Penanganan yang berhasil terhadap kehamilan intra-abdominal yang langka.

VTV.vn - Kasus kehamilan ektopik abdominal yang langka berhasil ditangani oleh dokter di Rumah Sakit Umum Hong Ngoc Phuc Truong Minh, mencegah pendarahan hebat dan menyelamatkan nyawa pasien tepat waktu.

Ibu NTK ( Hanoi ) mengunjungi Rumah Sakit Umum Hong Ngoc Phuc Truong Minh untuk pemeriksaan karena nyeri perut tumpul setelah terlambat haid. Hasil tes Beta HCG menunjukkan konsentrasi 4.857,44 mIU/ml; namun, USG awal tidak mendeteksi kantung kehamilan di rahim atau adneksa di kedua sisi.

Setelah melihat adanya kelainan, tim melanjutkan dengan pemeriksaan USG yang lebih mendalam dan menemukan massa berukuran 12x16 mm yang terletak di cul-de-sac posterior. Setelah berkonsultasi, dokter mendiagnosis pasien dengan kehamilan ektopik abdominal, suatu bentuk kehamilan ektopik yang sangat langka.

Menurut dokter, kehamilan ektopik abdominal hanya mencakup sekitar 1% dari semua kehamilan ektopik. Tidak seperti kasus yang lebih umum yang berimplantasi di tuba falopi, kehamilan abdominal memiliki lokasi implantasi yang tidak biasa, sehingga rentan terhadap diagnosis terlambat dan menimbulkan banyak komplikasi berbahaya seperti pendarahan perut, kehilangan darah akut, kerusakan pada organ di sekitarnya seperti usus, kandung kemih, dan pembuluh darah besar, dan bahkan syok hemoragik yang mengancam jiwa.

Hasil USG menunjukkan kehamilan ektopik. (Sumber: Rumah Sakit Umum Hong Ngoc)

" Dalam kasus ini, kantung kehamilan terletak jauh di dalam rongga panggul, dekat dengan rektum, dan ada risiko keterlibatan sistem vaskular proliferatif di sekitar panggul. Meskipun kantung kehamilan belum pecah pada saat deteksi, risiko perkembangannya sangat tinggi jika intervensi ditunda. Ketika kantung kehamilan terlepas atau pecah secara tiba-tiba, pasien dapat mengalami pendarahan internal yang hebat dan mengancam jiwa dalam waktu singkat, " kata Dr. Nguyen Van Xuyen, Kepala Unit Ginekologi dan Payudara.

Pihak rumah sakit mengaktifkan proses konsultasi multidisiplin yang melibatkan Obstetri dan Ginekologi, Anestesi dan Resusitasi, serta tim bedah laparoskopi untuk mengembangkan rencana penanganan teraman bagi pasien dan menilai potensi risiko selama operasi. Para dokter mengevaluasi tingkat invasif kehamilan, kemungkinan keterlibatan rektum dan pembuluh darah panggul, serta menyiapkan bank darah jika terjadi pendarahan hebat.

Bersamaan dengan itu, tim bedah mengembangkan berbagai skenario perawatan, termasuk rencana untuk beralih ke operasi terbuka jika terjadi kehilangan darah yang tidak terkendali atau jika kehamilan menjadi rumit. Semua peralatan hemostatik dan prosedur darurat yang diperlukan telah disiapkan sepenuhnya sebelum operasi.

Terkait anestesi dan resusitasi, pasien menjalani penilaian pra-anestesi yang menyeluruh, pemantauan hemodinamik berkelanjutan, dan rencana resusitasi disiapkan untuk memastikan keamanan maksimal selama prosedur pembedahan.

Pengangkatan kehamilan ektopik secara laparoskopi sambil mempertahankan rahim pasien.

Sekitar 30 menit setelah pemeriksaan, pasien dijadwalkan untuk menjalani pengangkatan kehamilan ektopik secara laparoskopi. Metode invasif minimal ini memungkinkan dokter untuk mengamati area panggul dengan jelas dan mengendalikan kerusakan dengan lebih baik dalam kasus kehamilan ektopik yang jarang terjadi.

Tim bedah yang melakukan pengangkatan massa janin secara laparoskopi (Sumber: Rumah Sakit Umum Hong Ngoc)

Selama operasi, tim dengan hati-hati membedah massa janin lapis demi lapis, sambil memantau dengan cermat pembuluh darah di sekitar lesi untuk meminimalkan risiko pendarahan. Secara bersamaan, tim anestesi dan resusitasi terus memantau tekanan darah, denyut nadi, dan status hemodinamik pasien. Berkat penilaian risiko yang menyeluruh sebelum operasi dan persiapan skenario perawatan yang komprehensif, operasi berjalan lancar, dan massa janin berhasil diangkat dengan aman tanpa komplikasi yang dilaporkan.

Gambar kantung kehamilan pada layar endoskopi (Sumber: Rumah Sakit Umum Hong Ngoc)

Pasca operasi, hemodinamika pasien stabil, dan tidak ditemukan komplikasi. Indikator pemantauan pasca operasi, termasuk tekanan darah dan kadar beta HCG, semuanya menunjukkan perkembangan positif. Hanya dalam satu hari, Ibu K sudah bebas nyeri dan mampu melanjutkan aktivitas yang hampir normal.

Dokter merekomendasikan agar wanita dengan keterlambatan menstruasi yang disertai nyeri perut dan perdarahan abnormal segera mencari perhatian medis untuk pemeriksaan USG dan pemantauan kadar beta HCG kehamilan dini secara tepat waktu. Dalam kasus kehamilan ektopik yang jarang terjadi, deteksi dini dan penanganan di fasilitas dengan spesialisasi resusitasi dan bedah lengkap sangat penting dalam mengurangi risiko komplikasi dan menyelamatkan nyawa pasien.

Dengan pengalaman perawatan kesehatan khusus selama hampir 30 tahun, Rumah Sakit Umum Hong Ngoc saat ini merupakan satu-satunya fasilitas medis swasta di Vietnam yang meraih sertifikasi kualitas internasional ACHSI (Australian Council on Healthcare Standards International) dan diakui atas prosedur bedah yang aman sesuai dengan standar Royal College of Surgeons (RCS). Hal ini dianggap sebagai jaminan kompetensi profesional Hong Ngoc, prosedur pengendalian keselamatan pasien, dan kualitas perawatan sesuai dengan standar internasional.

Sumber: https://vtv.vn/xu-tri-thanh-cong-thai-trong-o-bung-hiem-gap-100260602114824319.htm