Berita medis terkini 4 Desember: Polisomnografi mengungkap risiko kematian mendadak.

Polisomnografi mendeteksi risiko kematian mendadak.

Pak Thang memiliki riwayat penyakit arteri koroner dan telah menjalani pemasangan stent 12 tahun yang lalu. Selama tiga bulan terakhir, ia mulai mendengkur lebih keras dari biasanya, sering terbangun karena merasa sesak napas, mengalami kelelahan berkepanjangan, dan sering pingsan tanpa alasan yang jelas.

Meskipun pemeriksaan kardiovaskular tidak menunjukkan kelainan, dokter menduga ia menderita apnea tidur dan memerintahkan tes polisomnografi (PCI) untuk menilai fungsi pernapasannya selama tidur.

Kekurangan oksigen yang berulang dapat meningkatkan risiko hipertensi, stroke, kematian mendadak, dan penyakit kardiovaskular lainnya.

Menurut Dr. Dang Thi Mai Khue, seorang spesialis penyakit dalam pernapasan, hasil pemeriksaan menunjukkan beberapa indikator abnormal, dengan tingkat henti napas mencapai 75 napas/jam (normal untuk seseorang adalah 0-5 napas/jam), dan kadar saturasi oksigen berkisar dari minimum 61% hingga rata-rata 85%.

Sepanjang periode tidur, indeks SpO₂ berada di bawah 90%, menunjukkan gangguan pernapasan. Frekuensi mendengkur mencapai 388 kali/jam, berkali-kali lebih tinggi dari normal. Pasien didiagnosis menderita apnea tidur obstruktif berat.

Menurut Dr. Khue, apnea tidur adalah kondisi yang ditandai dengan obstruksi saluran napas sementara yang berlangsung setidaknya selama 10 detik, mengakibatkan pengurangan aliran udara lebih dari 30% dan penurunan saturasi oksigen darah setidaknya 4%.

Kekurangan oksigen yang berulang dapat meningkatkan risiko hipertensi, stroke, kematian mendadak, dan penyakit kardiovaskular lainnya. Bagi individu dengan kondisi kardiovaskular yang mendasarinya seperti Bapak Thang, risiko infark miokard dapat meningkat 2-3 kali lipat.

"Selama setiap episode apnea, kadar oksigen dalam darah turun tajam dan tiba-tiba, mengaktifkan sistem saraf simpatik, menyebabkan peningkatan tekanan darah dan detak jantung secara tiba-tiba. Organ-organ seperti jantung dan otak sangat terpengaruh, meningkatkan risiko komplikasi berbahaya di malam hari, dan bahkan kematian mendadak jika tidak diobati," Dr. Khue memperingatkan.

Pasien tersebut diresepkan ventilasi CPAP, sebuah alat yang memberikan tekanan positif terus-menerus untuk menjaga saluran napas tetap terbuka selama tidur. Setelah malam pertama penggunaan, laju apnea menurun dari 75 menjadi 25 napas/jam; pada malam-malam berikutnya, laju tersebut menurun hingga di bawah 5 napas/jam, yang merupakan tingkat normal. Namun, karena tingkat keparahan kondisinya, Bapak Thang perlu terus menggunakan mesin tersebut dalam jangka panjang dikombinasikan dengan perubahan gaya hidup.

Dr. Khue menyatakan bahwa penyebab paling umum dari apnea tidur adalah kolaps berulang pada saluran napas bagian atas akibat faktor anatomi dan fisiologis.

Obesitas, rahang bawah yang kecil, lidah yang besar, septum hidung yang bengkok, sinusitis kronis, alergi, bernapas melalui mulut, dan usia lanjut semuanya meningkatkan risiko. Selain itu, penggunaan alkohol, pil tidur, dan obat penenang dapat menyebabkan relaksasi otot faring yang berlebihan, sehingga meningkatkan risiko obstruksi.

Para ahli merekomendasikan agar orang yang mengalami gejala seperti mendengkur, apnea tidur, dan kelelahan saat bangun tidur mengunjungi fasilitas medis yang memiliki spesialis pernapasan dan peralatan polisomnografi untuk deteksi dini dan pengobatan tepat waktu terhadap setiap kelainan.

Wanita muda itu tiba-tiba mengalami pertumbuhan tumor panggul yang "sangat besar".

D.TV (20 tahun, dari provinsi Hung Yen ) menderita cedera otak traumatis dalam kecelakaan lalu lintas pada Agustus 2025 dan menjalani operasi untuk mengangkat gumpalan darah dan mencangkok tulang tengkorak di rumah sakit provinsi. Setelah operasi, kesehatannya stabil dan lukanya sembuh dengan baik.

Namun, dua bulan kemudian, V. mengalami keluaran cairan kekuningan dari bekas sayatan operasi di daerah temporal kiri. Meskipun tidak demam atau sakit kepala, keluarganya membawanya ke dokter, di mana ditemukan fistula berukuran 5 mm dengan resorpsi tulang di daerah frontal-temporal. Pasien didiagnosis menderita infeksi luka operasi kranial.

Setelah 7 hari perawatan tanpa perbaikan, pasien dirujuk untuk operasi lebih lanjut. Meskipun dilakukan cangkok tulang lagi, area resorpsi tulang yang luas mengakibatkan ketidakcocokan dengan cangkok tersebut. Yang perlu diperhatikan, selama pemeriksaan umum, dokter menemukan tumor besar tambahan di daerah panggul. Karena risiko infeksi berat, pasien dipindahkan ke Rumah Sakit Nasional untuk Penyakit Tropis.

Setelah dirawat di Departemen Penyakit Infeksi Umum, Rumah Sakit Nasional untuk Penyakit Tropis, V. mulai mengalami demam tinggi di atas 38,5°C. Tes mengkonfirmasi bahwa pasien positif demam berdarah, dan juga memiliki luka operasi otak yang terinfeksi serta tumor panggul yang tidak diobati.

Setelah 20 hari menjalani perawatan untuk mengendalikan infeksi dan demam berdarah, pasien memenuhi syarat untuk dipindahkan ke Departemen Bedah Umum - Urologi dan Andrologi untuk konsultasi bedah terkait dugaan tumor ganas.

Pemeriksaan klinis mengungkapkan adanya massa abnormal yang besar di perut bagian bawah. Pemindaian CT menunjukkan tumor berukuran 110 x 163 x 244 mm, dengan batas tidak beraturan, kalsifikasi, dan asites. Pasien dijadwalkan untuk menjalani operasi.

Setelah membuka rongga perut, Dr. Tran Duy Hien menemukan tumor ovarium raksasa yang hampir memenuhi seluruh rongga perut bagian bawah, membesar dan mengalami hipertrofi, menekan rahim dan kedua tuba fallopi. Karena kerusakan yang luas dan risiko terlewatnya sel kanker, tim memutuskan untuk mengangkat seluruh rahim, ovarium, tuba fallopi, dan omentum mayor. Operasi berlangsung selama 3 jam, mengangkat seluruh tumor yang beratnya hampir 2,9 kg dan berukuran sekitar 30 x 24 cm.

Menurut Dr. Tran Duy Hien, kanker ovarium adalah penyakit berbahaya karena gejala awalnya seringkali samar dan mudah disalahartikan sebagai gangguan pencernaan atau penyakit ginekologis lainnya. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini baru terdeteksi ketika tumor telah membesar, menyebabkan penekanan, membutuhkan intervensi bedah yang ekstensif, dan sangat memengaruhi kesuburan serta kesehatan jangka panjang.

Tanda-tanda peringatan meliputi nyeri atau ketidaknyamanan pada perut atau panggul, kembung, kehilangan nafsu makan, gangguan pencernaan, perubahan kebiasaan buang air kecil atau buang air besar, peningkatan lingkar perut, penurunan berat badan, perdarahan vagina yang tidak biasa, dan kelelahan yang terus-menerus.

Risiko terkena penyakit ini lebih tinggi pada wanita di atas 50 tahun, mereka yang memiliki riwayat keluarga kanker ovarium atau payudara yang terkait dengan gen BRCA1-BRCA2, mereka yang belum pernah hamil atau hamil di usia lanjut, dan mereka yang obesitas atau merokok.

Dokter menyarankan wanita, terutama yang berada dalam usia reproduksi, untuk memperhatikan bahkan kelainan panggul yang paling ringan sekalipun. Pemeriksaan rutin melalui USG, pemeriksaan ginekologi, dan pemeriksaan kesehatan umum setiap tahun membantu mendeteksi kelainan sejak dini dan memungkinkan pengobatan tepat waktu, sehingga menghindari komplikasi yang tidak diinginkan seperti kasus di atas.

Kanker paru-paru bahkan tanpa merokok.

Bapak Toan, 46 tahun, dari An Giang , secara tidak sengaja menemukan tumor ganas di paru-paru kirinya saat pemeriksaan kesehatan umum. Meskipun tidak merokok, tidak mengalami batuk terus-menerus atau nyeri dada, hasil skrining kanker di rumah sakit menunjukkan tumor berukuran 27 mm di paru-paru kirinya pada pemindaian CT dosis rendah menggunakan sistem CT 100.000-slice. Lesi tersebut diklasifikasikan sebagai Lung-RADS 4X, kelompok keganasan berisiko sangat tinggi yang memerlukan penyelidikan lebih lanjut dengan PET/CT, biopsi, atau pembedahan.

Dr. Tran Quoc Hoai, seorang spesialis Bedah Toraks dan Vaskular di Pusat Bedah Toraks dan Vaskular, mencatat bahwa pasien tersebut bekerja sebagai teknisi perbaikan elektronik dan kemungkinan sering bersentuhan dengan bahan kimia beracun seperti timbal, merkuri, dan kadmium. Selain faktor lingkungan, dokter juga tidak mengesampingkan kemungkinan bahwa pasien tersebut membawa gen penyebab kanker dan akan melakukan tes mutasi gen setelah operasi.

Setelah melakukan penilaian komprehensif, Dr. Nguyen Anh Dung, Kepala Departemen Bedah Toraks dan Vaskular di Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh, menyimpulkan bahwa metode optimal adalah bedah endoskopi dengan bantuan robot Da Vinci Xi untuk reseksi lobus bawah paru kiri dan diseksi kelenjar getah bening mediastinum.

Di ruang operasi, ahli anestesi memberikan anestesi bronkial paru tunggal untuk memfasilitasi operasi robotik oleh ahli bedah. Robot Da Vinci Xi, yang dilengkapi dengan kamera 3D tajam yang memperbesar gambar 15 kali, memungkinkan pengamatan yang jelas terhadap pembuluh darah, saraf, dan saluran udara di paru-paru.

Lengan robot ultra tipis yang berputar 540 derajat membantu ahli bedah dalam membedah, menjepit, dan memotong jaringan paru-paru serta mengangkat kelenjar getah bening jauh di dalam mediastinum secara tepat tanpa perlu memposisikan ulang pasien.

Setelah sekitar 3 jam, ahli bedah mengangkat seluruh lobus bawah paru-paru kiri beserta tumornya dan mengirimkan kelenjar getah bening untuk pemeriksaan patologi. Pasien hanya kehilangan sedikit darah, paru-paru mengembang dengan baik pada rontgen pascaoperasi, selang drainase dilepas lebih awal, dan fisioterapi pernapasan dimulai untuk mengembalikan kapasitas paru-paru.

Setelah hampir enam hari menjalani perawatan, Bapak Toan pulih dan diperbolehkan pulang dari rumah sakit. Hasil patologi mengkonfirmasi kanker paru stadium IIIA dengan metastasis kelenjar getah bening. Oleh karena itu, beliau membutuhkan perawatan onkologi adjuvant berkelanjutan dengan kemoterapi dan terapi target untuk mengurangi risiko kekambuhan.

Robot Da Vinci Xi generasi keempat akan mulai beroperasi pada April 2025. Sistem ini mendukung lebih dari 120 jenis kanker dan prosedur bedah kompleks di bidang bedah toraks, urologi, kebidanan dan ginekologi, serta gastroenterologi, dan lain-lain.

Dalam pengobatan kanker paru-paru, robotika meningkatkan akurasi, mengurangi komplikasi, dan memperpendek waktu pemulihan dibandingkan dengan operasi laparoskopi tradisional, membuka peluang untuk pengobatan yang efektif bagi non-perokok yang masih dapat mengembangkan kanker paru-paru karena faktor genetik atau paparan bahan kimia di tempat kerja.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-412-do-da-ky-ho-hap-phat-hien-nguy-co-dot-tu-d450373.html