Complicazioni impreviste del tetano

L'Ospedale Nazionale per le Malattie Tropicali ha recentemente fornito cure tempestive a un paziente di sesso maschile affetto da tetano, il quale non presentava ferite o abrasioni sul corpo.

Il paziente LV S, un uomo di 65 anni residente a Hai Duong, non presentava precedenti problemi di salute e non mostrava segni di ferite o abrasioni sul corpo.

Tuttavia, 10 giorni prima del ricovero, il paziente ha iniziato ad avvertire mal di gola, ma senza febbre. Dopo una visita presso una struttura medica , al paziente è stata diagnosticata una faringite acuta ed è stata prescritta una terapia ambulatoriale.

Dopo 6 giorni di assunzione del farmaco, il paziente ha sviluppato sintomi insoliti come difficoltà ad aprire la bocca, difficoltà a parlare e scarso appetito. Notando il peggioramento dei sintomi, la famiglia lo ha portato in una struttura medica. Lì gli è stato diagnosticato il tetano ed è stato trasferito all'Ospedale Nazionale per le Malattie Tropicali.

Al pronto soccorso dell'Ospedale Nazionale per le Malattie Tropicali, le condizioni iniziali del paziente erano di buona vigilanza, senza febbre né convulsioni, ma con una limitata capacità di aprire la bocca, di solo circa 1 cm.

I medici stanno visitando il paziente.

In particolare, il paziente ha mostrato un marcato aumento del tono muscolare (spasmi) a livello addominale e in tutto il corpo. Soprattutto in seguito a stimoli meccanici come il tatto, i muscoli reagivano intensamente, manifestandosi con spasmi e rigidità. Sulla base di questi sintomi iniziali, al paziente è stato diagnosticato un tetano generalizzato. Attualmente, il paziente è sedato e ventilato tramite tubo endotracheale.

Secondo il dottor Nguyen Thanh Bang, del pronto soccorso dell'Ospedale Centrale per le Malattie Tropicali, nel caso della paziente S. non sono state riscontrate ferite esterne o segni di trauma che potessero potenzialmente costituire punti di ingresso per le spore del tetano.

In genere, i batteri del tetano penetrano nell'organismo attraverso ferite aperte, lesioni o interventi chirurgici.

Tuttavia, quando i pazienti non riescono a identificare chiaramente il punto di ingresso della ferita, il rischio di infezione da tetano può comunque derivare da piccoli graffi riportati durante precedenti attività lavorative o quotidiane, che il paziente potrebbe non notare, poiché il tetano ha un lungo periodo di incubazione, quindi i pazienti potrebbero non ricordare la causa esatta.

Ci sono segnalazioni di tetano insorto in seguito a infezioni del cavo orale, come carie, estrazioni dentarie, ascessi parodontali, ecc.

Nel caso del paziente S., sospettiamo che il tetano abbia avuto origine dalla cavità orale. Inoltre, in rari casi, i batteri del tetano possono penetrare attraverso lesioni o infezioni intestinali, come ad esempio incisioni chirurgiche durante un'endoscopia o lesioni minori dello stomaco, del retto o dell'ano.

Pertanto, il riconoscimento precoce di segni sospetti (rigidità progressiva della mandibola, spasmi muscolari) e l'attuazione di misure preventive appropriate sono fattori chiave per tutelare la salute e prevenire la progressione di gravi patologie.

Il dottor Bang consiglia a coloro che lavorano in agricoltura o svolgono lavori manuali, che vengono frequentemente a contatto con il terreno, di sottoporsi a regolari vaccinazioni antitetaniche e di adottare misure di protezione durante il lavoro per ridurre al minimo il rischio di infortuni.

Inoltre, qualsiasi ferita sul corpo, per quanto piccola, deve essere trattata adeguatamente. Le ferite profonde e sporche devono essere curate in strutture mediche e le ferite aperte non devono entrare in contatto con fango o sporcizia. È inoltre fondamentale curare l'igiene orale generale.

Se compaiono sintomi come difficoltà ad aprire la bocca, difficoltà a parlare o difficoltà a mangiare, i pazienti devono recarsi immediatamente in una struttura medica per una visita e una diagnosi precoce.