Il colesterolo alto è uno dei principali fattori di rischio per le malattie cardiovascolari, in particolare per infarto e ictus. Decine di milioni di adulti convivono con una dislipidemia non controllata.
- 1. Nuovi aspetti di cui le persone devono essere consapevoli nella gestione del colesterolo.
- 1.1 Lo screening del colesterolo dovrebbe iniziare precocemente, anche durante l'adolescenza.
- 1.2 Applicazione di nuovi strumenti per la valutazione del rischio cardiovascolare a lungo termine
- 1.3 I valori target di LDL vengono fissati a livelli inferiori, a seconda del livello di rischio.
- 1.4 Si raccomanda di effettuare il test Lp(a) almeno una volta nella vita.
- 1.5 L'uso di integratori alimentari per abbassare il colesterolo non è raccomandato.
- 2. Cosa possono fare le persone per controllare efficacemente il colesterolo?
L'American Heart Association, insieme ad altri 10 importanti gruppi medici , ha recentemente pubblicato nuove linee guida sulla gestione del colesterolo, con diverse modifiche significative. Queste raccomandazioni si concentrano non solo sul trattamento, ma sottolineano anche l'importanza della diagnosi precoce, della valutazione del rischio a lungo termine e degli obiettivi terapeutici personalizzati.
1. Nuovi aspetti di cui le persone devono essere consapevoli nella gestione del colesterolo.
Ecco cinque punti importanti da tenere a mente:
1.1 Lo screening del colesterolo dovrebbe iniziare precocemente, anche durante l'adolescenza.
Un cambiamento significativo riguarda la raccomandazione di effettuare il test del colesterolo in età più precoce. Di conseguenza, i bambini dovrebbero sottoporsi al primo esame del sangue per la valutazione dei lipidi intorno ai 10 anni. L'obiettivo principale dello screening precoce è individuare l'ipercolesterolemia familiare, una condizione genetica che causa livelli elevati di colesterolo LDL (colesterolo "cattivo") fin dalla nascita. Questa condizione può aumentare il rischio di malattie cardiovascolari precoci se non viene diagnosticata e trattata tempestivamente.
Dopo l'adolescenza, i test dovrebbero essere ripetuti intorno ai 19 anni e mantenuti ogni 5 anni in età adulta. Gli individui con livelli elevati di LDL (≥160 mg/dL) o con una storia familiare di malattie cardiovascolari precoci dovrebbero essere monitorati più attentamente e si dovrebbe prendere in considerazione un trattamento precoce.
Il messaggio chiave è: tenere sotto controllo i livelli di colesterolo fin da giovani e mantenerli tali a lungo termine contribuirà a ridurre il rischio di malattie cardiovascolari in età avanzata.

Controllare i livelli di colesterolo precocemente e mantenerli sotto controllo a lungo termine contribuisce a ridurre il rischio di malattie cardiovascolari.
1.2 Applicazione di nuovi strumenti per la valutazione del rischio cardiovascolare a lungo termine
Le nuove linee guida introducono uno strumento aggiornato per la valutazione del rischio cardiovascolare, che aiuta a stimare la probabilità di sviluppare la malattia sia a 10 che a 30 anni. Questo strumento calcola il rischio di malattie cardiovascolari aterosclerotiche in base a molteplici fattori come età, sesso, pressione sanguigna, colesterolo, abitudine al fumo e patologie preesistenti. Una novità fondamentale è la valutazione del rischio a lungo termine (30 anni), che aiuta a identificare i giovani con un elevato rischio cumulativo che potrebbero non manifestare sintomi evidenti nel breve periodo.
Secondo le raccomandazioni, se il rischio di malattie cardiovascolari nell'arco di 10 anni è pari o superiore al 5%, i pazienti possono essere presi in considerazione per un trattamento con farmaci ipolipemizzanti come le statine. L'utilizzo di strumenti di valutazione del rischio non solo aiuta i medici a prendere decisioni terapeutiche più accurate, ma aiuta anche i pazienti a comprendere i propri rischi, consentendo loro di apportare tempestivamente modifiche al proprio stile di vita.
1.3 I valori target di LDL vengono fissati a livelli inferiori, a seconda del livello di rischio.
Il colesterolo LDL è l'obiettivo primario nel trattamento della dislipidemia. Le nuove linee guida sottolineano l'importanza di ridurre i livelli di LDL a valori inferiori rispetto a prima, a seconda del rischio cardiovascolare individuale.
- Per gli individui a rischio moderato: il livello di LDL dovrebbe essere inferiore a 100 mg/dL.
- Per gli individui ad alto rischio (≥10% in 10 anni): il livello di LDL dovrebbe essere inferiore a 70 mg/dL
- Per le persone con malattie cardiovascolari preesistenti: il livello di LDL dovrebbe essere inferiore a 55 mg/dL.
Recenti evidenze suggeriscono che una riduzione significativa e duratura del colesterolo LDL può rallentare la progressione o addirittura stabilizzare le placche aterosclerotiche nelle arterie. Ciò significa che molti pazienti necessiteranno di un trattamento più aggressivo, non solo attraverso modifiche dello stile di vita, ma anche, se necessario, con farmaci.
1.4 Si raccomanda di effettuare il test Lp(a) almeno una volta nella vita.
Un'altra nuova raccomandazione è quella di sottoporre tutti gli adulti al test della lipoproteina(a) – Lp(a) – almeno una volta. La Lp(a) è un tipo di lipoproteina simile alla LDL, ma con l'aggiunta di una particolare componente proteica che aumenta la probabilità di formazione di placche aterosclerotiche. I livelli di Lp(a) sono in gran parte determinati dalla genetica e variano poco nel tempo.
Circa il 20% della popolazione presenta livelli elevati di Lp(a), il che aumenta significativamente il rischio di malattie cardiovascolari e ictus. Attualmente, non esiste un trattamento specifico per abbassare i livelli di Lp(a) nella pratica clinica. Tuttavia, la conoscenza di questo indice aiuta i medici a identificare i gruppi a maggior rischio, consentendo loro di adattare le strategie terapeutiche, in particolare un controllo più aggressivo del colesterolo LDL.
1.5 L'uso di integratori alimentari per abbassare il colesterolo non è raccomandato.
Le nuove linee guida lanciano anche un chiaro avvertimento: non bisogna fare affidamento sugli integratori alimentari per abbassare il colesterolo. Studi recenti hanno dimostrato che molti prodotti popolari come l'olio di pesce, l'aglio, la curcuma, la cannella, gli steroli vegetali o il riso rosso fermentato non sono significativamente efficaci nel ridurre il colesterolo LDL rispetto al placebo.
Nel frattempo, è stato dimostrato che le statine riducono il colesterolo LDL di circa il 30-50% e diminuiscono il rischio di eventi cardiovascolari. Inoltre, gli integratori alimentari spesso non sono soggetti agli stessi rigorosi controlli di qualità, al contenuto di principi attivi e agli standard di sicurezza dei farmaci da prescrizione.
Pertanto, i pazienti non dovrebbero sostituire autonomamente i farmaci prescritti con integratori. L'utilizzo di qualsiasi prodotto richiede la consultazione di un medico.

L'uso di integratori alimentari per abbassare il colesterolo non è raccomandato.
2. Cosa possono fare le persone per controllare efficacemente il colesterolo?
Oltre agli aggiornamenti professionali, le nuove linee guida continuano a sottolineare il ruolo dello stile di vita nel controllo del colesterolo:
- Segui una dieta povera di grassi saturi e ricca di verdure a foglia verde e fibre.
- Aumenta l'attività fisica ad almeno 150 minuti a settimana.
- Mantieni un peso corporeo sano. Non fumare.
- Seguite il piano di trattamento se prescritto dal medico...
Combinare cambiamenti nello stile di vita con le cure mediche, quando necessarie, è fondamentale per ridurre il rischio di malattie cardiovascolari.
Le nuove linee guida sulla gestione del colesterolo mostrano una tendenza verso un approccio più proattivo e precoce alla prevenzione delle malattie cardiovascolari. Lo screening fin dall'infanzia, la valutazione del rischio a lungo termine, l'abbassamento dei valori target di LDL e la riduzione della dipendenza dagli integratori rappresentano cambiamenti importanti. Per la popolazione generale, controlli medici regolari, la comprensione dei fattori di rischio individuali e l'adesione alle indicazioni del medico contribuiranno a controllare efficacemente il colesterolo, riducendo così il rischio di pericolose complicanze in futuro.
Per ulteriori informazioni, si prega di guardare il video :
Fonte: https://suckhoedoisong.vn/5-cap-nhat-moi-ve-quan-ly-cholesterol-khong-can-dung-thuoc-169260319131043209.htm








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