Persepsi yang benar untuk bertindak bersama

Meskipun banyak negara masih menggunakan antibiotik generasi pertama secara efektif, Vietnam terpaksa menggunakan antibiotik generasi ketiga dan keempat. Hal ini disebabkan oleh pembelian dan penggunaan antibiotik yang sembarangan dalam pengobatan yang semakin mengkhawatirkan.

Petugas kesehatan merawat pasien yang mengalami resistensi obat

Kritis karena penggunaan antibiotik yang sembarangan

Rumah Sakit Universitas Kedokteran dan Farmasi Kota Ho Chi Minh baru saja menerima dan merawat seorang pasien bernama D.VN (70 tahun, tinggal di Provinsi Ben Tre ) yang dirawat di rumah sakit setempat karena kesulitan bernapas selama 2 minggu. Sebelumnya, ia membeli antibiotik untuk diminum tetapi tidak kunjung membaik, sehingga keluarganya memindahkannya ke Rumah Sakit Universitas Kedokteran dan Farmasi Kota Ho Chi Minh dalam kondisi menggunakan ventilator, harus diintubasi, dan didiagnosis pneumonia yang disebabkan oleh Klebsiella pneumoniae (salah satu bakteri gram negatif dengan tingkat resistensi antibiotik tertinggi).

Tn. N. diobati dengan kolistin (antibiotik lini terakhir untuk mengobati bakteri gram negatif multiresisten). Hasil kultur sputum selanjutnya menunjukkan bahwa bakteri Klebsiella pneumoniae multiresisten masih ada (hanya sensitif terhadap sekelompok antibiotik aminoglikosida - sekelompok antibiotik kuat tetapi beracun bagi ginjal dan vestibulum koklea, dengan rentang terapeutik yang sempit, memerlukan pemantauan konsentrasi obat dalam darah). Para dokter berkonsultasi dengan apoteker klinis di departemen tersebut, memutuskan untuk menggunakan kombinasi piperasilin/tazobaktam dan amikasin (kelompok aminoglikosida), dan memantau fungsi ginjal dan mengukur konsentrasi obat dalam darah untuk mengoptimalkan pengobatan. Hasilnya, Tn. N. membaik secara positif, demamnya mereda, dan ia dapat berhenti menggunakan ventilator.

Sebagai seseorang yang rutin menggunakan antibiotik untuk anak-anaknya saat cuaca berubah, Nguyen Minh Tien (tinggal di Distrik 8, Kota Ho Chi Minh) mengatakan bahwa di lemari obat keluarganya, mungkin ada obat yang kurang, tetapi antibiotik seperti amoksisilin, penisilin... sangat diperlukan jika anak-anak terserang flu saat cuaca berubah. Bapak Tien mengatakan bahwa anak-anaknya sering batuk, ia takut dirawat di rumah sakit yang ramai, dan penyakit ringan anak-anaknya tidak cukup serius untuk memerlukan rawat inap, sehingga ia mengonsumsi antibiotik demi kenyamanan.

Semudah membeli antibiotik di Vietnam

Menurut Profesor Madya, Dr. Luong Ngoc Khue, Direktur Departemen Manajemen Pemeriksaan dan Perawatan Medis ( Kementerian Kesehatan ), penemuan antibiotik merupakan keajaiban dalam pengobatan modern. Kehadiran antibiotik telah mengubah proses pengobatan secara signifikan, membantu menghancurkan bakteri berbahaya, sehingga banyak penyakit dapat dikendalikan.

Namun, kenyataan selama bertahun-tahun menunjukkan bahwa penyalahgunaan antibiotik yang tidak wajar oleh manusia telah menciptakan kondisi bagi bakteri untuk membangun resistansi terhadap antibiotik, sehingga antibiotik tersebut hampir tidak efektif. Harus diakui bahwa: membeli antibiotik di Vietnam adalah hal yang paling mudah – ini merupakan tantangan besar bagi masyarakat.

Menurut Profesor Ngo Quy Chau, Ketua Masyarakat Pernapasan Vietnam dan Direktur Profesional Rumah Sakit Umum Tam Anh di Hanoi, penyebabnya adalah penggunaan antibiotik yang tidak masuk akal di semua tingkatan sistem perawatan kesehatan, seperti resep yang tidak masuk akal, pengendalian infeksi rumah sakit yang buruk, penggunaan antibiotik dalam akuakultur, peternakan dan di masyarakat... Secara khusus, orang yang menggunakan antibiotik sendiri, secara sembarangan menambah atau mengurangi dosis atau melewatkan dosis juga meningkatkan risiko resistensi antibiotik.

Statistik di Rumah Sakit Bach Mai (Hanoi) menunjukkan bahwa situasi resistensi antibiotik meningkat secara mengkhawatirkan setiap tahun. Pada tahun-tahun sebelumnya, tingkat pasien resisten antibiotik dari rumah sakit tingkat rendah hanya sedikit, tetapi hingga saat ini, banyak kasus yang dipindahkan dari rumah sakit tingkat rendah ke Rumah Sakit Bach Mai ditemukan memiliki bakteri resisten antibiotik ketika dikultur saat masuk. Banyak pasien dirawat di rumah sakit karena penyakit lain, tetapi infeksi meningkat pesat, bertemu dengan bakteri resisten antibiotik, menyebabkan pasien menjadi kritis dan meninggal karena infeksi, bukan karena penyakitnya saat pasien dirawat.

Risiko resistensi obat yang serius

Menurut Dr. Le Quoc Hung, Kepala Departemen Penyakit Tropis, Rumah Sakit Cho Ray (HCMC), penggunaan antibiotik di negara kita saat ini cukup semrawut. Orang-orang dapat dengan mudah membeli antibiotik di apotek, sangat berbeda dengan dunia di mana mereka harus memiliki resep dokter. Selain itu, di lingkungan rumah sakit, tingkat penggunaan antibiotik oleh dokter masih sangat tinggi, hampir setengah dari resep antibiotik tidak masuk akal dalam hal jenis, dosis, dan waktu...

Bahkan, terdapat banyak indikasi untuk "mengobati" antibiotik yang sifatnya "lingkungan", belum lagi fakta bahwa menilai jenis bakteri menggunakan antibiotik terkadang dapat menyebabkan resistensi obat. "Banyak pasien dengan infeksi yang resistan terhadap obat sangat sulit diobati, masa rawat inapnya sangat lama, dan biaya penggunaan antibiotik tinggi, terutama karena harus menggunakan berbagai jenis antibiotik secara bersamaan untuk dapat mengobati bakteri yang resistan terhadap obat," jelas Dr. Le Quoc Hung.

Dokter sedang menasihati pasien tentang cara menggunakan obat dengan aman.

Mengomentari tingkat resistensi antibiotik yang semakin serius di Vietnam dan tekanan besarnya pada kesehatan masyarakat, Tn. Cao Hung Thai, Wakil Direktur Departemen Manajemen Pemeriksaan dan Perawatan Medis (Kementerian Kesehatan), mengatakan bahwa selain beban keuangan yang disebabkan oleh perawatan yang berkepanjangan, kita juga menghadapi kemungkinan masa depan tanpa antibiotik yang efektif untuk mengobati beberapa penyakit menular, terutama untuk operasi dan perawatan seperti kemoterapi kanker dan transplantasi jaringan.

Menurut survei sektor kesehatan, sebagian besar antibiotik dijual tanpa resep dokter, yaitu 88% di perkotaan dan 91% di pedesaan. Masalah resistensi antibiotik semakin serius karena banyak bakteri yang resistan terhadap berbagai jenis antibiotik, yang penyebab utamanya adalah penyalahgunaan antibiotik. Sebagian besar antibiotik generasi pertama dan kedua yang ada saat ini tidak memiliki efek spesifik. Sebagian besar rumah sakit terpaksa menggunakan antibiotik generasi baru dalam perawatan.

Berusaha untuk mengendalikan resistensi obat pada tahun 2045

Wakil Perdana Menteri Tran Hong Ha baru saja menandatangani keputusan yang menyetujui Strategi Nasional Pencegahan Resistensi Antimikroba di Vietnam untuk periode 2023-2030, dengan visi hingga tahun 2045.

Secara spesifik, mulai sekarang hingga tahun 2030, strategi tersebut menetapkan empat sasaran: meningkatkan kesadaran di kalangan otoritas lokal dan pemahaman di kalangan petugas kesehatan, dokter hewan, dan masyarakat tentang pencegahan resistensi antimikroba; memperkuat sistem pengawasan resistensi antimikroba untuk memberikan peringatan tepat waktu tentang kemunculan, penyebaran, tingkat dan tren resistensi antimikroba dalam mikroorganisme; mengurangi penyebaran mikroorganisme dan penyakit menular; menggunakan antimikroba pada manusia dan hewan secara rasional, aman, dan bertanggung jawab.

Berusaha keras untuk mengendalikan resistensi obat pada tahun 2045, memiliki sistem yang efektif untuk memantau resistensi obat, penggunaan dan konsumsi antibiotik.

Menurut para ahli, antibiotik digunakan untuk melawan penyakit pada manusia, hewan, dan tumbuhan, termasuk obat antibakteri, antivirus, antijamur, dan antiparasit. Resistensi antibiotik terjadi ketika bakteri, virus, jamur, dan parasit berubah seiring waktu dan tidak lagi merespons obat, sehingga infeksi umum menjadi lebih sulit diobati, meningkatkan risiko penyebaran penyakit, penyakit serius, dan kematian. Kondisi resistensi antibiotik saat ini menyebabkan semakin banyak penyakit menular (pneumonia, infeksi saluran kemih, tuberkulosis, dll.) menjadi semakin sulit diobati, bahkan mustahil diobati.

Sumber: https://www.sggp.org.vn/nhan-thuc-dung-de-cung-hanh-dong-post714631.html