Informasi baru mengenai kebijakan asuransi kesehatan universal.

Pemerintah telah mengeluarkan rencana aksi untuk implementasi asuransi kesehatan universal pada fase baru, dengan target cakupan universal pada tahun 2030.

Wakil Perdana Menteri Pham Thi Thanh Tra menandatangani Keputusan No. 844/QD-TTg tanggal 13 Mei 2026, yang mengumumkan Rencana Aksi untuk melaksanakan Arahan No. 52-CT/TW tanggal 3 Oktober 2025 dari Komite Sentral Partai tentang pelaksanaan asuransi kesehatan universal pada fase baru.

Mewujudkan cakupan asuransi kesehatan universal pada tahun 2030.

Tujuan dari Rencana ini adalah untuk melembagakan dan sepenuhnya melaksanakan tugas dan solusi yang tercantum dalam Direktif No. 52-CT/TW tanggal 3 Oktober 2025, dari Komite Sentral Partai tentang pelaksanaan asuransi kesehatan universal pada fase baru.

Pemerintah telah mengeluarkan rencana aksi untuk menerapkan asuransi kesehatan universal pada fase baru. (Gambar ilustrasi)

Pada saat yang sama, tugas-tugas spesifik perlu diidentifikasi untuk kementerian, sektor, dan daerah untuk mengembangkan rencana, mengatur pelaksanaan, memeriksa, memantau, dan mengevaluasi pelaksanaan Direktif No. 52-CT/TW guna mencapai tujuan penerapan kebijakan asuransi kesehatan secara efektif pada fase baru, dengan target cakupan asuransi kesehatan universal pada tahun 2030.

Untuk mencapai tujuan yang ditetapkan dalam Direktif No. 52-CT/TW, selain tugas-tugas rutin, kementerian, lembaga setingkat kementerian, lembaga pemerintah, dan Komite Rakyat provinsi dan kota yang dikelola secara pusat perlu mengkonkretkan dan mengorganisasikan pelaksanaan tugas-tugas berikut.

Secara khusus, perlu memperkuat kepemimpinan dan bimbingan untuk secara efektif menerapkan kebijakan, hukum, program, dan rencana tentang asuransi kesehatan, serta untuk berinovasi dalam komunikasi, penyebaran, dan pendidikan tentang hukum asuransi kesehatan.

Fokus pada merevisi, melengkapi, dan menyempurnakan sistem kebijakan dan hukum tentang asuransi kesehatan untuk mencapai tujuan cakupan asuransi kesehatan universal.

Meningkatkan kapasitas sistem pemeriksaan dan pengobatan medis asuransi kesehatan serta meningkatkan kualitas layanan pemeriksaan dan pengobatan medis asuransi kesehatan.

Memperkuat dan meningkatkan kapasitas lembaga pengelola negara dan organisasi pelaksana di tingkat pusat dan daerah terkait asuransi kesehatan, serta memastikan pengelolaan dan pemanfaatan dana asuransi kesehatan yang efektif dan seimbang.

Mendiversifikasi dan memperluas sumber pendapatan, memastikan keberlanjutan dan mengembangkan Dana Asuransi Kesehatan untuk secara bertahap memperluas cakupan manfaat, serta menerapkan solusi untuk mengurangi beban biaya perawatan kesehatan bagi pasien.

Mendorong penerapan teknologi informasi, transformasi digital, memperkuat penerapan kecerdasan buatan, dan mereformasi prosedur administrasi di bidang asuransi kesehatan.

Memperluas cakupan manfaat bagi peserta asuransi kesehatan.

Terkait tugas diversifikasi sumber daya dan pengembangan dana asuransi kesehatan secara berkelanjutan untuk memperluas cakupan manfaat dan mengurangi beban keuangan peserta asuransi kesehatan, Keputusan ini mensyaratkan fokus pada pengembangan jumlah peserta asuransi kesehatan, mempromosikan cakupan asuransi kesehatan per rumah tangga untuk mencapai tujuan cakupan asuransi kesehatan lebih dari 95,5% pada tahun 2026, dan cakupan asuransi kesehatan universal pada tahun 2030.

Mulai tahun 2026 dan seterusnya, secara bertahap akan meningkatkan proporsi dan tingkat pembayaran untuk pencegahan penyakit, diagnosis dini, dan pengobatan penyakit tertentu serta kelompok prioritas, sejalan dengan peta jalan peningkatan kontribusi asuransi kesehatan dan kapasitas penyeimbangan Dana Asuransi Kesehatan. Hal ini termasuk memperluas cakupan asuransi kesehatan untuk mencakup layanan seperti pencegahan penyakit, nutrisi, manajemen penyakit kronis, pemeriksaan kesehatan rutin, dan pemeriksaan skrining sesuai kebutuhan tenaga medis.

Selain itu, kembangkan metode untuk memberikan dukungan langsung kepada peserta asuransi kesehatan saat menggunakan layanan medis, dan program percontohan untuk mendukung pasien dalam mengurangi biaya pembayaran bersama bagi peserta asuransi kesehatan, dengan memprioritaskan pasien dari rumah tangga miskin dan hampir miskin serta mereka yang memenuhi syarat untuk kebijakan kesejahteraan sosial.

Pada saat yang sama, meninjau, mengubah, dan menambah peraturan tentang daftar, tarif, dan tingkat pembayaran untuk obat-obatan, peralatan medis, dan layanan teknis medis yang ditanggung oleh asuransi kesehatan, sesuai dengan kapasitas penyeimbangan dana asuransi kesehatan.

Keputusan tersebut mengharuskan, mulai kuartal kedua tahun 2027, pasien secara bertahap dialihkan antar tingkat spesialisasi yang berbeda untuk mengurangi jumlah pasien yang menerima perawatan untuk penyakit ringan di fasilitas khusus. Mulai kuartal pertama tahun 2027, fasilitas kesehatan akan mempelajari mekanisme dan kondisi untuk memungkinkan pasien dipulangkan pada akhir pekan, hari libur, dan hari libur nasional. Mulai Mei 2026, fasilitas kesehatan akan mengembangkan dan mengajukan persetujuan harga layanan medis baru yang mencakup biaya administrasi.

Sumber: https://congthuong.vn/thong-tin-moi-ve-chinh-sach-bao-hiem-y-te-toan-dan-456486.html