Potensi risiko penggunaan anestesi

Keracunan anestesi dapat terjadi dan menimbulkan konsekuensi serius yang mengancam jiwa jika tidak segera ditangani.

Saat ini, penggunaan anestesi sudah sangat umum, mulai dari prosedur yang dilakukan di fasilitas medis di luar rumah sakit seperti pencabutan gigi, operasi luka kecil... hingga prosedur dan pembedahan kecil yang dilakukan di rumah sakit seperti pemasangan kateter, pungsi lumbal, bedah plastik dan kosmetik.

Keracunan anestesi dapat terjadi dan menimbulkan konsekuensi serius yang mengancam jiwa jika tidak segera ditangani.

Secara khusus, dalam konteks teknik anestesi yang dilakukan sebelum prosedur ini cenderung dilakukan oleh dokter yang tidak mengkhususkan diri dalam anestesi dan resusitasi, keracunan anestesi dapat terjadi dan menimbulkan konsekuensi serius yang mengancam nyawa pasien jika tidak segera ditangani.

Baru-baru ini, Unit Gawat Darurat Rumah Sakit Pusat Militer 108 menerima seorang pasien pria berusia 66 tahun di ruang gawat darurat dengan gejala pusing, vertigo, serta gemetar pada tangan dan kaki setelah pencabutan gigi. Selama pencabutan gigi, 2 tabung anestesi lokal Lidokain 2% digunakan; tanda-tanda vital dan hasil tes dasar semuanya dalam batas normal.

Pasien didiagnosis keracunan Lidokain setelah pencabutan gigi. Pasien segera diberikan emulsi lipid 20% secara intravena, dan kesadaran serta status hemodinamiknya dipantau secara ketat.

Setelah 15 menit mengonsumsi obat, gejala klinis yang membuat pasien tidak nyaman menghilang sepenuhnya. Pasien kemudian dirujuk ke Departemen Alergi, Rumah Sakit Pusat Militer 108 untuk pemantauan dan perawatan lebih lanjut.

Dalam kasus di atas, pasien beruntung mendapatkan perawatan darurat yang tepat waktu dan memadai, sehingga terhindar dari konsekuensi yang tidak diinginkan. Namun, keracunan anestesi selalu membawa banyak potensi bahaya (keracunan anestesi, anafilaksis terhadap anestesi, sindrom fobia).

Diagnosis banding dari hipotesis di atas sering kali didasarkan pada gejala penyerta seperti panik pasien, kecemasan berlebihan sebelum prosedur (fobia); pasien mengalami kesulitan bernapas, mengi, gatal-gatal, gatal, mual, sakit perut (anafilaksis terhadap obat-obatan); sisanya adalah keracunan.

Dari ketiga hipotesis di atas, keracunan adalah yang paling umum, sementara anafilaksis adalah yang paling jarang. Oleh karena itu, ketika menghadapi situasi klinis seperti di atas, kita harus menanganinya dengan pendekatan keracunan obat yang dikombinasikan dengan tindakan resusitasi darurat dasar, yang akan memiliki peluang tinggi untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Jika tidak segera ditangani, keracunan anestesi dapat mengakibatkan konsekuensi serius, bahkan kematian. Oleh karena itu, memahami tanda-tanda awal dan tindakan darurat yang tepat waktu bagi pasien keracunan anestesi sangatlah penting, untuk membantu mengurangi risiko penyakit dan kematian.

Untuk mencegah keracunan anestesi, menurut dokter dari Departemen Gawat Darurat Rumah Sakit Pusat Militer 10, mereka yang berisiko tinggi mengalami keracunan anestesi adalah anak-anak di bawah usia 6 bulan; pasien kecil; lanjut usia, lemah; gagal jantung, iskemia miokard; dan penyakit hati.

Masyarakat Anestesi Regional dan Manajemen Nyeri Amerika merekomendasikan bahwa setiap perubahan neurologis atau kardiovaskular pada pasien saat menggunakan anestesi, terlepas dari dosis atau metode anestesi, harus dianggap sebagai keracunan anestesi dan ditangani sesuai protokol.

Sistem saraf pusat: stimulasi (gelisah, cemas, berteriak, otot berkedut, kejang); inhibisi (mengantuk, koma, atau henti napas); gejala nonspesifik (rasa logam di mulut, mati rasa di sekitar mulut, penglihatan ganda, tinitus, pusing). Pada sistem kardiovaskular: Pada tahap awal, mungkin terdapat tekanan darah tinggi, denyut nadi cepat, aritmia ventrikel...

Tahap selanjutnya: Pasien mungkin mengalami hipotensi progresif; blok konduksi, bradikardia, asistol; aritmia ventrikel (takikardia ventrikel, fibrilasi ventrikel, torsades de pointes, asistol).

Gejala klinis keracunan dapat muncul 30 menit atau lebih. Komunikasi yang sering dengan pasien diperlukan untuk mendeteksi tanda-tanda awal keracunan.

Pasien perlu memahami dengan jelas tanda-tanda awal keracunan anestesi sehingga ketika terjadi, mereka dapat pergi ke fasilitas medis terdekat untuk mendapatkan perawatan darurat tepat waktu.

Di fasilitas medis, perlengkapan darurat untuk keracunan anestesi lokal juga wajib tersedia, sama seperti perlengkapan darurat anafilaksis. Emulsi lipid merupakan obat lini pertama pada tanda-tanda awal dan jelas keracunan anestesi lokal akibat anestesi lokal apa pun, dan dosis adrenalin ≤ 1 mcg/kg lebih efektif dalam resusitasi kardiopulmoner lanjut pada pasien dengan henti jantung atau hipotensi akibat keracunan anestesi lokal.

Sumber: https://baodautu.vn/nguy-co-tiem-an-khi-su-dung-thuoc-gay-te-d221034.html