Il Ministero della Salute propone di integrare i finanziamenti per esami e trattamenti medici coperti dall'assicurazione sanitaria.

Khu vực thanh toán bảo hiểm y tế Bệnh viện Thanh Nhàn (Hà Nội) - Ảnh minh họa: NAM TRẦN — Area per il pagamento dell'assicurazione sanitaria presso l'ospedale Thanh Nhan (Hanoi) - Foto illustrativa: NAM TRAN

Costi aggiuntivi per esami medici e trattamenti.

Il Ministero della Salute propone la stesura di una legge che modifichi e integri diversi articoli della legge sull'assicurazione sanitaria, includendo una proposta di adeguamento della percentuale massima di spesa per la gestione del fondo di assicurazione sanitaria.

Secondo l'attuale legge sull'assicurazione sanitaria, il 10% dei contributi previdenziali è destinato al fondo di riserva e alle relative spese amministrative. Di questo importo, almeno il 5% è specificamente destinato al fondo di riserva.

Tuttavia, la legge non specifica un importo massimo per il fondo di riserva. Pertanto, non esiste un meccanismo per il trasferimento automatico di fondi dal fondo di riserva al fondo per esami e cure mediche in caso di un surplus consistente. In realtà, negli ultimi anni, le spese amministrative sono state costantemente inferiori al 4% dei contributi all'assicurazione sanitaria.

Pertanto, la proposta suggerisce di ridurre il budget stanziato per la gestione e di destinarlo direttamente alle visite mediche e alle cure. Nello specifico, la percentuale massima destinata ai costi di gestione del fondo di assicurazione sanitaria verrà ridotta dal 5% al 4%, con il restante 1% immediatamente destinato al fondo per le visite mediche e le cure.

Con questa proposta, circa 1.100 miliardi di VND (l'1% di 110.000 miliardi di VND) saranno stanziati e regolamentati annualmente per le strutture di esame e cura medica, in base alle loro esigenze e ai loro compiti. Il Ministero della Salute ritiene che tale stanziamento non avrà ripercussioni sul fondo di assicurazione sanitaria.

Un'allocazione efficiente dei fondi destinati all'assicurazione sanitaria mira ad aumentare i finanziamenti per esami e trattamenti medici, contribuendo a migliorare l'accesso della popolazione a servizi sanitari di qualità e, di conseguenza, a ridurre l'incidenza e il trattamento di malattie e disabilità.

Perché la percentuale di spese a carico del paziente per visite mediche e trattamenti coperti dall'assicurazione sanitaria è ancora elevata?

Secondo la valutazione del Ministero della Salute, la partecipazione all'assicurazione sanitaria ha contribuito a ridurre la spesa diretta delle famiglie per l'assistenza sanitaria. Tuttavia, la percentuale di spesa diretta in Vietnam rimane relativamente alta, rappresentando circa il 45% dei costi sanitari.

Il Ministero attribuisce questo dato al maggiore utilizzo dei servizi sanitari. Secondo l'indagine, le persone in possesso di una tessera sanitaria presentano un tasso più elevato di visite mediche e trattamenti, sia ambulatoriali che ospedalieri, rispetto ad altri gruppi.

L'importo del ticket, così come la spesa diretta per farmaci, materiali di consumo o servizi non coperti dall'assicurazione sanitaria, comporta un aumento delle spese a carico del paziente. Anche il calcolo impreciso e incompleto dei prezzi dei servizi medici contribuisce all'aumento dei costi diretti.

Inoltre, alcuni ospedali stanno incontrando difficoltà nell'approvvigionamento di medicinali e forniture mediche, il che comporta carenze e una fornitura insufficiente dei farmaci necessari per i pazienti.

Il processo di approvvigionamento e gestione dei farmaci non è ancora adeguato; alcuni farmaci necessari non vengono forniti, costringendo i pazienti ad acquistarli da fonti esterne.

Di particolare importanza è il fatto che la qualità dei servizi sanitari a livello di assistenza sanitaria primaria rimane limitata, il che spinge i pazienti a bypassare i livelli comunali e distrettuali, a rivolgersi a strutture di livello superiore e a continuare a sostenere costi più elevati.

In alcune strutture, ai pazienti in possesso di tessera sanitaria viene richiesto di utilizzare apparecchiature finanziate privatamente, pur essendo disponibili anche apparecchiature finanziate dal bilancio statale. Ciò costringe i pazienti a pagare la differenza tra i due livelli di prezzo. Inoltre, alcune strutture mediche mancano di trasparenza nella gestione delle proprie finanze.

Il Ministero ha dichiarato che l'obiettivo per il 2025 è ridurre al 35% la quota di spesa diretta a carico delle famiglie per l'assistenza sanitaria. Nel frattempo, l'ampiezza delle prestazioni e il livello di copertura dell'assicurazione sanitaria sono tra i fattori che influenzano l'entità dei pagamenti diretti da parte delle famiglie.

Pertanto, nella bozza di revisione della legge sull'assicurazione sanitaria, il Ministero della Salute propone numerose opzioni per ridurre la quota di spese a carico dei cittadini, come l'ampliamento della copertura assicurativa sanitaria, la proposta di pacchetti assicurativi sanitari integrativi e l'aggiunta di finanziamenti per esami medici e trattamenti provenienti dal fondo di assicurazione sanitaria...

Fonte