Persepsi yang tepat untuk bertindak bersama.

Sementara banyak negara masih menganggap antibiotik generasi pertama efektif, Vietnam terpaksa menggunakan antibiotik generasi ketiga dan keempat. Hal ini disebabkan oleh pembelian dan penggunaan antibiotik yang sembarangan dalam pengobatan, yang mengakibatkan tingkat resistensi antibiotik yang semakin mengkhawatirkan.

Staf medis merawat pasien dengan resistensi obat.

Kondisi kritis akibat pengobatan sendiri dengan antibiotik.

Pusat Medis Universitas Ho Chi Minh City baru-baru ini menerima dan merawat pasien D.VN (70 tahun, tinggal di provinsi Ben Tre ) yang dirawat di rumah sakit setempat karena sesak napas selama dua minggu. Sebelumnya, ia telah mengobati sendiri dengan antibiotik tetapi kondisinya tidak membaik. Keluarganya kemudian memindahkannya ke Pusat Medis Universitas Ho Chi Minh City dalam kondisi kritis yang membutuhkan ventilasi mekanik dan intubasi. Ia didiagnosis menderita pneumonia yang disebabkan oleh Klebsiella pneumoniae (salah satu bakteri gram-negatif dengan tingkat resistensi antibiotik yang tinggi).

Tn. N. diobati dengan kolistin (antibiotik pilihan terakhir untuk bakteri Gram-negatif yang resisten terhadap berbagai obat). Kultur dahak selanjutnya menunjukkan adanya Klebsiella pneumoniae yang resisten terhadap berbagai obat (hanya sensitif terhadap satu kelompok antibiotik aminoglikosida – kelompok yang ampuh tetapi memiliki nefrotoksisitas dan toksisitas vestibular, rentang terapeutik yang sempit, dan memerlukan pemantauan kadar obat dalam darah). Para dokter berkonsultasi dengan apoteker klinis di departemen tersebut dan memutuskan untuk menggunakan kombinasi piperasilin/tazobaktam dan amikasin (aminoglikosida), memantau fungsi ginjal dan mengukur kadar obat dalam darah untuk mengoptimalkan pengobatan. Hasilnya, Tn. N. menunjukkan peningkatan yang signifikan, demamnya mereda, dan ia berhasil dilepas dari ventilator.

Nguyen Minh Tien (berdomisili di Distrik 8, Kota Ho Chi Minh), yang sering menggunakan antibiotik untuk anak-anaknya saat cuaca berubah, mengatakan bahwa meskipun lemari obat keluarganya mungkin kekurangan banyak obat lain, sangat penting untuk memiliki antibiotik seperti amoksisilin dan penisilin agar anak-anaknya tidak terserang flu selama perubahan musim. Bapak Tien menjelaskan bahwa anak-anaknya sering batuk, dan ia khawatir dengan keramaian di rumah sakit. Ia juga menyebutkan bahwa karena penyakit anak-anaknya ringan dan tidak memerlukan rawat inap, ia lebih memilih antibiotik karena lebih praktis.

Semudah membeli antibiotik di Vietnam

Menurut Profesor Madya Dr. Luong Ngoc Khue, Direktur Departemen Pemeriksaan Medis dan Manajemen Pengobatan ( Kementerian Kesehatan ), penemuan antibiotik adalah sebuah keajaiban dalam pengobatan modern. Munculnya antibiotik telah sangat mengubah metode pengobatan, membantu menghilangkan bakteri berbahaya, dan dengan demikian banyak penyakit telah terkendali.

Namun, kenyataan beberapa tahun terakhir menunjukkan bahwa penyalahgunaan antibiotik yang tidak rasional oleh manusia telah menciptakan kondisi bagi bakteri untuk mengembangkan resistensi terhadap antibiotik, sehingga antibiotik menjadi hampir tidak efektif. Harus diakui bahwa di Vietnam, membeli antibiotik jauh lebih mudah – ini merupakan tantangan besar bagi masyarakat.

Menurut Profesor Ngo Quy Chau, Presiden Perhimpunan Dokter Spesialis Pernapasan Vietnam dan Direktur Pelayanan Profesional di Rumah Sakit Umum Tam Anh di Hanoi, penyebabnya adalah penggunaan antibiotik yang tidak tepat di semua tingkatan sistem perawatan kesehatan, seperti peresepan yang tidak benar, pengendalian infeksi rumah sakit yang buruk, penggunaan antibiotik dalam budidaya perikanan, peternakan, dan di masyarakat... Secara khusus, pengobatan sendiri oleh masyarakat dengan antibiotik, dengan menaikkan, menurunkan, atau melewatkan dosis secara sembarangan, juga meningkatkan risiko resistensi antibiotik.

Statistik dari Rumah Sakit Bach Mai (Hanoi) menunjukkan bahwa resistensi antibiotik meningkat dengan laju yang mengkhawatirkan dari tahun ke tahun. Pada tahun-tahun sebelumnya, hanya sedikit kasus resistensi antibiotik yang dilaporkan di rumah sakit tingkat bawah, tetapi sekarang, banyak pasien yang dipindahkan dari fasilitas tingkat bawah ke Rumah Sakit Bach Mai ditemukan memiliki bakteri resisten antibiotik berdasarkan kultur bakteri awal. Banyak pasien dirawat karena penyakit lain, tetapi infeksi meningkat dengan cepat, dan ditemukannya bakteri resisten antibiotik menyebabkan kondisi kritis dan kematian akibat infeksi, bukan karena penyebab utama masuk rumah sakit.

Risiko resistensi obat yang serius

Menurut Dr. Le Quoc Hung, Kepala Departemen Penyakit Tropis di Rumah Sakit Cho Ray (Kota Ho Chi Minh), penggunaan antibiotik di Vietnam saat ini cukup sembarangan. Masyarakat dapat dengan mudah membeli antibiotik di apotek, tidak seperti di negara lain yang membutuhkan resep dokter. Lebih jauh lagi, di lingkungan rumah sakit, tingkat penggunaan antibiotik oleh dokter masih sangat tinggi, dengan hampir setengah dari resep antibiotik tidak tepat dalam hal jenis, dosis, dan waktu pemberian.

Banyak resep antibiotik bahkan bersifat "menyebar", belum lagi kesalahan dalam menentukan jenis bakteri, yang terkadang dapat menyebabkan penggunaan antibiotik yang berlebihan dan resistensi antibiotik. "Banyak pasien dengan infeksi resisten antibiotik sangat sulit diobati, mengakibatkan masa rawat inap yang lama, biaya antibiotik yang tinggi, dan terutama kebutuhan untuk menggunakan beberapa antibiotik secara bersamaan untuk mengobati bakteri resisten obat," jelas Dr. Le Quoc Hung.

Dokter sedang memberi nasihat kepada pasien tentang cara menggunakan obat tersebut dengan aman.

Mengomentari meningkatnya tingkat resistensi antibiotik di Vietnam dan tekanan signifikan yang ditimbulkannya pada kesehatan masyarakat, Bapak Cao Hung Thai, Wakil Direktur Departemen Pemeriksaan dan Manajemen Pengobatan Medis (Kementerian Kesehatan), menyatakan bahwa, selain beban finansial dari pengobatan yang berkepanjangan, kita juga menghadapi kemungkinan masa depan tanpa pengobatan antibiotik yang efektif untuk beberapa infeksi bakteri, terutama untuk pembedahan dan pengobatan seperti kemoterapi kanker dan transplantasi jaringan.

Menurut survei sektor kesehatan, sebagian besar antibiotik dijual tanpa resep dokter, mencapai 88% di daerah perkotaan dan 91% di daerah pedesaan. Masalah resistensi antibiotik semakin serius, dengan banyak bakteri yang resisten terhadap berbagai antibiotik, terutama karena penyalahgunaan antibiotik. Sebagian besar antibiotik generasi pertama dan kedua yang tersedia saat ini tidak efektif. Rumah sakit sebagian besar terpaksa menggunakan antibiotik generasi baru dalam pengobatan.

Berupaya untuk mengendalikan resistensi obat secara mendasar pada tahun 2045.

Wakil Perdana Menteri Tran Hong Ha baru saja menandatangani keputusan yang menyetujui Strategi Nasional Pencegahan dan Pengendalian Resistensi Antimikroba di Vietnam untuk periode 2023-2030, dengan visi hingga 2045.

Secara spesifik, mulai sekarang hingga tahun 2030, strategi ini menetapkan empat tujuan: meningkatkan kesadaran di kalangan otoritas lokal dan meningkatkan pemahaman petugas kesehatan, dokter hewan, dan masyarakat tentang pencegahan resistensi antimikroba; memperkuat sistem pengawasan resistensi antimikroba untuk memberikan peringatan tepat waktu tentang kemunculan, penyebaran, tingkat, dan tren resistensi antimikroba pada mikroorganisme; mengurangi penyebaran mikroorganisme dan penyakit menular; dan menggunakan obat antimikroba pada manusia dan hewan secara rasional, aman, dan bertanggung jawab.

Tujuannya adalah untuk mengendalikan resistensi antimikroba secara mendasar pada tahun 2045, dengan sistem yang efektif untuk memantau resistensi, penggunaan, dan konsumsi antibiotik.

Menurut para ahli, antibiotik digunakan untuk melawan penyakit pada manusia, hewan, dan tumbuhan, termasuk obat antibakteri, antivirus, antijamur, dan antiparasit. Resistensi antibiotik terjadi ketika bakteri, virus, jamur, dan parasit berubah seiring waktu dan tidak lagi merespons obat-obatan tersebut, sehingga infeksi umum menjadi lebih sulit diobati, meningkatkan risiko penyebaran penyakit, penyakit parah, dan kematian. Kondisi resistensi antibiotik saat ini menyebabkan semakin banyak penyakit menular (pneumonia, infeksi saluran kemih, tuberkulosis, dll.) menjadi lebih sulit atau bahkan tidak dapat diobati.

Sumber: https://www.sggp.org.vn/nhan-thuc-dung-de-cung-hanh-dong-post714631.html