Krisis kesehatan di Amerika

Wabah terburuk sedang menyebar

Kementerian Kesehatan Brasil telah memperingatkan bahwa negara itu memperkirakan akan terjadi lebih dari 4,2 juta kasus demam berdarah tahun ini, jauh melebihi 4,1 juta kasus yang dicatat oleh Organisasi Kesehatan Pan Amerika (PAHO) untuk semua 42 negara di kawasan itu tahun lalu.

Brasil baru saja melewati tahun yang buruk bagi penyakit demam berdarah – kasus virus ini biasanya naik dan turun dalam siklus sekitar empat tahun – tetapi para ahli mengatakan beberapa faktor, termasuk El Nino dan perubahan iklim, telah memperburuk masalah ini tahun ini.

Seorang pasien demam berdarah di Brasil dibawa ke pusat gawat darurat lapangan, negara Amerika Selatan itu diperkirakan memiliki lebih dari 4,2 juta kasus demam berdarah tahun ini - Foto: AFP

“Rekor suhu panas di negara ini dan curah hujan di atas rata-rata sejak tahun lalu, bahkan sebelum musim panas, telah meningkatkan jumlah tempat berkembang biaknya nyamuk di Brasil, bahkan di daerah dengan sedikit kasus,” kata Menteri Kesehatan Brasil, Nisia Trindade.

Kasus demam berdarah telah melonjak di Argentina, Uruguay, dan Paraguay dalam beberapa bulan terakhir, selama musim panas di Belahan Bumi Selatan, dan virus tersebut berpindah antar benua secara musiman.

“Ketika kita melihat gelombang di satu negara, biasanya kita juga melihat gelombang di negara lain; begitulah kita terhubung,” kata Dr. Albert Ko, pakar demam berdarah di Brasil dan profesor Kesehatan Masyarakat di Universitas Yale.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah memperingatkan bahwa demam berdarah dengan cepat menjadi darurat kesehatan global, dengan jumlah kasus yang memecahkan rekor tahun lalu dan wabah di tempat-tempat, seperti Prancis, di mana penyakit itu belum pernah tercatat.

Dr. Gabriela Paz-Bailey, kepala cabang demam berdarah di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC), mengatakan bahwa tingkat infeksi demam berdarah akan meningkat di Puerto Riko tahun ini dan juga akan ada lebih banyak kasus di wilayah benua Amerika Serikat, terutama di Florida, serta di Texas, Arizona, dan California Selatan.

Perkembangan epidemi yang rumit

Demam berdarah disebarkan oleh Aedes aegypti, sejenis nyamuk yang muncul di wilayah baru, termasuk wilayah Amerika Serikat yang lebih hangat dan basah, tempat nyamuk ini belum pernah terlihat sebelumnya beberapa tahun terakhir.

Kasus di AS diperkirakan relatif rendah tahun ini – hanya ratusan, bukan jutaan – karena banyaknya penggunaan AC dan tirai jendela. Namun, Dr. Paz-Bailey memperingatkan: "Jika kita melihat tren kasus di Amerika, ini menakutkan. Jumlahnya terus meningkat."

Nyamuk dikumpulkan dan dianalisis oleh petugas medis di sebuah laboratorium di Rio de Janeiro, Brasil - Foto: New York Times

Di AS, Florida melaporkan jumlah kasus penularan lokal tertinggi tahun lalu, yakni 168, dan California juga mencatat kasus pertamanya.

Tiga perempat orang yang terinfeksi dengue tidak menunjukkan gejala sama sekali, dan sebagian besar yang menunjukkan gejala hanya mengalami flu ringan. Namun, beberapa kasus dengue bersifat parah, menyebabkan sakit kepala, muntah, demam tinggi, dan nyeri sendi yang membuatnya dijuluki "demam patah tulang". Kasus dengue yang parah dapat membuat seseorang lemah selama berminggu-minggu.

Dan sekitar 5% penderita penyakit ini akan mengalami kondisi yang disebut demam berdarah dengue berat, yang menyebabkan plasma, komponen cair kaya protein dalam darah, bocor keluar dari pembuluh darah. Beberapa pasien mungkin mengalami syok, yang menyebabkan kegagalan organ.

Demam berdarah berat memiliki angka kematian 2% hingga 5% pada orang bergejala yang diobati dengan transfusi darah dan cairan infus. Tanpa pengobatan, angka kematian bisa mencapai 20%, menurut statistik dari jaringan pakar medis global Medscape.

Terdapat empat jenis demam berdarah, yang masing-masing terkait dengan empat serotipe, yaitu DEN-1, DEN-2, DEN-3, dan DEN-4. Infeksi sebelumnya dengan satu serotipe hanya memberikan perlindungan jangka pendek terhadap infeksi serotipe lain, dan seseorang yang sebelumnya terinfeksi satu serotipe dengue berisiko lebih tinggi mengalami infeksi dengue berat dengan serotipe lain.

“Saat ini, terdapat serotipe yang beredar kembali di Brasil setelah 20 tahun,” kata Dr. Ernesto Marques, profesor madya penyakit menular dan mikrobiologi di Universitas Pittsburgh.

Brasil bekerja keras untuk mencegah dan memerangi epidemi tersebut.

Di Brasil, pemerintah negara bagian sedang mendirikan pusat-pusat gawat darurat untuk menguji dan merawat warga yang terjangkit demam berdarah. Rio de Janeiro mengumumkan keadaan darurat kesehatan masyarakat untuk demam berdarah pada hari Senin, beberapa hari sebelum dimulainya perayaan Karnaval tahunannya, yang menarik puluhan ribu orang untuk berpesta di luar ruangan siang dan malam.

Menteri Kesehatan Trindade mengatakan sejumlah besar kasus juga tercatat di negara bagian paling selatan Brasil, yang biasanya jauh lebih dingin daripada Rio, serta negara bagian tengah dan utara.

Petugas medis menyemprotkan insektisida untuk membunuh nyamuk Aedes aegypti di ibu kota Brasilia (Brasil) - Foto: Reuters

Negara Amerika Selatan itu telah memulai kampanye vaksinasi darurat untuk anak-anak di daerah dengan tingkat atau risiko penularan demam berdarah tertinggi dengan vaksin dua dosis yang disebut Qdenga yang diproduksi oleh Takeda Pharmaceutical Co. Jepang.

Brasil telah membeli 5,2 juta dosis untuk pengiriman tahun ini, ditambah 9 juta lagi untuk pengiriman pada tahun 2025, dan Takeda telah menyumbangkan 1,3 juta dosis lagi, yang hampir menghabiskan pasokan Qdenga global.

Vaksin yang tersedia hanya cukup untuk mencakup kurang dari 10% populasi Brasil selama dua tahun. Satu-satunya kabar baik tentang demam berdarah di Brasil saat ini adalah pengumuman hasil uji klinis untuk vaksin baru yang dikembangkan oleh pusat penelitian kesehatan masyarakat Instituto Butantan di Sao Paulo.

Vaksin ini hanya membutuhkan satu suntikan dan uji coba telah menunjukkan bahwa vaksin ini melindungi 80% dari mereka yang divaksinasi terhadap demam berdarah. Pusat penelitian akan meminta persetujuan pemerintah Brasil, dengan target mulai digunakan secara publik pada tahun 2025.

Namun dengan adanya wabah ini, sudah terlambat bagi vaksinasi untuk memberikan banyak manfaat, dan hanya ada sedikit cara lain untuk memperlambat wabah tersebut.

Pusat-pusat kesehatan di Brazil menyediakan tempat tidur tambahan bagi penderita demam berdarah parah, dengan harapan dapat mencegah sistem kesehatan kewalahan seperti yang terjadi selama pandemi COVID-19 dan mencegah kematian akibat demam berdarah.

“Paradigma lama bahwa demam berdarah hanya menyerang anak-anak sudah tidak berlaku lagi di Brasil – kita harus memikirkan para lansia, yang sangat rentan,” ujar Dr. Albert Ko, pakar demam berdarah di Brasil.

Sementara itu, Dr. Ernesto Marques, profesor madya penyakit menular dan mikrobiologi di Universitas Pittsburgh (AS), mengatakan: "Semua orang menduga tahun ini akan menjadi tahun yang buruk, tetapi sekarang kita tahu betapa buruknya. Tahun ini akan sangat, sangat buruk."

Nguyen Khanh

Sumber: https://www.congluan.vn/sot-xuat-huyet-moi-nguy-khung-hoang-suc-khoe-o-chau-my-post284349.html