

Setiap generator isotop radioaktif Tc-99m berharga 50-60 juta VND, untuk digunakan oleh 100-200 pasien selama sekitar 2 minggu dan tidak dapat diperpanjang karena isotop radioaktif tersebut telah kehilangan aktivitasnya. Impor juga sangat sulit karena persyaratan keselamatan radiasi yang ketat harus dipenuhi.

Di Vietnam, selain Rumah Sakit Cho Ray, yang telah dilengkapi dengan Siklotron sejak 2009, sejumlah fasilitas di seluruh negeri seperti Rumah Sakit Pusat Militer 108 dan Rumah Sakit Umum Da Nang juga memiliki Siklotron. Biaya untuk melengkapi sistem ini sekitar 200 miliar VND, dengan waktu konstruksi rata-rata 6 bulan.

Baru-baru ini, Rumah Sakit Cho Ray juga telah dilengkapi dengan sistem sintesis isotop radioaktif Ga-68. Kami harus membeli bahan baku seperti generator isotop Ga-68 (masa pakai 9 bulan) dan zat biologis untuk menyiapkan dan berhasil menggunakan obat radioaktif Ga-68 PSMA (digunakan untuk mendiagnosis kanker prostat) dan Ga-68 Dotatate (untuk mendiagnosis tumor neuroendokrin).

Mengapa Vietnam harus bergantung pada sebagian besar sumber isotop radioaktifnya dari luar negeri, Tuan?

– Kami telah lama menanyakan pertanyaan ini. Reaktor nuklir Dalat memiliki kapasitas kecil dan telah digunakan selama bertahun-tahun, sehingga tidak dapat memenuhi produksi isotop radioaktif untuk diagnosis dan perawatan puluhan departemen kedokteran nuklir di seluruh negeri.

Kedua, kita perlu meneliti dan memproduksi obat-obatan radioaktif untuk pengobatan yang banyak digunakan di dunia, seperti Sm-153 EDTMP (pengobatan untuk meredakan nyeri pada metastasis tulang), Lu-177 Dotatate yang digunakan untuk mengobati tumor neuroendokrin, atau Lu-177 PSMA dalam pengobatan kanker prostat... Faktanya, selain I-131, Institut Penelitian Nuklir Dalat juga memproduksi banyak obat radioaktif lainnya, tetapi belum diaplikasikan pada pasien.

Jadi, apakah investasi dalam produksi obat radioaktif di negara kita layak, Tuan?

– Permintaan pasien akan obat radioaktif sangat tinggi. Di Departemen Kedokteran Nuklir Rumah Sakit Cho Ray saja, setiap bulan terdapat rata-rata 200 pasien yang membutuhkan perawatan untuk penyakit tiroid (terutama kanker tiroid) dengan I-131. Biaya perawatan sepenuhnya terjangkau jika sumber obatnya mandiri.

Oleh karena itu, Vietnam sangat perlu berinvestasi dalam membangun pusat produksi obat radioaktif untuk pengobatan dan diagnosis berskala nasional. Dari segi teknologi, saya yakin kita mampu memenuhi permintaan tersebut.

Saya hanya berharap setiap tahun, negara kita dapat memproduksi jenis obat radioaktif baru untuk digunakan pada pasien, tanpa perlu melakukan penelitian ekstensif. Barulah kemudian akan membawa hasil praktis dalam penyembuhan pasien.

Terima kasih sudah berbagi.

Berbicara kepada reporter Dan Tri , Dr. Pham Thanh Minh, Direktur Pusat Penelitian dan Persiapan Isotop Radioaktif, Institut Penelitian Nuklir Dalat, mengatakan bahwa selama 40 tahun terakhir (sejak restorasi dan operasinya pada tahun 1984), Institut tersebut hanya menghasilkan satu produk obat radioaktif yang digunakan dalam perawatan, yaitu I-131. Hal ini disebabkan oleh kapasitas reaktor nuklir Institut yang terlalu kecil (kapasitas panas 500 kWt), sehingga tidak dapat menghasilkan produk perawatan lainnya.

Oleh karena itu, ketika Vietnam membangun reaktor nuklir berkapasitas besar, ia akan fokus pada produksi banyak isotop radioaktif baru, yang digunakan dalam diagnosis dan pengobatan.

Dr. Minh menegaskan bahwa negara kita sepenuhnya mampu mencapai swasembada dalam teknologi produksi isotop radioaktif. Namun, proyek di Dong Nai masih dalam tahap perencanaan awal, dan belum ada informasi mengenai waktu pelaksanaan konstruksi.

Konten: Hoang Le

Desain: Thuy Tien

Foto: Hoang Le, Rumah Sakit Cho Ray, Institut Penelitian Nuklir Dalat

Konten: Hoang Le

Sumber: https://dantri.com.vn/suc-khoe/lo-phan-ung-hat-nhan-viet-nam-va-mong-moi-cua-chuyen-gia-y-hoc-20240801161602355.htm