Gejala glomerulonefritis akut yang mudah dikenali.

Edema, hipertensi, penurunan frekuensi buang air kecil, darah dalam urin, sesak napas dan batuk, demam ringan... adalah tanda-tanda peringatan glomerulonefritis akut.

Glomerulonefritis akut adalah kondisi di mana glomerulus dan pembuluh darah di ginjal mengalami peradangan. Menurut Dr. Mai Thi Hien, Kepala Urologi, Andrologi, dan Nefrologi di Rumah Sakit Umum Tam Anh di Hanoi , penyakit ini dapat terjadi pada berbagai usia dan memiliki banyak penyebab. Orang dengan sakit tenggorokan, infeksi telinga, atau infeksi kulit yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik grup A berisiko tinggi terkena glomerulonefritis akut. Penyakit ini juga dapat terjadi setelah pneumonia pneumokokus, endokarditis, sepsis, gondongan, cacar air, infeksi jamur, hepatitis B, dan infeksi HIV. Kasus yang disebabkan oleh infeksi parasit jarang terjadi.

Glomerulonefritis akut seringkali berkembang tanpa gejala. Banyak kasus ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan untuk penyakit lain, atau melalui tes darah atau urin yang menunjukkan hematuria dan proteinuria mikroskopis. Tanda dan gejala penyakit ini sangat bervariasi, dan bermanifestasi berbeda pada setiap individu.

Berikut beberapa gejala glomerulonefritis akut yang mudah dikenali.

Busung

Tanda pertama adalah pembengkakan pada kedua kaki, terutama di sekitar pergelangan kaki, disertai kelopak mata bengkak dan perasaan berat di wajah. Pembengkakan biasanya lebih terasa di pagi hari dan berangsur-angsur berkurang menjelang malam. Namun, kondisi ini hanya berlangsung sekitar 10 hari pertama, setelah itu akan mereda seiring pasien lebih sering buang air kecil.

Selain mengamati pembengkakan pada kaki secara visual, pasien dapat memeriksa adanya edema dengan menekan kuat area tibia di sekitar pergelangan kaki menggunakan ibu jari; akan terlihat lekukan yang jelas dan membutuhkan waktu lama untuk kembali ke bentuk semula.

Sering buang air kecil, perubahan pada urine

Pasien biasanya buang air kecil kurang dari 500 ml per hari selama minggu pertama penyakit, yang berlangsung sekitar 3-4 hari, dan ini dapat terulang dalam 2-3 minggu berikutnya; urin berwarna kuning dan berbusa. Tes darah menunjukkan tidak ada peningkatan urea dan kreatinin, atau hanya sedikit peningkatan. Tes urin menunjukkan adanya protein dalam urin (proteinuria). Dalam kasus oliguria atau anuria yang berkepanjangan, peningkatan kadar urea dan kreatinin dalam darah meningkatkan risiko glomerulonefritis akut yang berkembang pesat menjadi glomerulonefritis kronis.

Darah dalam urin

Ini adalah tanda penting dalam diagnosis glomerulonefritis akut. Pasien mungkin mengalami hematuria (darah dalam urin) 1-2 kali pada minggu pertama, yang dapat muncul kembali dalam 2-3 minggu berikutnya. Frekuensi hematuria secara bertahap menurun, menjadi sekitar sekali setiap 3-4 hari, dan kemudian berhenti sepenuhnya.

Tekanan darah tinggi

Menurut Dr. Hien, manifestasi ini mencakup sekitar 60% kasus glomerulonefritis akut. Pada anak-anak, tekanan darah berfluktuasi sekitar 140/90 mmHg, dan pada orang dewasa 160/90 mmHg. Dalam beberapa kasus, tekanan darah melonjak dan tetap relatif stabil selama beberapa hari di sekitar 180/100 mmHg, menyebabkan sakit kepala parah, pusing, kejang, koma akibat edema serebral, dan bahkan kematian.

Sesak napas dan batuk

Ketika ginjal rusak, cairan berlebih yang tidak dapat dihilangkan akan menumpuk di paru-paru, menyebabkan retensi cairan yang mengakibatkan sesak napas, batuk, dan kelelahan. Kondisi ini umum terjadi pada penderita glomerulonefritis akut dengan edema dan biasanya membaik setelah 4 minggu jika diobati dengan cepat dan tepat; namun, kondisi ini dapat berlangsung selama berbulan-bulan dan menjadi kronis jika tidak diobati.

Pasien dengan glomerulonefritis akut mungkin mengalami batuk dan sesak napas. (Gambar: Freepik) — Pasien dengan glomerulonefritis akut mungkin mengalami batuk dan sesak napas. (Gambar: *Freepik)*

Peningkatan volume sirkulasi secara tiba-tiba dapat menyebabkan hipertensi paroksismal dan gagal jantung akut. Pada titik ini, pasien menunjukkan gejala edema paru seperti sesak napas, pernapasan cepat dan dangkal; retraksi lekukan suprasternal, lekukan supraklavikular, dan ruang interkostal; serta batuk mengeluarkan cairan berwarna merah muda. Tanpa penanganan darurat yang cepat, pasien berisiko tinggi meninggal dunia.

Selain itu, penderita glomerulonefritis akut mungkin mengalami gejala lain seperti demam ringan 38-38,5 derajat Celcius, nyeri punggung atau tulang rusuk, kram malam hari, mual, atau muntah...

Dr. Hien menyatakan bahwa pada glomerulonefritis akut, pasien dapat pulih sepenuhnya setelah 4-6 minggu pengobatan. Namun, jika tidak dideteksi dan diobati dengan segera, setelah setiap episode akut, penyakit ini dapat berkembang menjadi gagal ginjal kronis dan tidak dapat disembuhkan. Pasien dengan gagal ginjal kronis jangka panjang dapat mengalami atrofi ginjal. Oleh karena itu, deteksi dini untuk mencegah perkembangan penyakit dari tahap awal sangat penting.

Untuk mencegah glomerulonefritis akut, orang-orang harus menjaga gaya hidup dan pola makan yang sehat: menerapkan kebersihan yang baik untuk meminimalkan risiko infeksi; melakukan hubungan seks yang aman; berolahraga secara teratur; melakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin; mengontrol tekanan darah dan penyakit metabolik; minum cukup air; membatasi makanan olahan; dan menghindari makanan asin. Saat mengalami penyakit menular seperti faringitis atau impetigo, perlu segera menemui dokter untuk mendapatkan pengobatan tepat waktu guna menghindari komplikasi seperti glomerulonefritis akut. Jika diduga menderita glomerulonefritis akut, perlu mengunjungi klinik nefrologi dan urologi khusus untuk mendapatkan pengobatan dan saran diet yang tepat.

Trinh Mai

Tautan sumber