Assoc. Prof. Dr. Nguyen Quang - Direktur Pusat Andrologi, Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc.
Profesor Madya, Dr. Nguyen Quang - Direktur Pusat Andrologi, Rumah Sakit Persahabatan Viet Duc - menyatakan bahwa disfungsi ereksi (DE) adalah penyakit multifaktorial, yang secara bersamaan melibatkan sistem vaskular, saraf, endokrin, metabolik, psikologis, dan gaya hidup. Pada banyak pasien, DE bukan disebabkan oleh satu penyebab tunggal tetapi merupakan hasil dari berbagai mekanisme yang bekerja bersama-sama.
Hubungan antara testosteron dan mekanisme ereksi
Menurut rekomendasi dari berbagai perkumpulan profesional seperti Asosiasi Urologi Eropa (EAU) dan Asosiasi Urologi Amerika (AUA), testosteron memainkan peran penting dalam libido pria, sementara proses ereksi sebagian besar bergantung pada aktivitas sistem saraf dan pembuluh darah.
Saat terangsang secara seksual, tubuh melepaskan oksida nitrat (NO) di korpus kavernosum. Zat ini membantu merelaksasi otot polos dan meningkatkan aliran darah ke penis untuk menciptakan ereksi. Testosteron tidak secara langsung menyebabkan ereksi tetapi berperan sebagai pendukung dalam menjaga libido, fungsi endotel vaskular, dan aktivitas sistem NO–cGMP.
Oleh karena itu, seseorang dengan kadar testosteron normal masih dapat mengembangkan RLCD jika ada masalah pada sistem vaskular atau saraf. Sebaliknya, tidak semua kasus testosteron rendah menyebabkan RLCD yang terlihat.
Profesor Madya Dr. Nguyen Quang berbagi: "Banyak pria saat ini cenderung menyamakan testosteron dengan kemampuan seksual. Padahal, testosteron seperti 'sumber energi' aktivitas seksual, sedangkan ereksi sangat bergantung pada kualitas sistem pembuluh darah dan saraf."
Menurutnya, dalam banyak kasus, pria masih memiliki libido tetapi tidak dapat mempertahankan ereksi karena kerusakan pembuluh darah atau gangguan neurologis. Sebaliknya, beberapa pasien dengan kadar testosteron rendah terutama mengalami penurunan libido daripada kehilangan fungsi ereksi sepenuhnya.
Kapan kadar testosteron rendah menyebabkan disfungsi ereksi?
Testosteron memainkan peran yang sangat penting dalam libido pria. (Gambar ilustrasi.)
Kekurangan testosteron sebenarnya dapat memengaruhi fungsi ereksi melalui beberapa mekanisme, seperti mengurangi libido, memengaruhi vasodilatasi yang diperlukan untuk ereksi, menyebabkan penurunan energi, penurunan gairah, dan membuat tubuh kurang responsif terhadap rangsangan seksual.
Pada beberapa pasien dengan kadar testosteron yang sangat rendah, kondisi ini dapat mengurangi respons terhadap obat disfungsi ereksi penghambat PDE5 (pengobatan lini pertama untuk disfungsi ereksi yang saat ini tersedia).
Menurut rekomendasi internasional, defisiensi testosteron biasanya dianggap terjadi ketika kadar testosteron total berada di bawah sekitar 300 ng/dL (≈10 nmol/L) dan disertai dengan gejala klinis yang konsisten seperti:
- Libido menurun;
- Kelelahan berkepanjangan;
- Pengurangan massa otot;
- Peningkatan lemak perut;
- Kurangi konsumsi energi;
- Penurunan fungsi ereksi.
Profesor Madya Dr. Nguyen Quang menekankan: "Bukan berarti kadar testosteron rendah dalam tes selalu memerlukan pengobatan segera. Yang penting adalah secara bersamaan menilai gejala klinis, usia, penyakit penyerta, risiko kardiovaskular, dan kebutuhan reproduksi pasien."
Menurutnya, dalam praktik andrologi modern, testosteron bukanlah "obat peningkat kejantanan" seperti yang diklaim banyak iklan saat ini. Penggunaan terapi penggantian testosteron (TRT) memerlukan indikasi yang jelas dan pengawasan profesional yang ketat.
Pelaku tersembunyi lainnya
Profesor Madya, Dr. Nguyen Quang memberikan saran mengenai masalah kesehatan pria.
Data klinis menunjukkan bahwa sebagian besar kasus disfungsi ereksi berasal dari atau berhubungan dengan gangguan vaskular dan metabolik, sedangkan penyebab endokrin, termasuk defisiensi testosteron, hanya menyumbang sebagian kecil. Penyakit seperti hipertensi, diabetes, dislipidemia, dan obesitas dapat merusak endotel vaskular, mengurangi aliran darah ke penis dan menyebabkan gangguan fungsi ereksi.
Profesor Madya Dr. Nguyen Quang menyatakan: "Disfungsi ereksi terkadang merupakan tanda peringatan dini penyakit kardiovaskular sistemik. Banyak pasien datang untuk pemeriksaan karena disfungsi ereksi tetapi kemudian ditemukan menderita hipertensi, diabetes, atau aterosklerosis."
Selain faktor vaskular, kerusakan saraf akibat operasi panggul, penyakit Parkinson, herniasi diskus, atau cedera sumsum tulang belakang juga dapat memengaruhi fungsi ereksi.
Faktor psikologis juga semakin umum terjadi, terutama di kalangan pria muda. Stres berkepanjangan, insomnia, kecemasan, depresi, atau tekanan untuk mencapai performa seksual dapat meningkatkan aktivitas sistem saraf simpatik, menyebabkan vasokonstriksi dan secara langsung memengaruhi proses ereksi.
Profesor Madya Dr. Nguyen Quang berbagi: "Saat ini, kami menjumpai cukup banyak pria muda dengan kadar testosteron yang sepenuhnya normal tetapi masih mengalami RLCD (Recurrent Limb Compression Disorder) karena stres berkepanjangan, tekanan kerja, insomnia, atau kecemasan tentang performa seksual."
Gaya hidup modern seperti merokok, penyalahgunaan alkohol, begadang, kurang olahraga, dan obesitas juga berkontribusi pada peningkatan angka RLCD pada pria muda. Selain itu, beberapa obat untuk tekanan darah tinggi, antidepresan, atau obat penenang juga dapat memengaruhi fungsi seksual.
Pendekatan ilmiah terhadap pengobatan
Menurut pedoman saat ini, pengobatan untuk RLCD harus bersifat individual dan holistik, bukan hanya berfokus pada testosteron atau obat-obatan disfungsi ereksi.
Pasien perlu dievaluasi:
- Gejala klinis;
- Pemeriksaan hormon sebaiknya dilakukan pada waktu yang tepat.
- Gula darah, lipid darah, tekanan darah;
- Kesehatan kardiovaskular;
- Faktor psikologis dan gaya hidup.
Selain pengobatan, perubahan gaya hidup memainkan peran penting. Menurunkan berat badan, berolahraga secara teratur, cukup tidur, mengelola stres, dan berhenti merokok semuanya dapat secara signifikan meningkatkan fungsi ereksi dan kesehatan seksual secara keseluruhan.
Jika penyebab utamanya berkaitan dengan:
- Kekurangan testosteron: Terapi penggantian testosteron (TRT) dapat dipertimbangkan bila diperlukan.
- Gangguan pembuluh darah: Inhibitor PDE5 biasanya merupakan pilihan utama, kecuali jika ada kontraindikasi dan setelah penilaian risiko kardiovaskular.
- Faktor psikologis: Diperlukan kombinasi konseling psikologis dan modifikasi perilaku.
Menurut Profesor Madya Dr. Nguyen Quang: "Pengobatan disfungsi ereksi yang efektif bukan hanya soal meresepkan pil untuk mendukung ereksi. Lebih penting lagi, perlu untuk mengidentifikasi penyebab yang mendasarinya, mulai dari faktor metabolik, endokrin, dan psikologis hingga kesehatan kardiovaskular."
Menurutnya, andrologi modern sedang bergeser dari model pengobatan berbasis gejala ke model perawatan kesehatan seksual yang komprehensif dan individual.
Disfungsi ereksi bukan sekadar masalah "kadar testosteron," melainkan cerminan dari kesehatan pria secara keseluruhan. Memahami sifat sebenarnya dari masalah ini akan membantu pria menghindari penyalahgunaan produk "peningkat testosteron" yang belum terbukti dan mendekati pengobatan dengan cara yang lebih ilmiah, aman, dan efektif.
Sumber: https://suckhoedoisong.vn/roi-loan-cuong-duong-co-phai-do-testosterone-thap-169260523185928517.htm
Komentar (0)